Kekurangan Vitamin B12 pada Orang Dewasa

Gambaran keseluruhan

Kekurangan vitamin B12 berlaku apabila badan tidak mendapat cukup vitamin B12. Vitamin B12 penting untuk menghasilkan sel darah merah yang sihat, menjaga sistem saraf, dan membantu pembentukan DNA. Tanpa cukup B12, badan boleh mengalami anemia (kurang darah) dan masalah saraf.

Kekurangan vitamin B12 agak biasa, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, vegetarian yang ketat, dan mereka yang mempunyai masalah penyerapan usus.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang berumur lebih 60 tahun, mengambil ubat jangka panjang seperti metformin atau perencat pam proton, menjalani pembedahan perut, atau mempunyai penyakit autoimun seperti anemia pernisiosa.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan dan lemah
• Kulit pucat atau kekuningan
• Sesak nafas atau berdebar-debar
• Kebas atau kesemutan di tangan, kaki, atau lidah
• Masalah ingatan atau sukar menumpukan perhatian
• Pening apabila berdiri
• Lidah bengkak dan merah (glossitis)

Gejala pada kanak-kanak

• Kelemahan otot dan keletihan
• Pertumbuhan terbantut atau perkembangan lambat
• Masalah pembelajaran atau sukar fokus
• Perubahan tingkah laku seperti mudah marah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang teruk
• Sukar berjalan atau keseimbangan terganggu
• Kebas dan kesemutan yang berterusan
• Kekeliruan atau masalah ingatan yang sering disalah anggap sebagai demensia

Punca

Punca utama

• Anemia pernisiosa (keadaan autoimun di mana badan tidak dapat menyerap B12)
• Pengambilan B12 yang tidak mencukupi melalui diet, terutama bagi vegetarian dan vegan ketat
• Masalah penyerapan usus akibat penyakit seperti Crohn, penyakit seliak, atau jangkitan bakteria usus
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti metformin (untuk kencing manis) atau perencat pam proton (untuk pedih ulu hati)
• Pembedahan yang membuang sebahagian perut atau usus kecil

Faktor risiko

• Berumur lebih 60 tahun
• Mengamalkan diet vegetarian atau vegan yang ketat tanpa suplemen B12
• Mempunyai penyakit autoimun seperti tiroiditis Hashimoto atau vitiligo
• Mengalami gangguan pencernaan seperti penyakit Crohn atau atrofi gastrik
• Penyalahgunaan alkohol secara kronik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang teruk tanpa sebab yang jelas
• Sakit dada atau berdebar-debar yang berterusan
• Kekeliruan, sukar bercakap, atau kelemahan secara tiba-tiba

Buat temujanji rutin jika:

• Keletihan yang tidak hilang selepas berehat
• Kebas atau kesemutan yang berterusan di tangan atau kaki
• Masalah ingatan atau tumpuan yang semakin teruk
• Lidah sakit atau bengkak dalam tempoh yang lama

Diagnosis

Doktor biasanya akan mendiagnosis kekurangan vitamin B12 berdasarkan sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah. Ujian darah mengukur tahap B12 dalam darah dan juga boleh memeriksa kehadiran anemia atau antibodi yang berkaitan dengan anemia pernisiosa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (Full Blood Count) untuk memeriksa anemia
• Ujian tahap vitamin B12 dalam serum
• Ujian metilmalonik asid (MMA) – lebih sensitif untuk kekurangan B12
• Ujian homosistein – boleh meningkat jika B12 rendah
• Ujian antibodi faktor intrinsik (untuk anemia pernisiosa)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan bertanya tentang simptom, diet, ubat-ubatan yang diambil, dan sejarah perubatan. Pemeriksaan fizikal termasuk memeriksa kulit, lidah, dan ujian refleks serta sensasi. Jika ujian darah menunjukkan kekurangan B12, rawatan biasanya dimulakan dengan segera.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan kekurangan B12. Tujuan rawatan adalah untuk memulihkan tahap B12 normal dan mencegah komplikasi. Kebanyakan orang perlu menjalani rawatan jangka panjang.

