Gejala Parkinson dan Petua Gaya Hidup Pesakit

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson ialah keadaan saraf yang berlaku apabila sel-sel dalam otak yang menghasilkan dopamin rosak atau mati. Dopamin ialah bahan kimia yang membantu mengawal pergerakan badan. Apabila dopamin berkurangan, seseorang mungkin mengalami gegaran, kekakuan, dan pergerakan yang perlahan.

Parkinson adalah penyakit saraf degeneratif kedua paling biasa selepas Alzheimer. Di Malaysia, terdapat ribuan pesakit yang hidup dengan Parkinson, dan bilangannya dijangka meningkat dengan populasi yang semakin tua.

Parkinson lebih kerap berlaku pada orang berumur 60 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menyerang orang yang lebih muda, dipanggil Parkinson awal atau young-onset Parkinson.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran pada tangan, lengan, kaki, atau rahang
• Kekakuan otot yang menyebabkan pergerakan tidak selesa
• Pergerakan perlahan (bradykinesia)
• Masalah imbangan dan koordinasi
• Perubahan tulisan tangan menjadi kecil dan sukar dibaca
• Suara menjadi perlahan atau tidak jelas
• Ekspresi muka berkurang (wajah seperti topeng)
• Sukar menelan atau mengunyah

Gejala pada kanak-kanak

• Parkinson jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada gejala seperti gegaran atau kekakuan, kemungkinan besar ia berpunca daripada keadaan lain seperti gangguan pergerakan atau penyakit genetik. Pemeriksaan doktor adalah penting untuk menentukan punca.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gegaran dan kekakuan makin ketara
• Risiko jatuh yang lebih tinggi akibat masalah imbangan
• Pembekuan pergerakan (freezing) – tiba-tiba tidak dapat bergerak, terutama di tempat sempit
• Lambat bergerak menyebabkan kesukaran melakukan aktiviti harian
• Perubahan kognitif seperti sukar memberi tumpuan atau lupa
• Gejala kemurungan dan kebimbangan yang lebih ketara

Punca

Punca utama

• Kehilangan sel-sel otak yang menghasilkan dopamin – kawasan yang terlibat ialah substantia nigra
• Punca sebenar belum diketahui, tetapi dipercayai gabungan faktor genetik, persekitaran, dan penuaan
• Kadangkala keturunan (sejarah keluarga) meningkatkan risiko, tetapi kebanyakan kes tidak mempunyai sejarah keluarga

Faktor risiko

• Umur lanjut – risiko meningkat selepas umur 60 tahun
• Sejarah keluarga – mempunyai ibu bapa atau adik-beradik dengan Parkinson meningkatkan risiko
• Pendedahan jangka panjang kepada bahan kimia toksik seperti racun perosak dan herbisida
• Jantina lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gegaran yang teruk atau tidak hilang
• Jika anda kerap jatuh atau hampir jatuh kerana masalah imbangan
• Jika ada kesukaran menelan atau tercekik makanan
• Jika anda atau keluarga perasan gejala yang semakin cepat memburuk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur 60 tahun ke atas dan mula melihat gegaran, kekakuan, atau pergerakan perlahan yang berterusan
• Jika gejala mula menjejaskan kerja, aktiviti harian, atau hubungan sosial
• Jika anda mempunyai masalah tidur yang teruk seperti tidur sambil bergerak atau menjerit

Diagnosis

Tidak ada satu ujian tunggal untuk diagnosis Parkinson. Doktor akan menilai gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal serta saraf. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar neurologi (pakar saraf) untuk penilaian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi untuk menguji refleks, kekuatan otot, pergerakan, dan koordinasi
• Ujian pengimejan otak seperti MRI atau CT untuk menolak keadaan lain seperti strok atau tumor
• Dalam sesetengah kes, ujian DAT-scan untuk melihat fungsi dopamin dalam otak – tetapi tidak selalu diperlukan
• Ujian darah untuk menolak punca lain yang boleh menyebabkan gejala serupa

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berjumpa pakar neurologi beberapa kali sebelum diagnosis disahkan. Doktor akan bercakap tentang gejala anda, melakukan pemeriksaan motor, dan mungkin memerhati cara anda berjalan atau bergerak. Beritahu doktor tentang semua gejala, termasuk yang bukan fizikal seperti masalah tidur atau mood.

Rawatan

Rawatan Parkinson bertujuan melegakan gejala, membantu anda bergerak dengan lebih baik, dan mengekalkan kualiti hidup. Rawatan yang paling biasa ialah ubat untuk menggantikan dopamin dalam otak. Walau bagaimanapun, ubat tidak menyembuhkan penyakit tetapi membantu mengurangkan gejala.

