Carpal tunnel release

Gambaran keseluruhan

Carpal tunnel release adalah pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf median di pergelangan tangan. Saraf ini melalui terowong karpal, iaitu laluan sempit yang dibentuk oleh tulang dan ligamen. Apabila tisu di sekelilingnya membengkak, saraf boleh tertekan dan menyebabkan gejala seperti kebas dan sakit.

Ya, carpal tunnel release adalah salah satu pembedahan tangan yang paling biasa dilakukan di Malaysia.

Ia sering dilakukan pada orang dewasa yang mengalami sindrom terowong karpal yang teruk, terutamanya mereka yang kerap menggunakan pergelangan tangan seperti pekerja pejabat, tukang jahit, atau buruh.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas atau kesemutan di ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah.
• Sakit yang memancar ke lengan atau bahu.
• Rasa seperti tangan 'mati' atau lemah.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku, tetapi jika ada, kanak-kanak mungkin mengadu sakit atau kebas di tangan.
• Mereka mungkin sukar memegang pensel atau mainan kecil.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala lebih kerap dan boleh menjadi lebih teruk pada waktu malam.
• Kelemahan tangan yang boleh menyebabkan sukar memegang objek.

Punca

Punca utama

• Tekanan pada saraf median di pergelangan tangan akibat bengkak tisu.
• Keradangan tendon di sekeliling terowong karpal.
• Patah tulang atau kecederaan lama pada pergelangan tangan.

Faktor risiko

• Kerap melakukan pergerakan tangan berulang seperti menaip atau menggunakan alat getar.
• Kehamilan (disebabkan perubahan hormon dan penambahan cecair).
• Penyakit seperti diabetes, obesiti, atau artritis reumatoid.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kebas atau kesemutan yang berterusan walaupun selepas berehat.
• Kelemahan tangan yang menyukarkan memegang objek seperti cawan.
• Sakit yang tidak reda dengan rawatan di rumah.

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala ringan yang kadang-kadang muncul dan hilang sendiri.
• Rasa kebas yang hilang selepas menggoncang tangan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, pekerjaan, dan sejarah kesihatan. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal pada tangan dan pergelangan tangan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Tinel – doktor mengetuk perlahan kawasan terowong karpal untuk melihat sama ada ia menyebabkan kesemutan.
• Ujian Phalen – anda diminta membengkokkan pergelangan tangan ke bawah selama seminit untuk mencetuskan gejala.
• Elektromiografi (EMG) – ujian untuk mengukur aktiviti elektrik otot dan saraf, membantu mengesahkan diagnosis.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini biasanya tidak sakit dan mengambil masa kurang dari satu jam. Doktor akan menerangkan keputusan dan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan untuk sindrom terowong karpal bermula dengan langkah konservatif. Jika tidak berkesan, doktor mungkin mencadangkan pembedahan carpal tunnel release.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan tangan yang terjejas dan elakkan pergerakan berulang.
• Gunakan bidai pada waktu malam untuk mengelakkan pergelangan tangan bengkok.
• Letakkan ais pada pergelangan tangan selama 15 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
• Lakukan senaman regangan ringan seperti yang disarankan oleh ahli fisioterapi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat anti-radang bukan steroid (seperti ibuprofen) untuk mengurangkan sakit dan bengkak, atau suntikan steroid ke dalam terowong karpal. Terapi fizikal juga boleh membantu menguatkan otot dan mengurangkan tekanan pada saraf.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan carpal tunnel release disyorkan jika gejala teruk, tidak bertambah baik dengan rawatan lain, atau terdapat kerosakan saraf yang ketara. Pembedahan ini memotong ligamen yang menekan saraf dan biasanya dilakukan secara pesakit luar.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, anda perlu menjaga luka dengan bersih dan kering. Doktor akan menasihati anda untuk menggerakkan jari secara perlahan-lahan untuk mengurangkan kekakuan. Kebanyakan orang boleh kembali ke aktiviti ringan dalam masa beberapa hari, tetapi kerja berat mungkin perlu ditangguhkan selama beberapa minggu.

Tip gaya hidup

• Gunakan pergelangan tangan dalam posisi neutral (tidak bengkok) semasa bekerja.
• Ambil rehat pendek setiap 30 minit jika kerja melibatkan pergerakan tangan berulang.
• Gunakan alat ergonomik seperti papan kekunci yang selesa.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan kekal aktif secara sederhana. Tiada diet khas diperlukan, tetapi mengawal berat badan boleh mengurangkan tekanan pada pergelangan tangan. Senaman regangan dan pengukuhan tangan boleh membantu pemulihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik atau kesukaran menggunakan tangan boleh menyebabkan rasa frustrasi atau sedih. Jangan ragu untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika perlu, dapatkan sokongan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Sindrom terowong karpal tidak selalu boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan postur tangan yang baik, mengambil rehat semasa kerja berulang, dan menguruskan penyakit seperti diabetes atau obesiti.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerusakan saraf median yang kekal, menyebabkan kelemahan atau lumpuh otot tangan.
• Kehilangan deria pada ibu jari dan jari-jari tertentu.
• Sakit kronik yang sukar dirawat.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang menjalani carpal tunnel release pulih dengan baik. Gejala seperti kebas dan sakit biasanya berkurangan dengan ketara, dan fungsi tangan kembali normal dalam beberapa minggu hingga bulan. Walau bagaimanapun, pemulihan penuh mungkin mengambil masa, dan sesetengah orang mungkin masih mengalami sedikit kebas atau kekakuan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.