Knee replacement overview

Gambaran keseluruhan

Pembedahan penggantian lutut ialah prosedur untuk menggantikan sendi lutut yang rosak dengan bahagian tiruan (dipanggil prostesis). Ia dilakukan apabila rawatan lain tidak lagi dapat melegakan kesakitan dan masalah pergerakan.

Ya, pembedahan penggantian lutut adalah salah satu pembedahan ortopedik yang paling biasa dilakukan di Malaysia, terutamanya dalam kalangan warga emas.

Ia lebih kerap dilakukan pada orang berusia 60 tahun ke atas yang mengalami osteoartritis teruk. Walau bagaimanapun, pesakit yang lebih muda dengan masalah lutut yang serius juga mungkin memerlukannya.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit lutut yang berterusan walaupun ketika berehat
• Kekakuan lutut terutama pada waktu pagi atau selepas duduk lama
• Bengkak dan kemerahan di sekitar lutut
• Bunyi 'keriut' atau 'klik' semasa menggerakkan lutut
• Lutut terasa tidak stabil atau 'mengalah'
• Kesukaran berjalan, menaiki tangga, atau bangun dari kerusi

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah lutut pada kanak-kanak biasanya berkaitan kecederaan atau kecacatan kongenital, bukan untuk penggantian lutut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang semakin teruk dengan aktiviti
• Kekakuan selepas tidak bergerak
• Bengkak dan kemerahan
• Kesukaran melakukan aktiviti harian seperti memakai kasut

Punca

Punca utama

• Osteoartritis (radang sendi akibat haus dan lusuh)
• Rheumatoid artritis (radang sendi autoimun)
• Kecederaan lutut yang teruk seperti patah tulang atau koyakan ligamen
• Nekrosis avaskular (kematian tulang akibat kekurangan bekalan darah)

Faktor risiko

• Umur lanjut
• Berat badan berlebihan
• Sejarah keluarga dengan artritis
• Kecederaan lutut sebelum ini
• Pekerjaan atau sukan yang memberi tekanan berulang pada lutut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit lutut yang tiba-tiba teruk selepas jatuh atau kemalangan
• Lutut bengkak dan panas dengan demam
• Lutut tidak boleh digerakkan langsung

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit lutut yang berterusan selama lebih daripada beberapa minggu
• Kesukaran melakukan aktiviti harian
• Rawatan sendiri seperti rehat dan ais tidak membantu

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin meminta ujian pengimejan untuk melihat keadaan sendi lutut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray lutut untuk melihat ruang sendi dan tulang
• MRI jika perlu untuk melihat tisu lembut seperti ligamen dan rawan
• Ujian darah untuk menolak artritis radang atau jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berjalan dan menggerakkan lutut. Doktor akan memeriksa bengkak, kelembutan, dan julat pergerakan. Ujian pengimejan tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan untuk masalah lutut teruk bermula dengan langkah bukan pembedahan. Jika ini tidak berkesan, doktor mungkin akan mencadangkan pembedahan penggantian lutut.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan elakkan aktiviti yang memburukkan kesakitan
• Letak ais pada lutut selama 15-20 minit beberapa kali sehari
• Angkat lutut lebih tinggi daripada jantung untuk kurangkan bengkak
• Senaman ringan untuk menguatkan otot sekeliling lutut

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ubat antiradang bukan steroid (NSAIDs) untuk melegakan kesakitan dan bengkak. Suntikan kortikosteroid atau asid hyaluronik ke dalam sendi juga kadang-kadang digunakan. Terapi fizikal membantu menguatkan otot dan meningkatkan pergerakan. Alat bantu seperti tongkat atau pendakap lutut boleh membantu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan penggantian lutut biasanya dipertimbangkan apabila rawatan lain tidak lagi berkesan, kesakitan teruk menjejaskan kualiti hidup, dan terdapat kerosakan ketara pada sendi yang dapat dilihat pada X-ray.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, anda perlu menjalani pemulihan termasuk terapi fizikal. Kebanyakan pesakit boleh pulang ke rumah dalam beberapa hari dan berjalan dengan tongkat. Pemulihan penuh boleh mengambil masa beberapa bulan. Ikut arahan doktor dan ahli fisioterapi.

Tip gaya hidup

• Elakkan aktiviti berimpak tinggi seperti berlari atau melompat
• Aktif secara sederhana seperti berjalan dan berenang
• Kawal berat badan untuk mengurangkan tekanan pada lutut baru
• Gunakan kerusi yang kukuh dan tandas yang tinggi untuk memudahkan duduk dan berdiri

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang. Senaman seperti berjalan, berbasikal statik, dan senaman menguatkan otot paha dan betis adalah baik. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi pembedahan dan pemulihan boleh menyebabkan tekanan atau kebimbangan. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa kebanyakan pesakit berasa lebih baik selepas pulih.

Pencegahan

Osteoartritis lutut tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan sihat, aktif secara fizikal, mengelakkan kecederaan lutut, dan menguatkan otot kaki.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan kronik yang berterusan
• Kekakuan sendi yang semakin teruk
• Kesukaran berjalan atau berdiri
• Kualiti hidup yang rendah akibat aktiviti terhad
• Kelemahan otot akibat kurang bergerak

Pandangan jangka panjang

Pembedahan penggantian lutut adalah prosedur yang sangat berjaya untuk melegakan kesakitan dan memulihkan pergerakan. Kebanyakan pesakit melaporkan peningkatan ketara dalam kualiti hidup. Dengan penjagaan yang baik, lutut tiruan boleh bertahan selama bertahun-tahun. Walaupun ada risiko, komplikasi serius jarang berlaku. Ikuti nasihat doktor untuk hasil terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.