Laparoscopic endometriosis surgery

Gambaran keseluruhan

Pembedahan laparoskopi endometriosis adalah prosedur untuk merawat endometriosis, iaitu keadaan di mana tisu yang serupa dengan lapisan rahim tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari, tiub fallopio, atau usus. Pembedahan ini menggunakan alat kecil yang dimasukkan melalui hirisan kecil di perut untuk membuang atau memusnahkan tisu endometriosis tanpa perlu buka perut besar.

Ya, endometriosis adalah keadaan yang agak biasa. Dianggarkan kira-kira 10% wanita dalam usia reproduktif (15-49 tahun) di seluruh dunia mengalami endometriosis.

Endometriosis terutamanya menjejaskan wanita dan mereka yang ditetapkan sebagai perempuan semasa lahir, terutamanya dalam usia reproduktif. Namun, ia juga boleh berlaku pada remaja perempuan. Ia jarang berlaku selepas menopaus tanpa rawatan hormon.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pelvis yang kronik, terutamanya sebelum dan semasa haid.
• Sakit semasa hubungan seks.
• Sakit ketika membuang air besar atau air kencing, terutama semasa haid.
• Pendarahan haid yang berat atau tidak teratur.
• Kesukaran untuk hamil (infertiliti).
• Kelesuan yang teruk.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit haid yang teruk sehingga tidak boleh ke sekolah.
• Sakit yang semakin teruk dari tahun ke tahun.
• Sakit perut yang bukan disebabkan oleh masalah lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit pelvis yang berterusan walaupun haid sudah jarang.
• Sakit pada bahagian bawah perut atau belakang.
• Masalah pencernaan seperti sembelit atau cirit-birit yang berkaitan dengan kitaran haid.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar endometriosis masih belum diketahui sepenuhnya. Salah satu teori popular ialah 'haid berbalik' (retrograde menstruation), di mana darah haid yang mengandungi tisu rahim mengalir ke belakang melalui tiub fallopio dan memasuki rongga pelvis.
• Teori lain termasuk gangguan sistem imun yang gagal membersihkan tisu luar rahim, dan faktor genetik yang menyebabkan sesetengah wanita lebih cenderung mendapatnya.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang mempunyai endometriosis (ibu, kakak).
• Haid pertama pada usia muda (sebelum 11 tahun).
• Kitaran haid yang pendek (kurang daripada 27 hari).
• Pendarahan haid yang banyak dan berpanjangan.
• Tidak pernah melahirkan anak.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit pelvis yang teruk sehingga mengganggu aktiviti harian atau menyebabkan anda tidak boleh tidur.
• Demam, menggigil, atau pendarahan berat selepas pembedahan.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit haid yang tidak hilang dengan ubat tahan sakit biasa atau yang semakin teruk dari bulan ke bulan.
• Sakit semasa hubungan seks yang berlarutan.
• Kesukaran hamil selepas setahun mencuba.

Diagnosis

Diagnosis awal biasanya berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan pelvis. Doktor mungkin menjalankan ujian seperti ultrabunyi untuk melihat sama ada terdapat kista endometriosis pada ovari. Walau bagaimanapun, diagnosis pasti hanya boleh dilakukan melalui pembedahan laparoskopi, di mana doktor boleh melihat terus tisu endometriosis di dalam pelvis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Sejarah perubatan terperinci (simptom, kitaran haid, sejarah keluarga).
• Pemeriksaan pelvis untuk merasakan benjolan atau kista.
• Ultrabunyi transvaginal untuk melihat ovari dan rahim.
• Imbasan MRI untuk mendapatkan imej yang lebih jelas tentang tisu endometriosis.
• Laparoskopi diagnostik – prosedur pembedahan kecil untuk melihat dan mengambil sampel tisu jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki endometriosis, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar sakit puan. Anda perlu menjalani ujian seperti ultrabunyi. Sekiranya perlu, laparoskopi akan dijadualkan. Ini adalah pembedahan sehari (anda boleh pulang pada hari yang sama atau keesokan harinya) dengan bius penuh. Doktor akan membuat beberapa hirisan kecil di perut dan memasukkan kamera kecil untuk melihat tisu endometriosis. Jika ditemui, tisu tersebut boleh dibuang atau dimusnahkan sekaligus.

