Urticaria in older adults

Gambaran keseluruhan

Urtikaria, atau lebih dikenali sebagai 'bentol', adalah keadaan di mana kulit menjadi merah, timbul bengkak kecil yang gatal. Ia berlaku apabila badan melepaskan histamin, bahan kimia yang menyebabkan pembuluh darah kecil bocor dan menyebabkan bengkak.

Ya, urtikaria adalah masalah kulit yang biasa, termasuk di kalangan warga emas. Dua daripada sepuluh orang akan mengalami urtikaria sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Urtikaria boleh mengenai sesiapa sahaja tanpa mengira usia. Walau bagaimanapun, warga emas lebih terdedah kerana mereka sering mengambil pelbagai ubat dan mungkin mempunyai penyakit kronik yang boleh mencetuskan urtikaria.

Gejala

Gejala biasa

• Bentol merah atau putih yang timbul secara tiba-tiba di kulit.
• Rasa gatal yang kuat, kadangkala seperti terbakar atau menusuk.
• Bentol boleh muncul di mana-mana bahagian badan, termasuk muka, tangan, dan kaki.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala adalah serupa dengan orang dewasa – bentol merah dan gatal.
• Kanak-kanak mungkin lebih sukar duduk diam kerana gatal, dan kerap menggaru boleh menyebabkan luka.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit warga emas lebih sensitif dan mudah melecet akibat garukan.
• Bentol mungkin lebih besar atau bertahan lebih lama berbanding orang dewasa muda.
• Risiko jangkitan kulit sekunder akibat garukan yang teruk.

Punca

Punca utama

• Reaksi alergi terhadap makanan (seperti telur, kacang, atau makanan laut), ubat-ubatan (seperti antibiotik atau ubat tahan sakit), atau gigitan serangga.
• Jangkitan virus atau bakteria, seperti selesema atau jangkitan saluran kencing.
• Tekanan fizikal seperti tekanan pada kulit (dermatografisme), sejuk, panas, atau cahaya matahari.

Faktor risiko

• Mengambil pelbagai jenis ubat pada satu masa (polifarmasi).
• Mempunyai penyakit autoimun seperti lupus, penyakit tiroid, atau artritis reumatoid.
• Sistem imun yang lemah akibat usia lanjut, penyakit kronik, atau rawatan tertentu.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau bengkak di muka dan tekak – panggil ambulans segera (999).
• Jika bentol disertai demam panas, pening, atau rasa tidak sihat.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bentol kerap muncul tanpa sebab yang jelas.
• Jika gatal berterusan mengganggu tidur atau aktiviti harian.
• Jika ubat antipruritik (krim atau losyen anti-gatal) yang dibeli di farmasi tidak membantu.

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang sejarah kesihatan, ubat-ubatan yang diambil, dan aktiviti sebelum bentol muncul. Pemeriksaan fizikal pada kulit biasanya mencukupi untuk membuat diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian alahan seperti ujian cucuk kulit (prick test) atau ujian darah untuk antibodi IgE.
• Ujian darah untuk menolak penyakit autoimun atau masalah tiroid.
• Kadangkala, doktor mungkin mengambil sedikit sampel kulit (biopsi) jika diagnosis tidak jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin meminta anda mencatatkan bila dan di mana bentol muncul, serta apa yang anda makan atau lakukan sebelum itu. Anda juga mungkin dirujuk kepada pakar kulit (dermatologi) untuk siasatan lanjut.

Rawatan

Rawatan urtikaria bertujuan melegakan gatal dan mengurangkan kekerapan bentol baru. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan punca dan keterukan gejala. Selalu rujuk kepada garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk rawatan yang selamat.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan menconteng atau menggaru – garu boleh membuatkan bentol semakin merebak dan menyebabkan jangkitan.
• Letakkan kompres sejuk atau ais yang dibalut tuala pada bentol selama 10-15 minit.
• Pakai pakaian longgar dan lembut seperti kapas untuk mengurangkan geseran.
• Gunakan krim atau losyen anti-gatal tanpa wangian (atas nasihat ahli farmasi).

Rawatan perubatan

Doktor biasanya memberi ubat antihistamin yang diambil secara oral untuk mengurangkan gatal dan bentol. Untuk kes yang lebih teruk, doktor mungkin memberi ubat kortikosteroid jangka pendek atau ubat imunomodulator yang menyasarkan sistem imun. Semua ubat perlu diambil mengikut arahan doktor – jangan ubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat urtikaria.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan warga emas boleh menjalani kehidupan normal dengan menguruskan pencetus dan mengambil ubat seperti yang disarankan. Walaupun urtikaria kronik boleh mengganggu, rawatan moden membantu mengawal gejala.

Tip gaya hidup

• Kenal pasti dan elakkan pencetus peribadi – catat dalam diari jika perlu.
• Jaga kelembapan kulit dengan losyen pelembap bebas wangian.
• Kuruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau senaman ringan.

Diet dan senaman

Tiada pantang makanan khusus melainkan anda tahu makanan tertentu mencetuskan bentol. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah baik, tetapi elakkan senaman yang menyebabkan kepanasan melampau atau berpeluh berlebihan yang boleh memburukkan urtikaria.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gatal yang berterusan dan ketidakselesaan boleh menyebabkan tekanan, keresahan, dan kurang tidur. Jika anda berasa tertekan atau murung, jangan malu untuk bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor. Ingat, perkhidmatan sokongan kesihatan mental boleh diakses melalui talian bantuan yang tersenarai di laman web ini.

Pencegahan

Urtikaria mungkin tidak dapat dicegah sepenuhnya, terutamanya jika punca tidak diketahui. Walau bagaimanapun, mengelakkan pencetus yang dikenal pasti (seperti makanan tertentu, ubat, atau tekanan fizikal) boleh mengurangkan kekerapan serangan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk urtikaria. Namun, pastikan vaksinasi rutin seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus adalah terkini untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh mencetuskan urtikaria.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk urtikaria. Pemeriksaan kesihatan berkala bersama doktor boleh membantu mengesan penyakit asas yang mungkin menjadi punca urtikaria, seperti masalah tiroid atau autoimun.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit (selulitis) akibat garukan yang membuka pintu masuk kuman.
• Gangguan tidur kronik dan penurunan kualiti hidup.
• Bengkak angioedema yang teruk – jika melibatkan saluran pernafasan, ia boleh mengancam nyawa.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kes urtikaria dapat dikawal dengan baik. Walaupun urtikaria kronik boleh berlarutan selama berbulan atau bertahun, pelbagai pilihan rawatan moden membantu pesakit menjalani hidup selesa. Kebanyakan warga emas dapat menguruskan gejala dan terus aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.