Bone marrow harvest overview

Gambaran keseluruhan

Pemungutan sumsum tulang adalah prosedur pembedahan untuk mengumpul sumsum tulang—bahan lembut di dalam tulang yang menghasilkan sel darah—dari bahagian belakang pinggul (tulang pelvis). Sumsum yang dikumpul ini biasanya digunakan untuk pemindahan sumsum tulang, iaitu rawatan bagi penyakit seperti leukemia atau anemia aplastik. Prosedur ini dilakukan di bawah bius penuh (pesakit tidur) dan tidak terasa sakit semasa prosedur.

Pemungutan sumsum tulang tidaklah terlalu biasa, tetapi ia penting dalam rawatan penyakit darah yang serius. Di Malaysia, ia dilakukan di hospital pakar yang mempunyai unit pemindahan sumsum tulang.

Prosedur ini dilakukan pada penderma (biasanya sukarelawan yang sihat) atau pada pesakit yang akan menerima pemindahan sumsum tulang. Ia boleh dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak, bergantung kepada keperluan rawatan.

Gejala

Gejala biasa

• Pemungutan sumsum tulang bukanlah prosedur untuk merawat gejala, tetapi ia dilakukan kerana penyakit yang mendasari. Gejala penyakit yang mungkin memerlukan pemindahan sumsum termasuklah keletihan yang teruk, demam berulang, jangkitan kerap, atau lebam tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, penyakit yang memerlukan pemindahan sumsum tulang mungkin menunjukkan gejala seperti pucat, kurang selera makan, dan pertumbuhan terbantut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala seperti sesak nafas, pening, dan pucat mungkin menandakan anemia yang teruk.

Punca

Punca utama

• Pemungutan sumsum tulang dilakukan untuk mengumpul sel induk bagi rawatan pemindahan sumsum tulang, yang diperlukan untuk merawat penyakit seperti leukemia (kanser darah), limfoma (kanser nodus limfa), dan anemia aplastik (kegagalan sumsum tulang menghasilkan sel darah). Ia juga boleh dilakukan untuk penyakit seperti talasemia dan gangguan sistem imun yang teruk.

Faktor risiko

• Faktor risiko bagi penderma termasuklah masalah kesihatan yang tidak diketahui seperti jangkitan atau penyakit autoimun. Bagi pesakit yang menjalani pemindahan, risiko termasuklah komplikasi dari penyakit asas atau reaksi terhadap ubat-ubatan yang digunakan semasa prosedur.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti demam tinggi, sesak nafas, atau pendarahan yang tidak berhenti selepas pemungutan sumsum tulang, segera dapatkan rawatan kecemasan.
• Jika anda adalah penderma dan mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada semasa prosedur.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda ingin menjadi penderma sumsum tulang, sila hubungi pusat pendermaan sumsum tulang atau hospital yang menjalankan program pemindahan.
• Jika anda atau ahli keluarga disyorkan menjalani pemindahan sumsum tulang, berbincang dengan doktor tentang prosedur ini.

Diagnosis

Pemungutan sumsum tulang bukanlah diagnosis, tetapi ia adalah langkah rawatan. Keputusan untuk menjalani prosedur ini dibuat berdasarkan diagnosis penyakit yang memerlukan pemindahan sumsum tulang. Doktor akan menjalankan ujian darah, biopsi sumsum tulang (mengambil sampel kecil sumsum untuk diperiksa), dan imbasan untuk mengesahkan penyakit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (CBC) untuk memeriksa kiraan sel darah.
• Biopsi sumsum tulang untuk memeriksa sel sumsum di bawah mikroskop.
• Ujian genetik atau sitogenetik untuk mengenal pasti keabnormalan dalam sel sumsum.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum pemungutan, anda akan diberi bius penuh atau bius tulang belakang (anda sedar tetapi tidak rasa sakit). Doktor akan memasukkan jarum khas melalui kulit ke dalam tulang pinggul untuk mengumpul sumsum. Prosedur ini mengambil masa kira-kira sejam. Anda mungkin merasa sakit di tapak pungutan selama beberapa hari, tetapi ia akan reda dengan ubat tahan sakit yang diberikan oleh doktor.

