UTI recurrent prevention in pregnancy

Gambaran keseluruhan

Jangkitan saluran kencing (UTI) yang berulang semasa hamil adalah keadaan di mana bakteria masuk ke dalam saluran kencing dan menyebabkan jangkitan lebih daripada sekali sepanjang kehamilan. Kehamilan menyebabkan perubahan hormon dan fizikal yang memudahkan bakteria membiak, terutamanya di dalam pundi kencing.

Ya, UTI agak kerap berlaku semasa hamil, dan sesetengah wanita mungkin mengalaminya secara berulang. Perubahan fisiologi kehamilan seperti pengembangan rahim dan hormon progesteron boleh menjejaskan aliran air kencing dan meningkatkan risiko jangkitan.

Ia boleh menjejaskan mana-mana wanita hamil, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang pernah mengalami UTI sebelum hamil, mempunyai diabetes, atau kebersihan diri yang kurang baik.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit atau pedih semasa membuang air kecil
• Kerap membuang air kecil walaupun sedikit
• Air kencing keruh, berbau kuat, atau mengandungi darah
• Rasa tidak selesa di bahagian bawah perut

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkenaan untuk artikel ini kerana fokus kepada kehamilan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkenaan untuk artikel ini kerana fokus kepada kehamilan.

Punca

Punca utama

• Bakteria (biasanya Escherichia coli) dari usus masuk ke saluran kencing melalui uretra.
• Perubahan hormon semasa hamil yang melambatkan aliran air kencing, memberi masa bakteria membiak.
• Rahim yang membesar menekan pundi kencing, menyebabkan air kencing tidak dapat dikosongkan sepenuhnya.

Faktor risiko

• Sejarah UTI sebelum hamil atau semasa kehamilan sebelumnya
• Diabetes semasa hamil atau diabetes jenis 1/2
• Hubungan seks yang kerap tanpa kebersihan yang baik
• Penggunaan diafragma atau spermisid
• Kebersihan diri yang tidak mencukupi, seperti mengelap dari belakang ke depan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami demam tinggi, menggigil, atau sakit belakang yang teruk – dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika anda melihat darah dalam air kencing.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala UTI yang ringan seperti pedih kencing atau kerap kencing, jumpa doktor dalam tempoh 24 jam.
• Semua wanita hamil dinasihatkan untuk menjalani ujian air kencing secara rutin pada lawatan antenatal, walaupun tiada gejala.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa abdomen, dan mengambil sampel air kencing untuk ujian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian dipstick air kencing – mengesan kehadiran nitrit atau sel darah putih.
• Kultur air kencing – ujian yang lebih tepat untuk mengenal pasti jenis bakteria dan menentukan antibiotik yang sesuai.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu memberikan sampel air kencing yang bersih (mid-stream) di klinik atau hospital. Keputusan kultur biasanya mengambil masa 1-2 hari. Doktor mungkin akan memulakan rawatan awal berdasarkan keputusan dipstick sementara menunggu keputusan kultur.

Rawatan

Rawatan utama untuk UTI dalam kehamilan adalah antibiotik yang selamat untuk ibu dan bayi. Adalah penting untuk mematuhi preskripsi doktor dan menghabiskan semua ubat walaupun gejala hilang.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air kosong (sekurang-kurangnya 8 gelas sehari) untuk membantu membuang bakteria dari saluran kencing.
• Kencing apabila terasa perlu, jangan tahan.
• Kosongkan pundi kencing sepenuhnya setiap kali membuang air kecil.
• Amalkan kebersihan diri yang baik – lap dari depan ke belakang selepas menggunakan tandas.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan antibiotik yang selamat untuk kehamilan, seperti penisilin atau cephalosporin (nama generik). Rawatan biasanya berlangsung selama 3-7 hari. Bagi UTI berulang, doktor mungkin memberikan antibiotik dos rendah sebagai pencegahan sepanjang kehamilan. Jangan sekali-kali mengambil antibiotik tanpa preskripsi doktor, kerana sesetengah antibiotik tidak selamat untuk janin.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk UTI semasa hamil. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti batu karang yang teruk atau abses, yang memerlukan campur tangan urologi.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mengalami UTI berulang semasa hamil, anda perlu mengambil langkah-langkah pencegahan setiap hari. Minum air secukupnya, jaga kebersihan, dan hadiri semua temu janji antenatal untuk pemantauan.

Tip gaya hidup

• Minum air kosong dengan kerap – jadikan tabiat membawa botol air ke mana-mana.
• Kencing sebelum dan selepas hubungan seks untuk membuang bakteria.
• Elakkan mandi buih, sabun wangi, atau semburan kebersihan feminin yang boleh merengsakan saluran kencing.
• Pakai seluar dalam kapas yang longgar dan elakkan pakaian yang terlalu ketat di bahagian pinggul.

Diet dan senaman

Tidak ada diet khusus yang terbukti mencegah UTI, tetapi kekal terhidrasi adalah penting. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu peredaran dan fungsi saluran kencing. Elakkan minuman berkafein berlebihan kerana ia boleh merengsakan pundi kencing.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi UTI berulang boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan, terutamanya semasa hamil. Rasa cemas tentang kesihatan bayi adalah normal. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau doktor tentang perasaan anda.

Pencegahan

Ya, anda boleh mengurangkan risiko UTI berulang dengan mengamalkan langkah pencegahan: minum air yang banyak, jaga kebersihan, kencing selepas hubungan seks, dan hadiri pemeriksaan antenatal dengan kerap. Bagi sesetengah wanita, doktor mungkin menetapkan antibiotik pencegahan (prophylaxis) dos rendah sepanjang kehamilan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah UTI pada masa ini.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan ujian air kencing rutin pada setiap lawatan antenatal untuk mengesan UTI tanpa gejala (asymptomatic bacteriuria), yang biasa berlaku dalam kehamilan dan perlu dirawat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pyelonephritis (jangkitan buah pinggang) – boleh menyebabkan demam tinggi, sakit pinggang teruk, dan risiko keguguran atau kelahiran pramatang.
• Kelahiran pramatang atau berat lahir rendah.
• Peningkatan risiko jangkitan pada bayi selepas lahir.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan langkah pencegahan yang betul, kebanyakan wanita hamil dengan UTI berulang boleh menjalani kehamilan yang sihat dan melahirkan bayi yang sihat. Adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor anda dan mematuhi nasihat perubatan. Jangan risau – keadaan ini boleh diurus dengan baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Klinik Kesihatan Ibu dan Anak (KKIA) Kementerian Kesihatan Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.