Penjagaan diri di rumah

• Patuh kepada jadual ubat yang ditetapkan – ubat berfungsi lebih baik jika diambil secara tetap
• Bina rutin harian yang tetap untuk tidur, makan, dan senaman
• Laraskan rumah untuk mengurangkan risiko jatuh, misalnya pasang palang di bilik mandi
• Bercakap dengan keluarga tentang perubahan yang anda alami dan minta sokongan mereka
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat atau walker jika perlu
• Simpan jurnal gejala untuk membantu doktor menyesuaikan rawatan

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat yang paling sesuai berdasarkan umur, gejala, dan tahap penyakit. Ubat seperti levodopa membantu menggantikan dopamin, manakala ubat lain boleh meniru kesan dopamin atau mengurangkan gegaran. Terapi seperti fisioterapi, terapi pertuturan, dan terapi pekerjaan sangat membantu untuk mengekalkan pergerakan, komunikasi, dan aktiviti harian.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi sesetengah pesakit yang tidak mendapat kesan baik daripada ubat atau mengalami kesan sampingan teruk, pembedahan seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation – DBS) boleh dipertimbangkan. Prosedur ini melibatkan implantasi elektrod di otak untuk membantu mengawal pergerakan. Keputusan pembedahan perlu dibuat bersama pakar neurologi dan pakar bedah saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian. Cuba kekalkan kemandirian dengan melakukan aktiviti secara perlahan dan teratur. Bahagikan tugasan kepada langkah kecil. Gunakan masa yang sesuai untuk berehat. Rancang aktiviti penting pada waktu anda berasa paling bertenaga, biasanya selepas ubat berkuat kuasa.

Tip gaya hidup

• Senaman secara kerap – berjalan, berenang, tai chi, atau yoga – untuk kekal aktif dan mengimbangi badan
• Pemakanan seimbang dengan serat tinggi, buah-buahan, sayur-sayuran, dan minum air yang cukup
• Tidur yang mencukupi dan elakkan tidur berlebihan pada siang hari
• Sertai kumpulan sokongan atau aktiviti sosial untuk mengelakkan rasa terasing
• Kekalkan hobi dan minat yang mudah dilakukan
• Elakkan alkohol berlebihan dan jangan merokok
• Bercakap dengan doktor atau kaunselor jika berasa tertekan

Diet dan senaman

Diet tinggi serat (seperti oat, buah, kekacang) dan minum banyak air boleh membantu masalah sembelit, yang biasa dalam Parkinson. Makan makanan yang lembut dan mudah ditelan jika sukar mengunyah. Latihan imbangan seperti tai chi atau yoga dapat mengurangkan risiko jatuh. Senaman aerobik seperti berjalan pantas atau berbasikal juga membantu fungsi jantung dan otak.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Parkinson boleh memberi kesan kepada emosi. Kemurungan, kebimbangan, dan gangguan tidur adalah perkara biasa. Jangan malu untuk bercakap dengan doktor atau ahli kaunseling. Jika anda atau keluarga berasa sangat tertekan atau ada fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi perkhidmatan kesihatan mental atau pergi ke hospital untuk bantuan.

Pencegahan

Terdapat bukti bahawa Parkinson tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana faktor genetik dan usia memainkan peranan. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat seperti aktif bersenam, makan makanan berkhasiat, dan mengelakkan pendedahan kepada toksin mungkin membantu mengurangkan risiko. Senaman mempunyai kesan perlindungan yang paling kuat menurut beberapa kajian.

Vaksin

Tiada vaksin yang tersedia untuk mencegah Parkinson. Vaksin seperti influenza dan pneumonia masih disyorkan untuk pesakit Parkinson kerana mereka lebih berisiko mendapat komplikasi jangkitan, terutamanya jika ada masalah menelan. Sila berbincang dengan doktor anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan standard untuk Parkinson dalam kalangan orang yang tidak bergejala. Pemeriksaan hanya dilakukan jika terdapat gejala yang disyaki berkaitan Parkinson. Jika anda atau ahli keluarga mula mengalami gejala, dapatkan pemeriksaan perubatan lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh yang kerap menyebabkan patah tulang atau kecederaan kepala
• Kesukaran menelan boleh menyebabkan makanan masuk ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia aspirasi
• Kemurungan yang tidak dirawat menjejaskan kualiti hidup dan fungsi harian
• Kemerosotan kognitif yang lebih cepat, termasuk demensia
• Kehilangan kebebasan dan peningkatan pergantungan kepada penjaga

Pandangan jangka panjang

Parkinson adalah penyakit jangka panjang yang progresif, tetapi dengan rawatan yang sesuai dan sokongan yang baik, ramai pesakit dapat hidup aktif dan produktif selama bertahun-tahun. Setiap individu mengalami perkembangan yang berbeza – sesetengah berfungsi dengan baik walaupun selama beberapa dekad. Fokus pada perkara yang boleh anda kawal, seperti rawatan, gaya hidup, dan sistem sokongan, untuk mengekalkan kualiti hidup yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.