Penjagaan diri di rumah

• Makan makanan kaya B12 seperti daging merah, hati, ikan (terutama salmon dan tuna), telur, susu dan produk tenusu, serta bijirin sarapan yang diperkaya B12.
• Bagi vegetarian atau vegan, pastikan anda mengambil suplemen B12 seperti yang disarankan doktor atau pakar diet.
• Jika anda mengambil ubat yang menyebabkan kekurangan, jangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor – sebaliknya berbincang tentang alternatif atau suplemen.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya memberikan suntikan vitamin B12 pada otot secara berkala, atau tablet B12 dos tinggi untuk diambil setiap hari, terutamanya jika masalah penyerapan tidak teruk. Bagi mereka yang mempunyai anemia pernisiosa atau penyerapan teruk, suntikan seumur hidup mungkin diperlukan. Rawatan awal biasanya diberikan setiap hari atau minggu, kemudian berkurangan kepada setiap bulan. Jangan sesekali mengubah dos tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk merawat kekurangan vitamin B12. Walau bagaimanapun, jika penyebabnya adalah masalah usus seperti penyakit Crohn atau kanser, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat penyakit asas tersebut.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda didiagnosis dengan kekurangan B12, anda perlu komited dengan rawatan seperti suntikan atau tablet. Ramai orang berjaya menjalani hidup normal dengan rawatan yang konsisten. Pantau simptom anda dan laporkan sebarang perubahan kepada doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet seimbang yang mengandungi cukup sumber B12.
• Minum alkohol secara sederhana – alkohol boleh mengganggu penyerapan B12.
• Jaga kesihatan usus dengan serat dan probiotik untuk membantu penyerapan nutrien.
• Kekalkan berat badan yang sihat dan lakukan senaman ringan seperti berjalan.

Diet dan senaman

Makanan seperti daging, hati, ikan, telur, dan produk tenusu adalah sumber utama B12. Jika anda vegetarian, pilihlah makanan yang diperkaya seperti susu soya, bijirin sarapan, dan makanan berasaskan soya. Lakukan senaman sederhana selama 30 minit sehari, seperti berjalan atau berbasikal, untuk meningkatkan tenaga dan peredaran darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kekurangan B12 boleh menyebabkan perubahan mood seperti kemurungan, kebimbangan, dan kerengsaan. Ini adalah sebahagian daripada kesan saraf. Jika anda berasa sedih, cemas, atau sukar tidur, berbincang dengan doktor anda. Dengan rawatan yang betul, gejala mental ini sering bertambah baik.

Pencegahan

Ya, kekurangan vitamin B12 boleh dicegah dengan memastikan pengambilan B12 yang mencukupi melalui diet atau suplemen, terutama bagi kumpulan berisiko seperti vegetarian ketat, warga emas, dan pesakit yang mengambil ubat tertentu. Sentiasa berbincang dengan doktor jika anda berisiko.

Vaksin

Tiada vaksin untuk kekurangan vitamin B12.

Program saringan

Ujian darah untuk B12 tidak dijalankan secara rutin untuk semua orang. Walau bagaimanapun, doktor mungkin mencadangkan ujian jika anda mempunyai simptom atau termasuk dalam kumpulan berisiko, seperti pesakit yang mengambil metformin atau yang menjalani pembedahan usus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anemia yang teruk menyebabkan keletihan melampau, sesak nafas, dan sakit dada
• Kerosakan saraf kekal seperti kebas, lemah, dan masalah keseimbangan
• Peningkatan risiko penyakit jantung akibat tahap homosistein yang tinggi
• Masalah mental seperti kemurungan, kekeliruan, dan penurunan fungsi kognitif
• Ketidaksuburan atau masalah kehamilan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kekurangan vitamin B12 sangat boleh dirawat. Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan simptom akan pulih sepenuhnya, terutamanya jika kerosakan saraf belum kekal. Ramai pesakit dapat menjalani kehidupan normal dengan suntikan atau tablet B12 jangka panjang. Jangan putus asa – jumpa doktor dan mulakan rawatan hari ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.