Penyakit Parkinson: Simptom, Diagnosis, dan Panduan Lengkap

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson adalah gangguan otak yang berlaku apabila sel-sel saraf di bahagian otak yang mengawal pergerakan rosak dan mati. Ini menyebabkan tubuh tidak mendapat cukup dopamin, iaitu bahan kimia yang penting untuk pergerakan lancar. Akibatnya, pesakit mengalami gegaran, otot kaku, dan pergerakan yang perlahan.

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif kedua paling biasa selepas Alzheimer. Semakin meningkat usia, semakin ramai yang menghidapnya. Di Malaysia, bilangan pesakit dianggarkan terus meningkat seiring dengan populasi yang semakin menua.

Penyakit Parkinson biasanya menyerang orang berumur 60 tahun ke atas, tetapi sekitar 5 hingga 10 peratus pesakit mula mengalaminya sebelum usia 50 tahun. Lelaki mempunyai risiko lebih tinggi berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran pada tangan, jari, atau dagu semasa berehat
• Pergerakan perlahan (bradikinesia)
• Kekakuan otot, terutamanya pada lengan dan kaki
• Masalah keseimbangan dan koordinasi
• Ekspresi wajah yang berkurang (muka seperti topeng)
• Tulisan tangan menjadi kecil atau tidak kemas
• Suara perlahan, lembut, atau tidak jelas
• Kesukaran menelan atau mengunyah
• Sembelit yang kerap
• Gangguan tidur seperti insomnia atau mimpi yang teruk

Punca

Punca utama

• Kehilangan sel saraf yang menghasilkan dopamin, iaitu bahan kimia penting untuk mengawal pergerakan otot
• Pengumpulan protein abnormal yang dipanggil Lewy bodies di dalam sel-sel otak
• Faktor genetik — sebilangan kecil kes diwarisi daripada keluarga
• Pendedahan kepada toksin atau bahan kimia tertentu seperti racun perosak, tetapi ini masih dalam kajian

Faktor risiko

• Umur lebih 60 tahun
• Sejarah keluarga dengan penyakit Parkinson
• Jantina lelaki
• Pendedahan jangka panjang kepada racun perosak dan herbisida
• Kecederaan kepala yang berulang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gegaran atau kekakuan yang mengganggu kerja, makan, atau menulis
• Kesukaran berjalan atau kehilangan keseimbangan sehingga kerap terjatuh
• Kesukaran menelan yang menyebabkan tercekik atau tidak mahu makan
• Simptom yang tidak bertambah baik walaupun selepas memulakan rawatan

Buat temujanji rutin jika:

• Anda melihat gegaran rehat yang berterusan — gegaran yang hilang apabila tangan digunakan
• Tulisan tangan menjadi lebih kecil daripada biasa
• Pergerakan badan perlahan atau sukar untuk memulakan pergerakan
• Kehilangan deria bau tanpa sebab yang jelas

Diagnosis

Diagnosis penyakit Parkinson dibuat oleh pakar saraf berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, dan pemerhatian simptom. Tiada ujian darah yang spesifik untuk Parkinson. Doktor akan menilai refleks, kekuatan otot, gaya jalan, dan koordinasi, serta mungkin meminta anda melakukan beberapa tugasan seperti menyentuh jari atau menulis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi untuk menguji keseimbangan, refleks, dan koordinasi
• Ujian klinikal — contohnya menepuk tangan dengan pelbagai kelajuan atau berjalan di sekitar bilik
• Imbasan otak seperti MRI atau CT untuk menolak keadaan lain seperti strok atau tumor
• Imbasan DaT (Dopamine Transporter) untuk melihat bagaimana otak memproses dopamin, jika perlu
• Ujian tindak balas terhadap ubat yang menggantikan dopamin untuk menyokong diagnosis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap, termasuk semua ubat yang anda ambil. Persediaan untuk prosedur seperti imbasan otak biasanya tidak memerlukan puasa, tetapi doktor akan memberikan arahan khusus sebelum prosedur. Untuk imbasan tertentu seperti DaT, anda mungkin dinasihatkan menghentikan sesetengah ubat buat sementara waktu — tetapi jangan hentikan sebarang ubat tanpa berunding dengan doktor.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit Parkinson bertujuan untuk mengawal simptom, meningkatkan keyakinan diri, dan membantu pesakit menjalani kehidupan harian dengan selesa. Rawatan disusun mengikut tahap penyakit dan keperluan individu. Ia tidak boleh menyembuhkan Parkinson, tetapi dapat mengurangkan gegaran dan kekakuan dengan ketara.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan senaman ringan setiap hari seperti berjalan, tai chi, atau yoga
• Makan makanan kaya serat untuk mengelakkan sembelit
• Pastikan rumah selamat — buang tikar yang longgar, pasang pegangan di bilik air
• Gunakan peralatan khas seperti sudu yang besar dan cawan yang tidak mudah tumpah
• Sertai kumpulan sokongan supaya anda tidak berasa bersendirian

