Urinary retention

Gambaran keseluruhan

Penahanan kencing (urinary retention) adalah keadaan apabila seseorang tidak dapat mengosongkan pundi kencingnya sepenuhnya walaupun terasa hendak buang air kecil. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau berterusan (kronik).

Ya, penahanan kencing adalah masalah yang biasa, terutamanya pada lelaki berusia lebih 50 tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja dan sering kali boleh dirawat dengan berkesan.

Penahanan kencing boleh menjejaskan lelaki dan wanita dari semua peringkat umur. Ia lebih lazim pada lelaki yang lebih tua kerana pembesaran prostat, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak (akibat sembelit atau jangkitan), wanita selepas bersalin, dan individu yang mempunyai masalah saraf seperti strok atau kencing manis.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar untuk memulakan kencing
• Aliran kencing lemah atau terputus-putus
• Rasa tidak puas selepas buang air kecil (seolah-olah pundi kencing masih penuh)
• Kerap buang air kecil, terutamanya pada waktu malam
• Rasa sakit atau tekanan di bahagian bawah perut

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis atau merintih ketika buang air kecil
• Aliran kencing yang lemah atau menitis
• Sembelit yang teruk (boleh menyebabkan penahanan kencing pada kanak-kanak)
• Perut bawah yang keras atau bengkak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau pergolakan (terutama pada mereka yang mengalami demensia)
• Kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing (inkontinens)
• Rasa tidak selesa di bahagian perut bawah yang sukar dijelaskan
• Peningkatan kekerapan jangkitan saluran kencing

Punca

Punca utama

• Pembesaran prostat pada lelaki (benign prostatic hyperplasia - BPH)
• Batu pundi kencing atau batu saluran kencing
• Jangkitan saluran kencing yang menyebabkan bengkak
• Masalah saraf seperti strok, kecederaan saraf tunjang, atau kencing manis yang menjejaskan saraf pundi kencing
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (seperti antihistamin, dekongestan, atau antidepresan)
• Sembelit yang teruk (terutama pada kanak-kanak dan warga emas)

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat
• Lelaki (kerana risiko masalah prostat)
• Mempunyai masalah saraf seperti Parkinson, strok, atau multiple sclerosis
• Mengambil ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan pengecutan pundi kencing
• Pembedahan pelvis atau prostat yang lalu
• Sejarah batu saluran kencing atau jangkitan saluran kencing berulang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak dapat buang air kecil langsung dan mengalami sakit perut bawah yang teruk (penahanan kencing akut) - dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda demam panas dan menggigil bersama masalah kencing - ini mungkin tanda jangkitan serius.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami rasa tidak puas selepas buang air kecil atau aliran kencing lemah.
• Jika anda perasan darah dalam air kencing.
• Jika anda mengalami masalah kencing yang mengganggu aktiviti harian atau tidur.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin akan meraba bahagian perut bawah dan kadang-kadang melakukan pemeriksaan rektum untuk lelaki untuk menilai prostat. Ujian mudah seperti mengukur jumlah air kencing yang tinggal selepas buang air kecil (post-void residual) boleh dilakukan dengan ultrasound atau kateter.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) untuk memeriksa jangkitan atau darah
• Ultrasound pundi kencing untuk melihat jumlah air kencing yang tertinggal
• Ujian aliran kencing (uroflowmetry) untuk mengukur kekuatan aliran
• Kajian urodinamik untuk menilai fungsi pundi kencing dan saluran keluar

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta untuk mengisi diari kencing selama beberapa hari. Doktor akan menerangkan setiap ujian dan apa yang diharapkan. Kebanyakan ujian tidak menyakitkan dan dilakukan di klinik atau hospital. Pemeriksaan rektum mungkin tidak selesa, tetapi ia penting untuk menilai prostat pada lelaki.

