Mastectomy overview

Gambaran keseluruhan

Mastektomi adalah pembedahan membuang seluruh tisu payudara, biasanya untuk merawat kanser payudara atau mengurangkan risiko terkena kanser. Pembedahan ini boleh dilakukan pada satu atau kedua-dua belah payudara.

Ya, mastektomi adalah pembedahan yang biasa dilakukan bagi pesakit kanser payudara. Di Malaysia, ribuan wanita menjalani pembedahan ini setiap tahun.

Mastektomi biasanya dijalani oleh wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara. Ia juga boleh dilakukan pada lelaki yang menghidap kanser payudara, atau pada individu yang mempunyai risiko genetik tinggi (cth. mutasi gen BRCA).

Gejala

Gejala biasa

• Adanya ketulan atau benjolan baru di payudara atau ketiak.
• Perubahan pada kulit payudara seperti kemerahan, lesung, atau kulit mengeras.
• Perubahan bentuk atau saiz payudara, atau lelehan dari puting.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanser payudara sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Gejala yang perlu diperhatikan termasuk benjolan luar biasa atau perubahan kulit di kawasan dada.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada usia lanjut, gejala kanser payudara mungkin sudah lanjut. Tanda seperti luka yang tidak sembuh di payudara, sakit tulang, atau penurunan berat badan tanpa sebab perlu diperiksa.

Punca

Punca utama

• Kanser payudara adalah sebab utama seseorang memerlukan mastektomi.
• Mutasi genetik seperti BRCA1 dan BRCA2 meningkatkan risiko tinggi kanser payudara, dan mastektomi pencegahan mungkin disarankan.
• Keadaan prakanser seperti karsinoma duktus in situ (DCIS) yang meluas.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga kanser payudara atau ovari
• Usia lanjut (lebih 50 tahun)
• Pendedahan radiasi ke dada pada usia muda
• Obesiti, kurang bersenam, pengambilan alkohol berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mendapati sebarang perubahan baru pada payudara seperti benjolan atau perubahan kulit.
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga kanser payudara dan ingin mengetahui risiko anda.

Buat temujanji rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan.
• Ikuti saringan mamogram seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Diagnosis

Keputusan untuk melakukan mastektomi dibuat oleh pasukan doktor berdasarkan diagnosis kanser payudara. Diagnosis bermula dengan pemeriksaan fizikal, ujian pengimejan, dan biopsi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Mamogram – sinar-X payudara untuk mengesan ketulan atau perubahan.
• Ultrasound payudara – untuk melihat butiran tisu payudara.
• Biopsi – mengambil sampel tisu untuk diperiksa di makmal sama ada kanser atau tidak.
• MRI payudara – untuk penilaian lebih terperinci jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyorkan mastektomi, anda akan berbincang tentang jenis pembedahan, kesan sampingan, dan pilihan rekonstruksi. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah dan penilaian jantung sebelum pembedahan.

Rawatan

Mastektomi adalah salah satu rawatan utama untuk kanser payudara. Pembedahan ini membuang semua tisu payudara, dan kadang-kadang juga nodus limfa di ketiak. Terdapat beberapa jenis mastektomi, termasuk mastektomi mudah dan mastektomi radikal yang lebih luas. Selepas pembedahan, pesakit mungkin memerlukan rawatan tambahan untuk membunuh sel kanser yang tertinggal.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup selepas pembedahan – jangan angkat barang berat selama beberapa minggu.
• Jaga luka pembedahan dengan bersih dan kering, dan ikut arahan doktor.
• Lakukan senaman ringan yang disarankan untuk mengelakkan kekakuan bahu.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan yang mungkin diberikan selepas mastektomi termasuk kemoterapi (ubat untuk membunuh sel kanser), radioterapi (sinaran untuk memusnahkan sel kanser tempatan), terapi hormon (untuk kanser yang sensitif hormon), dan terapi sasaran (ubat yang menyasar ciri khusus sel kanser). Doktor akan menentukan rawatan yang paling sesuai berdasarkan jenis dan tahap kanser.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mastektomi disarankan apabila kanser payudara sudah cukup besar atau meluas, atau apabila pesakit memilih untuk membuang payudara bagi mengurangkan risiko berulang.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas mastektomi, anda mungkin perlu menyesuaikan diri dengan perubahan fizikal dan emosi. Aktiviti harian seperti memakai coli, tidur, dan mandi mungkin berubah buat sementara waktu. Ramai wanita mendapati bahawa masa memulihkan keyakinan diri mengambil sedikit masa.

Tip gaya hidup

• Pakai pakaian longgar dan coli yang selesa tanpa wayar.
• Elakkan angkat barang berat untuk mengurangkan risiko bengkak lengan (limfedema).
• Lindungi lengan dan payudara yang dibedah dari kecederaan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein. Senaman ringan seperti berjalan kaki dan regangan boleh membantu pemulihan, tetapi dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan rutin baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perasaan sedih, marah, atau cemas adalah biasa selepas mastektomi. Anda mungkin merasa kehilangan dan perlu menyesuaikan imej badan. Jangan ragu untuk bercakap dengan kaunselor atau kumpulan sokongan. Ingat, ramai wanita melalui perkara yang sama dan boleh memberi sokongan.

Pencegahan

Kanser payudara tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan gaya hidup sihat: kawal berat badan, bersenam, hadkan alkohol, dan jangan merokok. Bagi individu berisiko tinggi, mastektomi pencegahan (prophylactic mastectomy) boleh mengurangkan risiko kanser dengan banyak.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah kanser payudara. Vaksin HPV hanya mencegah kanser serviks, bukan kanser payudara.

Program saringan

Saringan payudara secara berkala penting untuk pengesanan awal. KKM mengesyorkan mamogram setiap dua tahun untuk wanita berumur 50-74 tahun, dan lebih awal jika berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tanpa rawatan, kanser payudara boleh merebak ke kelenjar limfa, tulang, hati, atau paru-paru (metastasis).
• Ketumbuhan boleh menjadi lebih besar dan menyebabkan luka terbuka atau sakit.
• Kanser lanjut sukar dirawat dan boleh membawa maut.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanser payudara tahap awal boleh dirawat dengan jayanya. Mastektomi memberikan peluang baik untuk sembuh jika kanser dikesan awal. Walaupun ia adalah pembedahan besar, ramai wanita terus hidup sihat dan aktif selepas pulih. Sokongan perubatan dan emosi boleh membantu anda menjalani kehidupan yang bermakna.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Kebajikan Kanser Payudara Malaysia (BCWA) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.