Dilation and curettage

Gambaran keseluruhan

Pengembangan dan kuretaj (D&C) adalah satu prosedur perubatan kecil di mana doktor membuka sedikit pintu rahim (serviks) untuk mengeluarkan tisu dari dalam rahim. Prosedur ini biasanya dilakukan untuk mendiagnosis atau merawat masalah rahim, seperti pendarahan tidak normal atau untuk membersihkan rahim selepas keguguran.

Ya, D&C adalah prosedur yang sering dilakukan di Malaysia dan di seluruh dunia.

Prosedur ini biasanya dilakukan pada wanita dewasa yang mengalami masalah rahim, seperti pendarahan tidak normal, keguguran, atau untuk pengambilan sampel tisu rahim. Ia juga kadang-kadang dilakukan pada remaja perempuan yang mengalami masalah rahim, tetapi perlu ada sebab perubatan yang kuat.

Gejala

Gejala biasa

• Pendarahan rahim yang berat atau tidak teratur
• Keguguran yang tidak lengkap (tisu masih tertinggal dalam rahim)
• Jangkitan dalam rahim selepas bersalin atau keguguran

Gejala pada kanak-kanak

• Prosedur D&C jarang dilakukan pada kanak-kanak, tetapi jika perlu, ia mungkin untuk mengeluarkan objek asing atau tisu yang tidak normal. Simptom yang mungkin termasuk pendarahan faraj yang luar biasa atau sakit pelvis.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita yang lebih tua (selepas menopaus), D&C mungkin dilakukan kerana pendarahan faraj yang tidak normal atau untuk menyiasat penebalan dinding rahim.

Punca

Punca utama

• Pendarahan rahim yang tidak normal (seperti akibat fibroid, polip, atau ketidakseimbangan hormon)
• Keguguran yang tidak lengkap – untuk membersihkan tisu yang tinggal
• Untuk mendiagnosis kanser rahim atau keadaan pra-kanser

Faktor risiko

• Umur – risiko masalah rahim meningkat dengan usia
• Sejarah keguguran atau masalah haid yang tidak teratur
• Berat badan berlebihan – boleh menjejaskan keseimbangan hormon

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang sangat berat selepas prosedur
• Jika anda demam tinggi atau sakit perut yang teruk
• Jika anda tidak sedarkan diri atau pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang tidak normal selama beberapa minggu
• Jika anda disyorkan oleh doktor untuk D&C sebagai sebahagian daripada diagnosis

Diagnosis

Doktor akan memutuskan untuk melakukan D&C berdasarkan simptom anda, pemeriksaan fizikal, dan ujian lain seperti ultrasound atau biopsi sebelum ini.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound pelvis – untuk melihat saiz dan bentuk rahim serta mengesan sebarang ketumbuhan
• Ujian darah – untuk memeriksa tahap hormon dan sel darah merah
• Biopsi endometrium – pengambilan sampel kecil tisu rahim sebelum D&C untuk analisis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum prosedur, doktor akan menerangkan risiko dan faedah. Anda akan diberitahu untuk tidak makan atau minum beberapa jam sebelum prosedur jika menggunakan bius. Selepas prosedur, anda mungkin mengalami kekejangan ringan dan pendarahan seperti haid selama beberapa hari.

Rawatan

D&C adalah prosedur rawatan dan diagnosis. Ia dilakukan untuk membersihkan rahim atau mendapatkan sampel tisu. Rawatan lanjut bergantung kepada keputusan ujian.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya selama 24 jam selepas prosedur
• Gunakan pad, bukan tampon, untuk memantau pendarahan
• Elakkan hubungan seks dan douching selama 2 minggu atau ikut nasihat doktor
• Minum banyak air dan makan makanan berkhasiat

Rawatan perubatan

Bergantung kepada keputusan D&C, doktor mungkin mengesyorkan rawatan hormon, antibiotik (jika ada jangkitan), atau pembedahan lanjut seperti histeroskopi. Ubat tahan sakit seperti parasetamol boleh digunakan, tetapi ikut dos yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

D&C adalah prosedur pembedahan kecil. Jika anda memerlukan pembedahan yang lebih besar, seperti histerektomi, doktor akan membincangkannya secara terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas D&C, kebanyakan wanita boleh kembali ke aktiviti harian dalam 1 hingga 2 hari. Elakkan aktiviti berat selama seminggu.

Tip gaya hidup

• Rehat yang mencukupi
• Jaga kebersihan diri dengan menukar pad secara kerap
• Elakkan senaman berat sehingga pendarahan berhenti

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan zat besi seperti sayur hijau dan daging merah untuk membantu pemulihan. Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki selepas beberapa hari jika berasa sihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Prosedur D&C, terutamanya jika disebabkan keguguran, boleh menimbulkan perasaan sedih atau cemas. Adalah normal untuk bersedih. Jika anda berasa tertekan, jangan malu untuk berkongsi dengan orang tersayang atau dapatkan sokongan daripada kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua keadaan yang memerlukan D&C boleh dicegah. Namun, menguruskan masalah hormon, mengekalkan berat badan sihat, dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan pelvis boleh mengurangkan risiko beberapa masalah rahim.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan wanita secara berkala, termasuk Pap smear, boleh mengesan masalah awal pada serviks. Bincang dengan doktor tentang jadual saringan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika masalah yang menyebabkan D&C tidak dirawat, ia boleh menyebabkan pendarahan berterusan, anemia, atau masalah kesuburan
• Jangkitan yang tidak dirawat boleh merebak ke organ pelvis yang lain

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita pulih sepenuhnya selepas D&C tanpa masalah jangka panjang. Prosedur ini selamat dan berkesan. Jika keputusan ujian menunjukkan masalah serius seperti kanser, rawatan lanjut boleh diberikan, dan sokongan perubatan serta emosi tersedia.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.