Vocal cord dysfunction

Gambaran keseluruhan

Disfungsi pita suara (vocal cord dysfunction atau VCD) adalah keadaan di mana pita suara anda menutup secara tidak sengaja ketika anda bernafas, terutamanya semasa menarik nafas. Ini menyebabkan saluran udara menjadi sempit dan anda sukar untuk bernafas. Ia sering disalah anggap sebagai asma, tetapi ia berbeza dan memerlukan rawatan yang berbeza.

VCD tidak terlalu jarang, tetapi tidaklah lazim seperti asma. Ia lebih kerap berlaku pada wanita muda dan atlet, tetapi sesiapa sahaja boleh mengalaminya.

VCD boleh menjejaskan semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Ia lebih biasa pada mereka yang mengalami tekanan, asma, atau yang sering menggunakan suara secara berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar bernafas, terutamanya semasa menarik nafas
• Bunyi semasa bernafas – bunyi seperti siulan atau bunyi serak terutamanya ketika menyedut
• Rasa ketat atau sempit di tekak
• Suara menjadi serak atau hilang suara
• Batuk kering yang berulang

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menunjukkan gejala yang sama seperti dewasa, tetapi kerap disalah anggap sebagai croup (keradangan saluran pernafasan atas) atau asma.
• Mereka mungkin bernafas dengan bunyi yang kuat, mengalami sesak nafas ketika bermain atau bersenam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami gejala VCD bersama-sama dengan penyakit lain seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau masalah jantung.
• Gejala boleh menjadi lebih sukar untuk dibezakan, jadi penting untuk mendapat penilaian doktor.

Punca

Punca utama

• Pita suara menutup secara tidak sengaja akibat rangsangan pada saraf yang mengawalnya.
• Pencetus biasa termasuk asap, bau kuat, habuk, atau wap kimia.
• Senaman fizikal yang berat boleh menyebabkan VCD, dikenali sebagai VCD akibat senaman.
• Tekanan emosi atau kebimbangan boleh mencetuskan episod.
• Asid refluks (GERD) yang naik ke tekak boleh merengsakan pita suara.

Faktor risiko

• Mempunyai asma atau alahan lain
• Kerap menggunakan suara secara berlebihan (penyanyi, guru, juruhebah)
• Sejarah gangguan kecemasan atau serangan panik
• Pendedahan kepada perengsa saluran pernafasan di tempat kerja (contoh: bahan kimia, debu)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang teruk atau bunyi bernafas yang kuat tanpa henti.
• Jika anda berasa seperti tekak tertutup dan tidak boleh bernafas langsung.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika simptom seperti sukar bernafas atau bunyi semasa bernafas datang dan pergi, dan berulang.
• Jika anda telah didiagnosis dengan asma tetapi rawatan asma tidak berkesan.

Diagnosis

Doktor atau pakar telinga, hidung dan tekak (ENT) akan menilai sejarah kesihatan dan melakukan pemeriksaan. Diagnosis selalunya dibuat dengan memasukkan kamera kecil melalui hidung ke belakang tekak untuk melihat pergerakan pita suara semasa anda bernafas (laringoskopi).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Laringoskopi – prosedur untuk melihat pita suara secara langsung.
• Ujian spirometri – ujian pernafasan untuk menilai fungsi paru-paru dan membezakan VCD daripada asma.
• Ujian provokasi – doktor mungkin meminta anda bersenam atau menyedut bahan tertentu untuk mencetuskan gejala agar dapat dilihat.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital tanpa memerlukan bius penuh. Anda mungkin diminta bernafas dengan cara tertentu. Kebanyakan orang merasa sedikit tidak selesa tetapi ia selamat.

Rawatan

Rawatan VCD tertumpu kepada mengawal simptom dengan latihan pernafasan dan mengelakkan pencetus. Tiada ubat khusus untuk VCD, tetapi masalah seperti refluks asid atau alahan boleh dirawat secara berasingan.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan pernafasan perut (diafragma) dan pernafasan bibir diketap (pursed-lip breathing) dapat membantu menenangkan pita suara.
• Kenal pasti dan elakkan pencetus seperti asap, bau kuat, atau senaman ekstrem.
• Minum air secukupnya untuk memastikan tekak lembap.
• Amalkan teknik relaksasi seperti tarik nafas dalam perlahan-lahan semasa serangan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin merujuk anda kepada ahli terapi pertuturan yang akan mengajar teknik pernafasan khas. Jika terdapat asid refluks, doktor boleh mencadangkan perubahan gaya hidup atau ubat-ubatan yang menurunkan asid – tanpa menyebut nama jenama. Untuk alahan, semburan hidung atau antihistamin mungkin membantu, tetapi perlu dibincangkan dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk VCD. Dalam kes yang sangat teruk yang tidak sembuh dengan terapi, doktor mungkin mempertimbangkan prosedur untuk mengendurkan pita suara, tetapi ini adalah pilihan terakhir.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap VCD boleh diurus dengan baik. Anda perlu belajar mengenali tanda awal serangan dan menggunakan teknik pernafasan yang diajar. Ramai yang dapat menjalani kehidupan normal dengan sedikit pengubahsuaian.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok dan tempat yang berasap.
• Kurangkan tekanan dengan meditasi atau senaman ringan.
• Gunakan suara secara santai – jangan menjerit atau bercakap terlalu kuat.
• Jika bersenam, mulakan perlahan-lahan dan lakukan pemanasan suara.

Diet dan senaman

Tiada pantang makanan khusus, tetapi elakkan makanan yang menyebabkan refluks asid (makanan pedas, berlemak, kafein) jika itu pencetus anda. Senaman seperti berjalan atau yoga boleh membantu mengawal pernafasan. Jika senaman mencetuskan VCD, cuba teknik pernafasan semasa bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap VCD boleh menyebabkan kebimbangan terutama jika serangan tiba-tiba. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu. Amalan pernafasan juga boleh menenangkan fikiran.

Pencegahan

Tidak semua episod VCD boleh dicegah kerana ia sering dipicu secara refleks. Namun, dengan mengenal pasti pencetus dan mengamalkan teknik pernafasan yang betul, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Salah diagnosis sebagai asma boleh menyebabkan penggunaan ubat asma yang tidak diperlukan, seperti steroid sedut yang tidak berkesan.
• Kerap mengalami simptom yang mengganggu aktiviti harian dan kualiti hidup.
• Peningkatan risiko kebimbangan dan serangan panik akibat kesukaran bernafas.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis yang tepat dan latihan pernafasan yang betul, kebanyakan orang dengan VCD dapat mengawal simptom dan hidup dengan selesa. Keadaan ini tidak merosakkan pita suara secara kekal dan tidak mengancam nyawa. Ramai yang pulih sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – myHealth Portal · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.