Rawatan

Rawatan untuk penahanan kencing bergantung kepada punca dan keterukannya. Matlamat utama adalah untuk mengosongkan pundi kencing dan mencegah komplikasi. Rawatan boleh terdiri daripada perubahan gaya hidup, ubat-ubatan (tanpa nama khusus), kateterisasi, atau pembedahan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan teknik membuang air kecil dua kali (double voiding) - cuba buang air kecil, tunggu sebentar, kemudian cuba lagi untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.
• Elakkan minuman berkafein, alkohol, dan minuman berkarbonat kerana ia boleh merengsakan pundi kencing.
• Kekal aktif secara fizikal dan elakkan sembelit dengan makan makanan tinggi serat dan minum air yang mencukupi.
• Jika anda mengambil ubat-ubatan yang mungkin menyebabkan masalah ini, berbincang dengan doktor tentang pilihan lain - jangan berhenti sendiri.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk melegakan otot prostat atau pundi kencing, atau untuk mengurangkan saiz prostat. Ubat-ubatan ini hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Jika terdapat jangkitan, antibiotik akan diberikan. Dalam kes penahanan kencing akut, kateter akan dimasukkan untuk mengosongkan pundi kencing dengan segera. Kateter ini mungkin kekal sementara atau boleh ditanggalkan selepas rawatan lanjut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disarankan jika rawatan lain tidak berkesan atau jika terdapat penyumbatan fizikal seperti pembesaran prostat yang teruk, batu pundi kencing, atau penyempitan saluran kencing. Doktor akan menerangkan pilihan pembedahan yang sesuai dengan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penahanan kencing boleh menjadi mencabar, tetapi dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang normal. Anda perlu memantau corak kencing dan mengamalkan tabiat sihat. Jika anda menggunakan kateter, ikut arahan penjagaan untuk mengelakkan jangkitan.

Tip gaya hidup

• Minum air secukupnya (6-8 gelas sehari kecuali jika ada arahan doktor lain).
• Elakkan minuman yang merengsakan pundi kencing seperti kopi, teh pekat, dan minuman beralkohol.
• Buang air kecil mengikut jadual, contohnya setiap 3-4 jam, walaupun tidak terdesak.
• Amalkan senaman lantai pelvik (Kegel) untuk menguatkan otot yang mengawal kencing.

Diet dan senaman

Makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk mengelakkan sembelit, yang boleh memburukkan penahanan kencing. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu melancarkan peredaran dan fungsi pundi kencing.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penahanan kencing boleh menyebabkan tekanan, rasa malu, dan kebimbangan, terutamanya jika ia mengganggu aktiviti sosial atau tidur. Penting untuk diingat bahawa ini adalah masalah perubatan biasa dan bukan kesalahan anda. Jangan teragak-agak untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Sokongan emosi adalah sebahagian daripada rawatan.

Pencegahan

Tidak semua kes penahanan kencing boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan gaya hidup sihat. Merawat sembelit, menguruskan penyakit kronik seperti kencing manis, dan mengelakkan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan kencing (dengan nasihat doktor) boleh membantu. Bagi lelaki, pemeriksaan prostat secara berkala adalah digalakkan terutama selepas usia 50 tahun.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala termasuk pemeriksaan prostat untuk lelaki dan ujian air kencing boleh membantu mengesan masalah awal. Berbincang dengan doktor tentang keperluan saringan berdasarkan umur dan faktor risiko anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang berulang
• Batu pundi kencing
• Kerosakan buah pinggang akibat tekanan belakang ke buah pinggang (hydronephrosis)
• Inkontinens kencing limpahan (overlow incontinence) - air kencing sentiasa menitis disebabkan pundi kencing penuh

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan kes penahanan kencing dapat diuruskan dengan baik. Matlamat rawatan adalah untuk memperbaiki gejala, mencegah komplikasi, dan meningkatkan kualiti hidup. Walaupun keadaan ini kadangkala memerlukan pengurusan jangka panjang, ramai orang berjaya kembali menjalani kehidupan yang aktif dan selesa. Jangan putus asa - dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.