Day of induction of labour

Gambaran keseluruhan

Hari induksi bersalin adalah hari yang ditetapkan oleh doktor untuk memulakan proses kelahiran secara buatan. Ini bermakna doktor akan menggunakan ubat atau cara lain untuk membantu rahim mula mengecut dan membuka jalan lahir, supaya bayi dapat dilahirkan.

Induksi bersalin adalah prosedur yang biasa dilakukan di hospital di Malaysia, terutama jika ibu atau bayi berisiko tinggi atau melebihi tarikh jangkaan bersalin.

Ia biasanya dilakukan pada ibu hamil yang telah cukup bulan (39-40 minggu) atau lebih, atau yang mempunyai masalah kesihatan seperti tekanan darah tinggi, kencing manis semasa hamil, atau air ketuban sedikit.

Gejala

Gejala biasa

• Kontraksi rahim yang mula dirasai, sama seperti sakit datang bulan yang kuat.
• Sakit belakang yang berterusan.
• Pecah air ketuban (sama ada secara semula jadi atau dipecahkan oleh doktor).
• Pendarahan sedikit (tanda 'show') dari saluran kelahiran.

Punca

Punca utama

• Induksi bersalin dilakukan atas sebab perubatan, seperti kehamilan melebihi 41 minggu (post-term).
• Masalah kesihatan ibu seperti pra-eklampsia (tekanan darah tinggi semasa hamil) atau diabetes gestasi (kencing manis semasa hamil).
• Air ketuban sedikit (oligohydramnios) atau ketuban pecah lebih awal tanpa kontraksi (PROM).
• Pertumbuhan bayi yang terhad dalam rahim (IUGR) atau bayi tidak cukup gizi.

Faktor risiko

• Bayi terlalu besar (makrosomia) atau terlalu kecil.
• Kembar atau lebih.
• Sejarah kelahiran yang sukar atau rahim yang pernah menjalani pembedahan (contoh: caesarean sebelumnya).
• Umur ibu di atas 35 tahun atau merokok semasa hamil.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang banyak atau sakit perut yang teruk sebelum tarikh induksi yang dijadualkan.
• Jika bayi tidak bergerak seperti biasa (kurang daripada 10 pergerakan dalam 2 jam).

Buat temujanji rutin jika:

• Hadiri semua temujanji pranatal dan ikut nasihat doktor tentang tarikh dan cara induksi.
• Hubungi hospital jika anda mempunyai sebarang soalan tentang proses induksi.

Diagnosis

Induksi bersalin bukan diagnosis, tetapi keputusan perubatan berdasarkan pemeriksaan dan ujian. Doktor akan menilai kesihatan ibu dan bayi sebelum memutuskan untuk melakukan induksi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan ultrasound untuk mengukur jumlah air ketuban dan saiz bayi.
• Ujian denyutan jantung janin (CTG) untuk memastikan bayi sihat.
• Ujian darah untuk memeriksa tekanan darah dan paras gula ibu.
• Pemeriksaan faraj untuk menilai pembukaan serviks (pembukaan pangkal rahim).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pada hari induksi, anda akan dimasukkan ke wad bersalin. Doktor akan menerangkan langkah-langkah, memasukkan ubat (misalnya gel atau tablet) ke dalam faraj atau memberikan ubat melalui drip di lengan. Anda akan dipantau secara berterusan sehingga bayi lahir. Proses ini mungkin mengambil masa, jadi bawa barang keperluan dan buku atau muzik untuk merehatkan diri.

Rawatan

Rawatan utama untuk induksi bersalin adalah memulakan kontraksi rahim menggunakan kaedah perubatan. Ini biasanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor pakar obstetrik dan bidan.

Penjagaan diri di rumah

• Kekal tenang dan tarik nafas dalam-dalam semasa kontraksi.
• Berjalan atau tukar posisi jika dibenarkan untuk membantu proses.
• Minum air kosong dan makan makanan ringan seperti biskut jika dibenarkan oleh jururawat.
• Gunakan teknik relaksasi seperti urutan belakang atau mandi air suam.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menggunakan ubat yang dimasukkan ke dalam faraj untuk melembutkan dan membuka serviks (contohnya prostin atau ubat serupa). Ada juga ubat yang diberikan melalui drip untuk menguatkan kontraksi (oxytocin). Kadang-kadang doktor akan memecahkan air ketuban (amniotomi) untuk mempercepatkan proses. Semua ubat dan kaedah akan dipantau oleh pasukan perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika induksi tidak berjaya atau bayi menunjukkan tanda kesusahan, doktor mungkin perlu melakukan pembedahan caesarean kecemasan. Ini bukan kegagalan, tetapi langkah selamat untuk ibu dan bayi.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas induksi dan kelahiran, badan anda akan mulai pulih. Anda mungkin mengalami sakit perut (afterpains) dan pendarahan nifas. Ini normal. Rehat yang cukup dan jaga kebersihan luka jika ada episiotomi atau jahitan.

Tip gaya hidup

• Ambil cuti bersalin yang mencukupi – jangan terburu-buru kembali bekerja.
• Minta bantuan keluarga untuk urusan rumah dan menjaga bayi.
• Jangan angkat barang berat atau melakukan senaman lasak dalam 6 minggu pertama.

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat seperti sayur, buah, protein, dan banyak minum air. Elakkan makanan pedas atau berminyak jika perut anda sensitif. Selepas 2-3 minggu, anda boleh mula berjalan ringan untuk membantu peredaran darah, tetapi dapatkan nasihat doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Induksi dan kelahiran boleh menjadi pengalaman yang menggembirakan tetapi juga mencabar. Anda mungkin berasa sedih, letih, atau cemas. Ini biasa, dikenali sebagai 'baby blues'. Jika perasaan itu berlarutan lebih daripada 2 minggu atau semakin teruk, dapatkan bantuan profesional. Hubungi doktor atau perkhidmatan kesihatan mental.

Pencegahan

Induksi bersalin tidak boleh 'dicegah' sepenuhnya kerana ia adalah prosedur perubatan yang kadangkala diperlukan. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko kehamilan melebihi tarikh dengan menjaga kesihatan semasa hamil dan menghadiri semua temujanji.

Vaksin

Pastikan imunisasi seperti vaksin influenza dan Tdap (tetanus, difteria, pertusis) terkini semasa hamil – ini membantu mengelakkan jangkitan yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau masalah lain.

Program saringan

Pemeriksaan pranatal secara berkala adalah penting. Doktor akan memantau tekanan darah, gula dalam darah, dan pertumbuhan bayi untuk memutuskan sama ada induksi diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika induksi ditangguhkan tanpa sebab perubatan, risiko bayi mendapat jangkitan kuman (jika air ketuban sudah pecah) meningkat.
• Kehamilan yang terlalu lama (lebih 42 minggu) boleh menyebabkan plasenta tidak berfungsi dengan baik, mengakibatkan kekurangan oksigen kepada bayi.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh menyebabkan sawan pada ibu (eklampsia).

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan ibu yang menjalani induksi bersalin melahirkan bayi dengan selamat dan sihat. Walaupun ada risiko kecil, pasukan perubatan akan memantau anda rapat-rapat. Dengan penjagaan yang baik, prognosis adalah sangat positif. Percayalah pada diri sendiri dan pasukan perubatan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Unit Perbidanan · Malaysia
• Hospital Kerajaan – Klinik Kesihatan Ibu dan Anak · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.