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk meningkatkan tahap dopamin di dalam otak atau meniru tindakannya. Terapi fizikal membantu mengekalkan kekuatan dan keseimbangan. Terapi pertuturan membantu masalah suara dan menelan. Terapi pekerjaan membantu anda menyesuaikan aktiviti harian seperti makan, mandi, dan berpakaian. Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation). Semua keputusan rawatan akan dibuat bersama doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti rangsangan otak dalam (DBS) biasanya dipertimbangkan untuk pesakit yang tidak mendapat kesan baik daripada ubat, atau yang mengalami kesan sampingan ubat yang teruk seperti pergerakan tidak terkawal. Prosedur ini melibatkan pemasangan elektrod kecil di bahagian otak yang mengawal pergerakan. Ia tidak sesuai untuk semua orang — doktor akan menilai dengan teliti sebelum mencadangkannya.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian tetapi anda masih boleh menjalani kehidupan yang bermakna. Ambil ubat mengikut jadual, beri lebih masa untuk setiap tugasan, dan terima bantuan daripada keluarga apabila perlu. Rancang aktiviti pada waktu anda berasa paling bertenaga, biasanya pada waktu pagi.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual tidur yang tetap
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam dan mendengar muzik yang tenang
• Gunakan kasut yang selesa dan tidak licin
• Sertai kumpulan sokongan Parkinson untuk berkongsi pengalaman
• Bincang dengan doktor tentang keselamatan pemanduan kerana refleks anda mungkin terjejas

Diet dan senaman

Makan secara seimbang adalah penting — pilih bijirin penuh, sayur-sayuran, buah-buahan, dan ikan. Serat membantu mengurangkan sembelit, dan minum air yang cukup membantu mengelakkan dehidrasi. Senaman aerobik ringan seperti berjalan, berbasikal, atau menari membantu mengekalkan jisim otot dan keseimbangan. Jika anda sukar menelan, rujuk pakar diet untuk makanan yang mudah ditelan dan berkhasiat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penyakit Parkinson boleh menyebabkan kemurungan, kebimbangan, dan perubahan mood. Ini adalah sebahagian daripada penyakit, bukan kelemahan diri. Jangan biarkan perasaan ini berlarutan — berbincanglah dengan doktor atau dapatkan sokongan kaunselor. Ingat, bantuan sentiasa ada. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian krisis mental dengan segera.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah penyakit Parkinson. Namun, gaya hidup aktif, mengelakkan pendedahan kepada bahan kimia beracun, dan menjaga kesihatan otak melalui pemakanan yang baik mungkin dapat membantu mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin yang tersedia untuk penyakit Parkinson.

Program saringan

Tiada ujian saringan standard untuk Parkinson pada orang yang tidak mempunyai simptom. Ujian genetik boleh dipertimbangkan bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang kuat, tetapi ia tidak digalakkan secara rutin tanpa nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesukaran menelan yang boleh menyebabkan pneumonia aspirasi (jangkitan paru-paru kerana makanan atau air masuk ke saluran pernafasan)
• Kerap jatuh yang boleh menyebabkan patah tulang pinggul atau kecederaan kepala
• Kemurungan yang berlarutan dan peningkatan risiko pemikiran untuk mencederakan diri
• Kekurangan zat makanan kerana masalah mengunyah dan menelan
• Penurunan fungsi kognitif — masalah ingatan dan tumpuan

Pandangan jangka panjang

Parkinson adalah penyakit progresif, tetapi ini bukan penamat dunia. Ramai pesakit boleh terus bekerja, bergaul, dan menikmati hobi untuk bertahun-tahun dengan rawatan yang betul. Rawatan moden, senaman, dan sokongan emosi boleh membantu anda menghadapi setiap peringkat penyakit dengan harapan dan keyakinan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.