Rawatan

Rawatan endometriosis bergantung kepada keparahan simptom, usia, dan sama ada anda ingin hamil. Pilihan rawatan termasuk pengurusan kesakitan, terapi hormon, dan pembedahan. Pembedahan laparoskopi adalah salah satu pilihan untuk kes yang lebih teruk atau apabila rawatan lain tidak membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pek panas atau botol air panas pada bahagian perut yang sakit.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi untuk menguruskan kesakitan.
• Rehat yang cukup, terutamanya semasa haid.
• Senaman ringan seperti berjalan atau yoga boleh membantu mengurangkan kesakitan.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan yang biasa digunakan termasuk ubat tahan sakit seperti ubat anti-radang bukan steroid (contohnya jenis yang dijual di farmasi) untuk melegakan kesakitan ringan hingga sederhana. Terapi hormon seperti pil perancang kehamilan, progestin, atau agonis GnRH boleh digunakan untuk mengawal pertumbuhan tisu endometriosis dan mengurangkan simptom, tetapi ia tidak menyembuhkan. Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan laparoskopi biasanya dipertimbangkan apabila rawatan lain (seperti ubat tahan sakit atau terapi hormon) tidak berkesan, atau apabila kesakitan sangat teruk sehingga mengganggu kualiti hidup. Ia juga mungkin dilakukan jika anda ingin hamil tetapi mengalami endometriosis yang teruk, atau jika terdapat kista endometriosis besar pada ovari.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan endometriosis boleh mencabar, tetapi anda boleh mengambil langkah untuk menguruskan simptom. Simpan diari kitaran haid dan simptom untuk membantu doktor menyesuaikan rawatan. Rancang aktiviti mengikut tahap kesakitan – kurangkan aktiviti berat semasa haid. Jangan abaikan kesakitan; bincang dengan doktor jika rawatan tidak membantu.

Tip gaya hidup

• Kuruskan tekanan dengan hobi, meditasi, atau terapi bicara.
• Tidur yang mencukupi (7-9 jam setiap malam).
• Elakkan merokok dan kurangkan alkohol, kerana ia boleh memburukkan gejala.
• Kekalkan berat badan yang sihat, kerana lemak badan berlebihan boleh meningkatkan hormon yang memburukkan endometriosis.

Diet dan senaman

Makanan anti-radang seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan ikan berlemak (salmon, sardin) mungkin membantu. Hadkan makanan diproses dan gula tinggi. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan pantas, berenang, atau berbasikal selama 30 minit setiap hari boleh mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mood. Dengar tubuh anda – berehat jika sakit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan kronik dan masalah kesuburan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Ini adalah normal. Bercakap dengan rakan, keluarga, atau kaunselor. Jangan malu untuk mendapatkan bantuan profesional kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah endometriosis sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mendapatkan rawatan awal untuk simptom boleh membantu mengelakkan komplikasi seperti parut tisu dan masalah kesuburan. Gaya hidup sihat seperti senaman tetap dan diet seimbang mungkin membantu mengawal hormon dan mengurangkan risiko.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk endometriosis. Wanita yang mengalami simptom perlu berjumpa doktor untuk penilaian. Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, maklumkan kepada doktor supaya pemantauan awal dapat dilakukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan kronik yang berterusan dan boleh mengganggu kualiti hidup.
• Pembentukan tisu parut (lekatan) yang boleh melekatkan organ pelvis antara satu sama lain.
• Kista endometriosis pada ovari yang boleh pecah atau menyebabkan kilasan ovari.
• Masalah kesuburan – endometriosis boleh menghalang kehamilan secara semula jadi.

Pandangan jangka panjang

Walaupun endometriosis adalah keadaan jangka panjang, dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan wanita dapat menguruskan simptom dan menjalani kehidupan yang aktif. Pembedahan laparoskopi sering memberikan kelegaan yang besar, tetapi simptom boleh kembali. Jika anda merancang untuk hamil, rawatan boleh meningkatkan peluang. Sokongan perubatan dan gaya hidup sihat adalah kunci. Jangan putus asa – doktor anda akan membantu anda mencari jalan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.