Urat Varikos

Gambaran keseluruhan

Urat timbul, atau ‘varicose veins’, adalah urat (saluran darah) di kaki yang membengkak, berbelit, dan kelihatan timbul di bawah kulit. Ia berlaku apabila injap kecil di dalam urat menjadi lemah atau rosak, menyebabkan darah terkumpul dan tidak mengalir kembali ke jantung dengan lancar.

Ya, urat timbul adalah masalah yang sangat biasa. Kira-kira 1 daripada 3 orang dewasa akan mengalaminya pada satu-satu masa.

Urat timbul lebih kerap terjadi pada wanita, terutamanya selepas kehamilan atau semasa menopaus. Orang yang lebih berusia, mereka yang berdiri lama untuk bekerja, atau mempunyai sejarah keluarga dengan masalah ini juga lebih mudah mendapatnya.

Gejala

Gejala biasa

• Urat yang kelihatan timbul, berwarna biru tua atau ungu, berbelit-belit di bawah kulit.
• Rasa berat, sakit, atau lenguh di kaki, terutamanya selepas berdiri atau duduk lama.
• Kaki bengkak di sekitar buku lali.
• Gatal-gatal di sekitar urat.
• Kekejangan otot kaki, terutamanya pada waktu malam.
• Perubahan warna kulit menjadi kecoklatan di bahagian bawah kaki (dalam kes yang lebih serius).

Gejala pada kanak-kanak

• Urat timbul jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia mungkin disebabkan oleh masalah saluran darah sejak lahir. Dapatkan nasihat doktor jika anda perasan sebarang urat luar biasa pada anak anda.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami lebih banyak gejala seperti kekeringan kulit, kegatalan, dan luka yang lambat sembuh berhampiran urat timbul. Kulit menjadi lebih nipis dan mudah cedera.

Punca

Punca utama

• Injap urat yang lemah atau rosak: Tugas injap adalah menghalang darah mengalir balik ke bawah. Apabila injap gagal berfungsi, darah bertakung dan meregangkan dinding urat.
• Tekanan berlebihan pada urat kaki: Berdiri atau duduk terlalu lama menyebabkan urat perlu bekerja lebih kuat untuk mengepam darah naik ke jantung.

Faktor risiko

• Faktor keturunan: Jika ibu bapa atau adik-beradik mempunyai urat timbul, anda lebih berisiko.
• Jantina: Wanita lebih cenderung mengalaminya disebabkan perubahan hormon semasa haid, kehamilan, dan menopaus.
• Kehamilan: Peningkatan jumlah darah dan tekanan dari rahim yang membesar menekan urat pelvis.
• Umur yang semakin meningkat: Injap urat menjadi lemah seiring usia.
• Berat badan berlebihan atau obesiti: Tekanan tambahan pada urat kaki.
• Pekerjaan yang memerlukan berdiri atau duduk lama: Seperti guru, jururawat, atau pekerja pejabat.
• Sejarah darah beku atau kecederaan pada kaki.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami bengkak kaki secara tiba-tiba, kemerahan melampau, atau sakit teruk yang tidak hilang.
• Jika terdapat luka terbuka, bernanah, atau tanda jangkitan berhampiran urat.
• Jika anda demam dan kaki terasa panas.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika urat timbul menyebabkan ketidakselesaan yang menjejaskan aktiviti harian seperti berjalan atau tidur.
• Jika anda merasa malu atau rendah diri kerana penampilan kaki.
• Jika kulit di sekitar urat berubah warna, menjadi keras, atau gatal berterusan.
• Untuk pemeriksaan umum jika anda bimbang tentang kesihatan vaskular anda.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal pada kaki semasa anda berdiri. Biasanya, diagnosis boleh dibuat dengan hanya melihat urat yang timbul. Tidak memerlukan ujian yang rumit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan ultrasound Doppler: Ujian tanpa sakit ini menggunakan gelombang bunyi untuk melihat aliran darah dalam urat dan mengesan sebarang kebocoran injap atau darah beku. Ia adalah ujian utama yang sering dilakukan jika terdapat komplikasi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan adalah ringkas dan tidak menyakitkan. Anda hanya perlu mendedahkan kaki dan mungkin berbaring atau berdiri mengikut arahan. Ultrasound Doppler mengambil masa sekitar 15-30 minit. Doktor akan menerangkan keputusan sejurus selepas itu.

Rawatan

Rawatan untuk urat timbul bergantung pada tahap keterukan. Bagi kes ringan, perubahan gaya hidup dan penjagaan sendiri sudah mencukupi. Jika gejala lebih mengganggu, terdapat prosedur perubatan yang boleh membantu menutup atau membuang urat yang bermasalah.

Penjagaan diri di rumah

• Senaman kerap: Berjalan, berenang, atau senaman kaki ringan melancarkan peredaran darah.
• Angkat kaki: Letakkan kaki lebih tinggi daripada paras jantung (contoh: baring dengan kaki disandarkan pada bantal) selama 15-20 minit beberapa kali sehari.
• Pakai stoking mampatan: Stoking khas ini memberi tekanan lembut pada kaki untuk membantu darah naik ke atas. Doktor atau jururawat akan menasihatkan jenis dan ukuran yang betul. (Bukan stoking biasa).
• Elakkan berdiri atau duduk terlalu lama tanpa bergerak. Jika perlu, lakukan regangan ringan setiap 30 minit.
• Jaga berat badan yang sihat.
• Elakkan pakaian ketat di bahagian pinggang atau kaki yang boleh menyekat aliran darah.