Rawatan

Pemungutan sumsum tulang adalah sebahagian daripada rawatan pemindahan sumsum tulang. Rawatan utama adalah pemindahan itu sendiri, di mana sumsum yang sihat disuntik ke dalam urat pesakit untuk menggantikan sumsum yang rosak atau berpenyakit. Sebelum pemindahan, pesakit mungkin menjalani kemoterapi atau radioterapi untuk memusnahkan sumsum yang sakit.

Penjagaan diri di rumah

• Selepas pemungutan, rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat selama 1–2 minggu.
• Minum banyak air kosong untuk mengelakkan dehidrasi.
• Jaga kebersihan tapak pungutan dan perhatikan tanda-tanda jangkitan seperti kemerahan atau bengkak.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan ubat tahan sakit ringan dan mungkin antibiotik untuk mencegah jangkitan. Jika perlu, pemindahan sel darah merah atau platelet boleh diberikan. Bagi pesakit yang menjalani pemindahan, mereka akan diberi ubat untuk menekan sistem imun (imunosupresan) untuk mengelakkan penolakan. Rawatan ini hanya boleh diberikan oleh doktor pakar di hospital.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pemungutan sumsum tulang adalah prosedur pembedahan ringan. Jika anda menjadi penderma, prosedur ini biasanya dilakukan sekali sahaja. Jika anda pesakit yang menerima pemindahan, anda mungkin memerlukan pemindahan dari penderma yang cocok.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pemungutan sumsum tulang, kebanyakan penderma pulih sepenuhnya dalam masa beberapa hari. Anda boleh kembali ke aktiviti harian secara beransur-ansur. Elakkan sukan lasak atau angkat berat selama sebulan. Jika anda adalah penerima pemindahan, pemulihan mengambil masa lebih lama, mungkin berbulan-bulan, kerana sistem imun perlu pulih.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein untuk membantu pemulihan.
• Elakkan merokok dan minum alkohol kerana ia boleh melambatkan penyembuhan.
• Dapatkan tidur yang cukup dan kurangkan tekanan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan zat besi (seperti daging merah, bayam) dan vitamin C (seperti oren) untuk membantu pembentukan sel darah baru. Senaman ringan seperti berjalan kaki dibenarkan selepas seminggu, tetapi dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani prosedur ini boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan, terutamanya jika anda menunggu keputusan pemindahan. Jika anda merasa sedih, takut, atau tertekan, jangan simpan perasaan ini. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Pemungutan sumsum tulang tidak boleh dicegah kerana ia adalah prosedur untuk merawat penyakit yang sedia ada. Namun, penyakit yang memerlukan pemindahan sumsum tulang mungkin boleh dicegah dengan mengelakkan faktor risiko seperti pendedahan kepada radiasi atau bahan kimia berbahaya, tetapi kebanyakannya tidak dapat dicegah.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin HPV dan hepatitis B boleh mengurangkan risiko beberapa jenis kanser yang mungkin memerlukan pemindahan sumsum tulang. Bincang dengan doktor tentang vaksinasi yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk penyakit yang memerlukan pemungutan sumsum tulang. Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit darah, berbincang dengan doktor tentang ujian genetik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pemungutan sumsum tulang sendiri jarang menyebabkan komplikasi serius, tetapi jika prosedur tidak dilakukan dengan betul, risiko seperti jangkitan, pendarahan, atau kerosakan saraf boleh berlaku.
• Jika pemindahan sumsum tulang tidak dilakukan apabila diperlukan, penyakit asas seperti leukemia boleh terus berkembang dan membawa maut.

Pandangan jangka panjang

Prognosis bagi pesakit yang menjalani pemindahan sumsum tulang adalah baik, terutamanya dengan kemajuan perubatan. Kebanyakan penderma pulih tanpa kesan jangka panjang. Bagi penerima pemindahan, ramai yang dapat hidup sihat selepas pemulihan. Sokongan daripada doktor dan keluarga amat penting dalam perjalanan ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.