Cara Mencegah Serangan Sawan

Gambaran keseluruhan

Sawan (juga dikenali sebagai kejang atau fit) berlaku apabila terdapat ledakan aktiviti elektrik yang tidak normal dalam otak, yang menyebabkan perubahan pada pergerakan, tingkah laku, atau kesedaran. Artikel ini memberi tumpuan kepada langkah-langkah untuk mencegah sawan daripada berlaku, terutamanya bagi mereka yang telah disahkan mengalami epilepsi atau yang berisiko tinggi.

Sawan adalah keadaan yang agak biasa. Dianggarkan kira-kira 1 daripada 10 orang mungkin mengalami satu sawan dalam hidup mereka, tetapi epilepsi (kecenderungan untuk mendapat sawan berulang) menjejaskan lebih kurang 1% penduduk dunia.

Sawan boleh berlaku pada sesiapa sahaja, pada sebarang umur. Ia lebih kerap bermula pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, tetapi boleh berlaku pada semua peringkat umur.

Gejala

Gejala biasa

• Kedutan atau kejang pada otot yang tidak terkawal
• Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• Meremang, mata terbeliak, atau pandangan kosong
• Keluar buih dari mulut atau menggigit lidah
• Kelihatan seperti termenung dan tidak memberi respons (sawan jenis 'absence')
• Kekeliruan atau mengantuk selepas sedar semula

Gejala pada kanak-kanak

• Berhenti bernafas seketika atau kulit bertukar kebiruan
• Renung atau tidak memberi respons walaupun dipanggil
• Pergerakan badan yang tidak normal seperti menghentak-hentak
• Menangis atau menjerit sebelum sawan bermula

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau gangguan ingatan yang tiba-tiba
• Kelihatan seperti jatuh tanpa sebab yang jelas
• Kelip-kelip mata yang luar biasa
• Tidak sedar seketika atau kelihatan seperti 'termangu-mangu'

Punca

Punca utama

• Epilepsi — keadaan otak yang menyebabkan kecenderungan berulang untuk sawan
• Demam tinggi (sawan demam), terutamanya pada kanak-kanak
• Kecederaan kepala atau strok
• Jangkitan otak seperti meningitis atau encephalitis
• Gangguan metabolik, paras gula yang terlalu rendah, atau kekurangan oksigen
• Kekurangan tidur, alkohol, atau tekanan yang melampau

Faktor risiko

• Riwayat keluarga yang mempunyai epilepsi
• Sejarah kecederaan kepala atau pembedahan otak
• Strok atau penyakit saluran darah otak
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah
• Tidur yang tidak mencukupi atau kerap bertukar waktu kerja (shift work)
• Jangkitan otak yang pernah dialami sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mengalami sawan yang pertama — jangan menunggu, segera berjumpa doktor atau pergi ke klinik/hospital
• Sawan yang disertai demam panas, sakit kepala yang teruk, atau leher kaku
• Sawan yang berlaku selepas kecederaan kepala

Buat temujanji rutin jika:

• Sekiranya anda telah didiagnosis epilepsi, buat temujanji susulan secara berkala dengan pakar saraf
• Bincangkan sebarang perubahan pada corak tidur, tekanan hidup, atau kesan sampingan rawatan
• Dapatkan nasihat doktor sebelum memandu atau mengendalikan mesin berat

Diagnosis

Untuk membuat diagnosis, doktor akan mengambil sejarah perubatan yang terperinci, bertanya tentang peristiwa sawan, dan mungkin menjalankan ujian untuk melihat aktiviti elektrik otak. Di Malaysia, panduan daripada Kementerian Kesihatan (KKM) menekankan kepentingan diagnosis awal dan rawatan susulan yang teratur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) — ujian untuk merakam aktiviti elektrik otak
• Imbasan otak seperti MRI atau CT untuk melihat struktur otak
• Ujian darah untuk memeriksa paras gula, elektrolit, atau fungsi organ

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan meminta anda bercerita tentang apa yang berlaku sebelum, semasa, dan selepas sawan. Kadang-kadang anda perlu berjaga sebelum EEG, kerana kekurangan tidur boleh membantu kejang dikesan dengan lebih mudah.