Rawatan perubatan

Terdapat beberapa pilihan rawatan perubatan yang ditawarkan oleh doktor pakar vaskular. Ini termasuk prosedur yang menutup urat dari dalam menggunakan haba (seperti laser atau frekuensi radio), atau menyuntik bahan khas untuk mengecutkan urat (skleroterapi). Dalam kes tertentu, doktor mungkin mencadangkan pembedahan kecil untuk membuang urat yang besar. Semua prosedur ini biasanya dilakukan secara pesakit luar, bermakna anda boleh pulang pada hari yang sama. Doktor akan membincangkan kebaikan dan risiko setiap pilihan mengikut keadaan anda. (Nota: Pilihan rawatan ini tidak melibatkan pengambilan ubat-ubatan tertentu; kebanyakannya adalah prosedur fizikal.)

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika urat timbul sangat besar, menyebabkan kesakitan yang teruk, atau jika rawatan lain tidak berkesan. Pembedahan moden kini kurang invasif dan pemulihan lebih cepat berbanding dahulu. Doktor pakar akan menilai keperluan ini.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan urat timbul boleh diurus dengan baik. Walaupun ia mungkin menyebabkan rasa tidak selesa, kebanyakan orang dapat meneruskan aktiviti harian dengan beberapa pelarasan. Penting untuk mengekalkan rutin penjagaan kaki.

Tip gaya hidup

• Amalkan pergerakan setiap hari: Elakkan duduk atau berdiri statik. Bangun dan berjalan setiap jam.
• Pakai kasut yang selesa dan bertumit rendah. Kasut tumit tinggi boleh menegangkan otot betis dan menjejaskan aliran darah.
• Jika duduk lama (di pejabat atau dalam penerbangan), lakukan senaman buku lali: putar dan angkat tumit jari kaki.
• Gunakan stoking mampatan seperti yang disarankan, terutamanya jika perlu berdiri lama.
• Rancang rehat dengan mengangkat kaki pada waktu tengah hari.

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang kaya serat (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh) membantu mengelakkan sembelit, yang boleh meningkatkan tekanan dalam urat. Kurangkan garam untuk mengelakkan pengekalan air dan bengkak. Senaman aerobik ringan seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang sangat baik untuk melancarkan peredaran darah di kaki. Latihan kekuatan untuk otot betis juga membantu pam otot mengepam darah naik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah urat timbul boleh menjejaskan keyakinan diri, terutamanya jika anda berasa malu untuk memakai pakaian yang mendedahkan kaki. Rasa bimbang tentang kesakitan atau penampilan adalah normal. Jika perasaan ini mengganggu kehidupan seharian, berbincang dengan doktor atau kaunselor adalah langkah yang baik. Anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua urat timbul dapat dicegah sepenuhnya, terutamanya jika anda mempunyai faktor genetik yang kuat. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dan melambatkan perkembangannya dengan mengamalkan gaya hidup sihat. Langkah-langkah seperti mengekalkan berat badan ideal, bersenam secara tetap, mengelakkan berdiri atau duduk lama, dan memakai stoking mampatan jika perlu adalah sangat membantu.

Program saringan

Tiada saringan rutin khusus untuk urat timbul dalam populasi umum. Walau bagaimanapun, jika anda berisiko tinggi (contoh: sejarah keluarga yang kuat), berjumpa doktor untuk pemeriksaan awal boleh membantu. Jika anda sudah mempunyai gejala, pemeriksaan ultrasound mungkin disyorkan untuk menilai keadaan urat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kebanyakan urat timbul tidak menyebabkan komplikasi serius. Namun, dalam sesetengah kes, jika dibiarkan tanpa rawatan, ia boleh membawa kepada:
• Perubahan warna dan tekstur kulit: Kulit menjadi coklat gelap, keras, dan kering (dikenali sebagai lipodermatosklerosis).
• Ulser vena (luka kronik): Luka terbuka, biasanya di sekitar buku lali, yang sukar sembuh dan mudah dijangkiti.
• Pendarahan: Urat yang sangat timbul boleh pecah apabila terkena luka kecil atau geseran, dan pendarahan mungkin banyak.
• Tromboflebitis: Pembekuan darah dalam urat dangkal (dekat permukaan), menyebabkan kesakitan, kemerahan, dan bengkak.
• Trombosis vena dalam (DVT): Jarang, tetapi darah beku dari urat dangkal boleh merebak ke urat dalam, yang berbahaya kerana boleh bergerak ke paru-paru (embolisme pulmonari).

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan yang betul, kebanyakan orang dengan urat timbul boleh hidup dengan selesa dan aktif. Rawatan moden sangat berkesan untuk menghilangkan gejala dan memperbaiki penampilan. Walaupun urat timbul cenderung untuk berulang selepas rawatan, mengamalkan gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko ini. Anda boleh terus menikmati kehidupan yang penuh dan bertenaga.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• American Venous Forum ↗
• Vascular Cures ↗

Organisasi tempatan

• MyHealth Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia
• Malaysian Society of Vascular Surgery (MSVS) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.