ICD defibrillator overview

Gambaran keseluruhan

ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) adalah alat elektronik kecil yang ditanam di dalam dada untuk memantau degupan jantung. Jika jantung berdegup dengan cara yang tidak normal dan berbahaya (aritmia), ICD akan memberikan kejutan elektrik untuk memulihkan degupan jantung yang normal. Alat ini seperti 'polis trafik' untuk jantung anda.

Pemasangan ICD semakin biasa di negara maju dan juga di Malaysia. Namun, ia hanya untuk pesakit yang berisiko tinggi mengalami aritmia yang mengancam nyawa.

ICD biasanya ditanam pada pesakit yang pernah mengalami serangan jantung yang teruk, atau yang didiagnosis dengan lemah jantung (kardiomiopati), atau penyakit jantung lain yang meningkatkan risiko aritmia. Doktor jantung akan menentukan siapa yang memerlukan ICD.

Gejala

Gejala biasa

• Pening
• Rasa jantung berdegup kencang (palpitasi)
• Sesak nafas
• Pengsan (sinkop)

Gejala pada kanak-kanak

• Cepat letih
• Sukar bernafas semasa bermain
• Pengsan tanpa sebab jelas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa lemah
• Sesak nafas yang disangka penuaan biasa
• Pening atau jatuh tanpa diketahui puncanya

Punca

Punca utama

• Penyakit arteri koronari (sumbatan salur jantung)
• Kardiomiopati (otot jantung lemah)
• Serangan jantung yang lalu
• Gangguan elektrik jantung kongenital (seperti sindrom Long QT)

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan kematian mengejut
• Tekanan darah tinggi
• Kencing manis
• Merokok
• Umur lanjut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda menerima kejutan ICD yang menyebabkan rasa sakit atau kerap berlaku (lebih daripada satu kali)
• Jika luka di dada bengkak, merah, atau bernanah
• Jika anda berasa pening atau pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Pemeriksaan ICD secara berkala setiap 3-6 bulan seperti dijadualkan
• Apabila bateri ICD mula menunjukkan tahap rendah – doktor akan memberitahu
• Jika anda merancang untuk menjalani prosedur perubatan lain (pastikan doktor tahu tentang ICD)

Diagnosis

Keperluan untuk ICD biasanya dikenal pasti melalui penilaian menyeluruh oleh pakar jantung. Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan ujian untuk menilai risiko aritmia.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) - merakam aktiviti elektrik jantung
• Ekokardiogram - ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi
• Pemantau Holter - alat rakaman ECG mudah alih selama 24 jam
• Kajian elektrofisiologi - ujian khas untuk memicu aritmia dalam keadaan terkawal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika anda disarankan untuk menerima ICD, doktor akan menerangkan prosedur secara terperinci. Pemasangan ICD adalah pembedahan kecil di bawah bius tempatan atau am. Anda akan diberikan ubat penenang. Doktor akan membuat hirisan kecil di bahagian dada dan memasukkan wayar elektrod melalui urat ke dalam jantung. Kemudian, alat ICD diletakkan di bawah kulit. Prosedur biasanya mengambil masa 1-2 jam, dan anda mungkin perlu tinggal di hospital selama 1-2 hari untuk pemantauan.

Rawatan

Rawatan utama adalah pemasangan ICD untuk memantau dan menghentikan aritmia berbahaya. Walau bagaimanapun, ICD hanyalah sebahagian daripada pelan rawatan. Anda juga perlu merawat penyakit jantung yang mendasari dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga kebersihan luka selepas pembedahan mengikut arahan doktor
• Elakkan pergerakan bahu yang melampau pada sisi di mana ICD dipasang selama beberapa minggu
• Bawa kad pengenalan ICD ke mana-mana untuk dimaklumkan kepada kakitangan perubatan sekiranya berlaku kecemasan
• Elakkan medan elektromagnet yang kuat seperti pengimbas MRI (kecuali MRI yang selamat dengan ICD)

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan biasanya diberikan untuk mengawal penyakit jantung asas, seperti ubat untuk menurunkan tekanan darah, menguatkan jantung, atau mengawal degupan jantung. Doktor akan menetapkan dos dan jenis yang sesuai untuk anda. Jangan sesekali menukar atau menghentikan ubat tanpa nasihat doktor. Di samping itu, ICD perlu diperiksa secara berkala (biasanya melalui sambungan tanpa wayar di klinik) untuk memastikan ia berfungsi dengan baik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pemasangan ICD itu sendiri adalah prosedur pembedahan. Jika bateri habis, pembedahan kecil diperlukan untuk menggantikan alat. Sekiranya terdapat komplikasi seperti wayar elektrod patah atau jangkitan, pembedahan pembetulan mungkin diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pemulihan daripada pembedahan ICD, anda boleh menjalani kehidupan seharian seperti biasa. Anda mungkin boleh bekerja, memandu, dan melakukan aktiviti fizikal ringan. Walau bagaimanapun, beberapa sekatan mungkin dikenakan untuk keselamatan, seperti tidak boleh memandu jika anda pernah pengsan akibat aritmia.

Tip gaya hidup

• Elakkan bersenam pada tahap maksimum yang memicu kejutan
• Jauhi peranti elektronik berkuasa tinggi seperti pengimbas logam yang dipegang di tangan
• Ambil masa untuk merehatkan diri dan menguruskan tekanan

Diet dan senaman

Pemakanan sihat untuk jantung dan senaman sederhana adalah penting. Doktor atau pakar pemakanan boleh memberi nasihat tentang diet yang sesuai. Senaman seperti berjalan kaki, berbasikal perlahan, atau senaman regangan biasanya selamat. Elakkan senaman yang melibatkan impak tinggi atau angkat berat melampau.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ICD boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya jika pernah menerima kejutan. Rasa takut, cemas, atau kemurungan adalah perkara biasa. Bincang dengan doktor atau kaunselor jika anda merasa sukar menyesuaikan diri. Ingat, ICD adalah pelindung anda, bukannya musuh. Sokongan keluarga dan kumpulan sokongan juga boleh membantu.

Pencegahan

ICD tidak mencegah penyakit jantung, tetapi mencegah kematian mengejut daripadanya. Mencegah penyakit jantung yang mendasari adalah penting: amalkan gaya hidup sihat, kawal tekanan darah dan kencing manis, jangan merokok, dan dapatkan rawatan awal untuk gejala sakit dada atau sesak nafas.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika anda memerlukan ICD tetapi tidak mendapatkannya, anda berisiko tinggi untuk kematian mengejut akibat aritmia ventrikel
• Jangkitan pada tempat ICD, tetapi biasanya boleh dirawat
• Kejutan tidak perlu (inappropriate shock) yang boleh menyakitkan dan menyebabkan kebimbangan

Pandangan jangka panjang

Prognosis bagi pesakit dengan ICD secara umumnya baik. ICD sangat berkesan untuk menghentikan aritmia maut dan memanjangkan hayat. Kebanyakan pesakit melaporkan kualiti hidup yang baik selepas penyesuaian. Rawatan susulan yang teratur dan kerjasama dengan doktor adalah kunci kejayaan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.