Day of knee replacement

Gambaran keseluruhan

Hari pembedahan penggantian lutut adalah hari di mana anda menjalani prosedur untuk menggantikan sendi lutut yang rosak dengan sendi tiruan (prostesis). Pembedahan ini biasanya dilakukan apabila lutut anda telah rosak teruk akibat arthritis atau kecederaan, dan rawatan lain tidak lagi membantu melegakan kesakitan dan masalah pergerakan.

Ya, pembedahan penggantian lutut adalah salah satu prosedur ortopedik yang paling kerap dilakukan, terutamanya dalam kalangan warga emas yang mengalami osteoarthritis lutut. Di Malaysia, ribuan prosedur ini dijalankan setiap tahun di hospital kerajaan dan swasta.

Pembedahan ini biasanya dilakukan pada orang dewasa yang lebih tua (lebih 50 tahun), tetapi juga boleh dilakukan pada pesakit yang lebih muda dengan kerosakan lutut yang teruk akibat kecederaan atau penyakit radang sendi seperti rheumatoid arthritis.

Gejala

Gejala biasa

• Kesakitan lutut yang berterusan walaupun sedang berehat
• Kekakuan lutut pada waktu pagi atau selepas duduk lama
• Bengkak dan kemerahan di sekitar lutut
• Bunyi 'keretak' atau geseran semasa menggerakkan lutut
• Kesukaran berjalan, menaiki tangga, atau bangun dari kerusi
• Sendi lutut yang kelihatan bengkok atau tidak stabil

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang memerlukan pembedahan penggantian lutut, tetapi jika ada masalah kongenital atau kecederaan teruk, simptom mungkin termasuk kepincangan berjalan dan kesukaran bermain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, selain kesakitan dan kekakuan, mereka mungkin mengalami kemerosotan fungsi harian seperti kesukaran memakai kasut atau menggunakan tandas duduk rendah.

Punca

Punca utama

• Osteoarthritis – haus dan lusuh pada rawan sendi akibat penuaan
• Rheumatoid arthritis – penyakit radang autoimun yang menyerang sendi
• Kecederaan lutut teruk – seperti patah tulang atau koyakan ligamen yang tidak sembuh dengan baik
• Nekrosis avaskular – kematian tisu tulang akibat bekalan darah terputus

Faktor risiko

• Usia lanjut – lebih 50 tahun
• Berat badan berlebihan – memberi tekanan tambahan pada lutut
• Sejarah keluarga – kecenderungan genetik terhadap arthritis
• Aktiviti fizikal yang berimpak tinggi secara berulang – seperti sukan lasak atau kerja fizikal berat
• Kecederaan lutut sebelumnya yang tidak dirawat dengan sempurna

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba tidak boleh menanggung berat badan pada lutut
• Jika lutut bengkak dengan cepat dan disertai demam atau kemerahan (tanda jangkitan)
• Jika anda mengalami kesakitan yang sangat teruk sehingga tidak boleh tidur atau bergerak langsung

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit lutut yang berlarutan lebih daripada 3 bulan dan tidak berkurangan dengan rehat atau ubat biasa
• Jika anda perasan lutut anda semakin bengkok atau tidak lurus
• Jika anda kerap terjatuh kerana lutut tidak stabil

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan bertanya tentang sejarah kesihatan anda, simptom, dan menjalankan pemeriksaan fizikal untuk menilai pergerakan, kestabilan, dan kekuatan lutut. Mereka mungkin juga mencuba beberapa pergerakan untuk mengenal pasti punca kesakitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray lutut – untuk melihat kehausan rawan, taji tulang, dan ruang sendi
• MRI – untuk melihat tisu lembut seperti ligamen, tendon, dan rawan dengan lebih terperinci
• Ujian darah – untuk menolak jangkitan atau penyakit radang seperti rheumatoid arthritis
• Aspirasi sendi – mengambil cecair dari lutut untuk ujian jika disyaki jangkitan atau gout

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta melakukan beberapa pergerakan seperti membengkok dan meluruskan lutut semasa pemeriksaan. Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa temu janji, dan doktor akan menerangkan keputusan serta pilihan rawatan dengan jelas.

Rawatan

Rawatan untuk masalah lutut terbahagi kepada rawatan bukan pembedahan dan pembedahan. Pada hari pembedahan penggantian lutut, anda akan diberikan bius (bius penuh atau separa) dan pakar bedah akan membuat potongan pada lutut, mengeluarkan tulang dan rawan yang rosak, dan memasang sendi tiruan. Selepas itu, luka akan dijahit dan anda akan dibawa ke bilik pemulihan.