Rawatan

Rawatan untuk epilepsi biasanya bertujuan mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan, serta membantu pesakit hidup dengan selamat. Jenis rawatan bergantung kepada jenis sawan, umur, dan punca asas.

Penjagaan diri di rumah

• Patuhi jadual rawatan yang disarankan oleh doktor — jangan hentikan ubat tanpa berbincang
• Catat setiap sawan dalam diari: tarikh, masa, dan apa yang berlaku — ini membantu doktor menyesuaikan rawatan
• Pastikan tidur yang cukup dan tetap setiap malam
• Elakkan pencetus seperti alkohol, berpuasa berpanjangan tanpa bimbingan, atau tekanan berlebihan
• Amalkan kebersihan dan basuh tangan dengan kerap untuk mengurangkan risiko jangkitan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat anti-sawan, iaitu ubat yang membantu mengawal aktiviti elektrik otak. Nama dan dos ubat akan ditentukan oleh doktor anda. Terdapat juga terapi lain seperti diet ketogenik (diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat) yang diselia oleh pakar, atau rangsangan saraf vagus, iaitu alat kecil yang menghantar isyarat ke otak untuk mengurangkan sawan. Semua pilihan perlu dibincangkan dengan pakar neurologi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan otak kadang-kadang menjadi pilihan jika sawan tidak terkawal dengan ubat dan punca sawan dapat dikenal pasti dengan jelas di satu bahagian otak. Keputusan ini dibuat oleh pasukan pakar selepas penilaian yang teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan epilepsi memerlukan rutin yang teratur. Rancang aktiviti harian dengan mengambil kira waktu tidur, waktu makan, dan masa rehat. Bawa kad atau gelang perubatan yang menyatakan anda mengalami epilepsi, supaya orang lain tahu cara membantu sekiranya berlaku sawan.

Tip gaya hidup

• Amalkan pengurusan tekanan seperti meditasi, pernafasan dalam, atau senaman ringan
• Minta nasihat doktor tentang keselamatan memandu — peraturan mungkin memerlukan anda bebas sawan untuk tempoh tertentu
• Bercakap dengan majikan atau pensyarah tentang keadaan anda, jika perlu
• Kenal pasti dan elakkan pencetus peribadi seperti cahaya berkelip-kelip jika ia berkaitan

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dan jangan tinggalkan waktu makan. Jika anda mempunyai masalah gula dalam darah, pastikan paras gula terkawal. Senaman aerobik ringan seperti berjalan atau berbasikal biasanya selamat, tetapi bincangkan dengan doktor sebelum memulakan senaman berat, berenang, atau mendaki.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan epilepsi boleh menjejaskan keyakinan, mencetuskan kebimbangan tentang sawan, atau menyebabkan rasa terasing. Ini adalah perkara biasa. Jika ia berlarutan, bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi. Anda tidak perlu berdepan seorang diri.

Pencegahan

Tidak semua sawan dapat dicegah, tetapi banyak sawan boleh dikurangkan dengan mengenali dan mengelakkan pencetus, mematuhi rawatan, serta mengamalkan gaya hidup yang sihat. Bagi kanak-kanak yang mengalami sawan demam, mengurangkan demam dengan cara yang selamat boleh membantu, tetapi anda perlu berbincang dengan doktor terlebih dahulu.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin untuk mencegah jangkitan meningitis dan influenza boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan yang mungkin membawa kepada sawan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk epilepsi di Malaysia. Namun, pemeriksaan berkala mungkin disarankan bagi individu yang berisiko tinggi, seperti mereka yang pernah mengalami kecederaan kepala yang serius.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal seperti jatuh, melecur, atau lemas ketika berenang tanpa pengawasan
• Sawan berpanjangan (status epileptikus) yang boleh menyebabkan kerosakan otak atau masalah pernafasan
• Kemalangan jalan raya jika memandu semasa sawan berlaku
• Kesan psikososial seperti pengasingan sosial atau kemurungan

Pandangan jangka panjang

Harapan adalah tinggi. Ramai pesakit epilepsi menjadi bebas sawan selepas beberapa tahun rawatan dan dapat meneruskan kerjaya, kehidupan berkeluarga, serta aktiviti harian. Dengan penjagaan yang betul dan sokongan yang baik, sebahagian besar orang boleh mengawal sawan mereka dengan baik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• International League Against Epilepsy (ILAE) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.