Penjagaan diri di rumah

• Sebelum pembedahan: pastikan berat badan dalam lingkungan sihat, lakukan senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal statik
• Berhenti merokok sekurang-kurangnya 6 minggu sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko komplikasi
• Ikut arahan puasa (tidak makan/minum) yang diberikan oleh hospital sebelum pembedahan
• Sediakan rumah anda – letakkan barang keperluan di tempat mudah capai, pasang pegangan tangan jika perlu

Rawatan perubatan

Sebelum pembedahan, doktor mungkin mencadangkan rawatan bukan pembedahan seperti fisioterapi, ubat tahan sakit (seperti parasetamol atau ubat anti-radang bukan steroid), suntikan kortikosteroid atau asid hyaluronik ke dalam sendi, dan penggunaan alat bantu seperti pelapik lutut atau tongkat. Setiap rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan melambatkan keperluan pembedahan. Ingat, jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan penggantian lutut disyorkan apabila rawatan lain gagal mengawal kesakitan dan fungsi lutut anda sangat terjejas, seperti sukar berjalan jarak dekat, sukar tidur kerana sakit, atau tidak lagi boleh melakukan aktiviti harian tanpa bantuan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan penggantian lutut, anda perlu melalui tempoh pemulihan yang mengambil masa beberapa minggu hingga bulan. Pada hari pertama, anda mungkin perlu menggunakan tongkat atau walker. Doktor dan fisioterapi akan mengajar anda cara berjalan, membengkokkan lutut, dan melakukan senaman ringan. Kesakitan dan bengkak adalah normal dan akan berkurangan secara beransur-ansur.

Tip gaya hidup

• Elakkan aktiviti berimpak tinggi seperti berlari, melompat, atau sukan kontak selama sekurang-kurangnya 6 bulan
• Berjalan, berenang, atau berbasikal perlahan adalah baik untuk pemulihan
• Jaga berat badan agar tidak membebani sendi tiruan
• Gunakan kerusi yang lebih tinggi dan tandas duduk untuk memudahkan pergerakan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, kalsium, dan vitamin D untuk membantu penyembuhan tulang dan otot. Contohnya, susu, keju, ikan, sayur hijau, dan telur. Senaman pemulihan seperti mengangkat kaki lurus, memicit bola di antara lutut, dan berbasikal statik sangat penting. Mulakan dengan perlahan dan tingkatkan intensiti mengikut panduan fisioterapi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi pembedahan besar dan proses pemulihan yang panjang boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau rasa rendah diri. Rasa kecewa kerana tidak dapat bergerak bebas adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat, setiap orang pulih pada kadar yang berbeza. Jika anda berasa sangat sedih atau putus asa, jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Kerosakan lutut yang memerlukan pembedahan tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh melambatkan atau mengurangkan risikonya dengan mengekalkan berat badan sihat, melakukan senaman berimpak rendah secara berkala, menguatkan otot di sekeliling lutut, dan mengelakkan kecederaan dengan memakai kasut yang sesuai serta menggunakan teknik yang betul semasa bersukan atau mengangkat barang berat.

Program saringan

Pemeriksaan berkala ke atas lutut tidak diwajibkan, tetapi jika anda berusia lebih 50 tahun atau mempunyai faktor risiko seperti berat badan berlebihan atau sejarah keluarga arthritis, berbincanglah dengan doktor keluarga anda tentang langkah pencegahan. Pemeriksaan awal boleh membantu mengesan masalah sebelum ia menjadi teruk.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan kronik yang semakin teruk dan berterusan
• Kehilangan keupayaan untuk berjalan atau bergerak dengan bebas
• Kecacatan kekal pada lutut seperti bengkok atau sendi tidak stabil
• Kebergantungan kepada orang lain untuk aktiviti harian

Pandangan jangka panjang

Bagi kebanyakan orang, pembedahan penggantian lutut berjaya mengurangkan kesakitan, memulihkan pergerakan, dan meningkatkan kualiti hidup. Dengan pemulihan yang betul, sendi tiruan boleh bertahan 15-20 tahun atau lebih. Walaupun terdapat risiko seperti jangkitan atau longgarnya sendi, komplikasi serius adalah jarang berlaku. Dengan kerjasama pasukan perubatan dan komitmen terhadap pemulihan, ramai pesakit kembali aktif dalam masa beberapa bulan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.