Preparing for caesarean birth

Gambaran keseluruhan

Pembedahan caesarean adalah satu prosedur pembedahan untuk melahirkan bayi melalui sayatan pada perut dan rahim. Ia dilakukan apabila kelahiran secara normal tidak selamat untuk ibu atau bayi.

Ya, pembedahan caesarean adalah prosedur yang biasa. Di Malaysia, kira-kira 1 daripada 5 kelahiran dilakukan secara caesarean.

Ia hanya berkaitan dengan wanita hamil, terutama mereka yang mempunyai keadaan tertentu yang memerlukan pembedahan ini.

Gejala

Gejala biasa

• Kedudukan bayi songsang (breech) – kepala bayi tidak berada di bawah.
• Masalah dengan uri seperti uri di hadapan pintu rahim (plasenta previa).
• Bayi terlalu besar atau pelvis ibu terlalu kecil.
• Kandungan kembar atau lebih.
• Kelainan denyutan jantung bayi menandakan tekanan (fetal distress).
• Kelahiran tidak berkembang dengan normal setelah percubaan lama.

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkenaan – pembedahan caesarean hanya untuk ibu hamil, bukan untuk kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkenaan – pembedahan caesarean hanya untuk wanita dalam usia mengandung, tidak untuk warga emas.

Punca

Punca utama

• Kedudukan bayi yang tidak sesuai untuk kelahiran normal.
• Uri yang menutupi laluan kelahiran (plasenta previa).
• Kegagalan proses kelahiran untuk maju.
• Bayi terlalu besar (makrosomia) atau ibu mempunyai pelvis yang sempit.
• Keadaan kesihatan ibu seperti praeklampsia atau kencing manis yang teruk.
• Tanda-tanda bahaya pada bayi seperti denyutan jantung tidak normal.

Faktor risiko

• Pembedahan caesarean sebelumnya.
• Kehamilan berganda (kembar, tiga, dsb.).
• Induksi bersalin yang gagal.
• Umur ibu lebih 35 tahun.
• Obesiti ibu.
• Masalah kesihatan seperti darah tinggi atau kencing manis semasa hamil.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang banyak atau tiba-tiba.
• Jika bayi tidak bergerak seperti biasa.
• Jika anda demam atau menggigil tanpa sebab jelas.
• Jika air ketuban pecah awal sebelum bersalin.

Buat temujanji rutin jika:

• Pada setiap temu janji antenatal untuk memantau kesihatan anda dan bayi.
• Selepas doktor mencadangkan pembedahan caesarean, bincangkan persediaan dan jadual pembedahan.

Diagnosis

Keputusan untuk melakukan pembedahan caesarean dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal, ultrasound, dan pemantauan denyutan jantung bayi semasa kehamilan atau semasa bersalin.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound untuk melihat kedudukan bayi, plasenta, dan jumlah air ketuban.
• Pemantauan denyutan jantung bayi (cardiotocography/CTG) untuk menilai tekanan pada bayi.
• Pemeriksaan pelvis untuk menganggar saiz dan bentuk laluan kelahiran.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan sebab-sebab mengapa pembedahan caesarean disyorkan, prosedur, risiko, dan apa yang perlu anda lakukan untuk bersedia. Anda akan diminta menandatangani borang persetujuan selepas memahami semua maklumat.

Rawatan

Rawatannya ialah pembedahan caesarean itu sendiri. Prosedur ini melibatkan sayatan di perut dan rahim untuk mengeluarkan bayi, diikuti dengan membersihkan dan menjahit luka. Selepas pembedahan, anda akan diberikan rawatan sakit, antibiotik untuk mencegah jangkitan, dan nasihat penjagaan luka.

Penjagaan diri di rumah

• Berbincang dengan doktor tentang ubat-ubatan yang sedang anda ambil dan sama ada perlu dihentikan sementara.
• Ikut arahan puasa sebelum pembedahan – biasanya tiada makanan atau minuman selama 6-8 jam.
• Mandi dengan sabun antiseptik seperti yang diarahkan oleh pihak hospital.
• Sediakan beg hospital dengan barangan keperluan: pakaian longgar, tuala, kelengkapan bayi, dan dokumen penting.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk pemberian bius (bius tulang belakang atau epidural) semasa pembedahan supaya anda sedar tetapi tidak merasa sakit. Selepas pembedahan, anda mungkin diberi ubat tahan sakit dan antibiotik untuk mengurangkan risiko jangkitan. Pasukan perubatan akan memantau pemulihan anda dengan rapi. (Ubat-ubatan spesifik tidak disebut kerana ia berbeza mengikut pesakit.)

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan caesarean sentiasa memerlukan pembedahan. Ia tidak boleh digantikan dengan rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, anda akan berada di hospital selama 2-4 hari. Anda perlu banyak berehat, mengelakkan angkat berat, dan menjaga luka pembedahan. Bergerak secara perlahan-lahan dan dapatkan bantuan untuk tugas harian.

Tip gaya hidup

• Elakkan memandu selama 2 minggu atau sehingga doktor benarkan.
• Jangan angkat barang berat melebihi berat bayi anda.
• Ambil cuti bersalin yang mencukupi – sekurang-kurangnya 6 minggu untuk pulih sepenuhnya.
• Pakai pakaian longgar yang tidak menekan luka.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, serat, dan vitamin untuk membantu penyembuhan luka. Minum air kosong yang mencukupi. Anda boleh mulakan senaman ringan seperti berjalan perlahan selepas 6 minggu, tetapi dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan senaman yang lebih berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bersalin melalui pembedahan caesarean kadang-kadang boleh menyebabkan perasaan sedih, kecewa, atau cemas. Ini adalah normal. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kesedihan yang berpanjangan, hilang minat, atau sukar menjaga diri dan bayi, ia mungkin tanda kemurungan selepas bersalin. Sila berbincang dengan doktor atau hubungi talian bantuan kesihatan mental. Anda tidak berseorangan.

Pencegahan

Keperluan pembedahan caesarean tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia bergantung kepada keadaan perubatan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan semasa hamil – pemakanan sihat, kawalan berat badan, dan lawatan antenatal yang kerap.

Vaksin

Tidak berkaitan secara langsung. Walau bagaimanapun, vaksin seperti influenza dan Tdap (tetanus, difteria, pertusis) disyorkan semasa hamil untuk melindungi ibu dan bayi.

Program saringan

Pemeriksaan antenatal rutin seperti ultrasound dan ujian darah membantu doktor mengenal pasti faktor risiko lebih awal supaya persediaan yang sesuai dapat dibuat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan pada luka atau rahim.
• Pendarahan yang sukar dikawal (hemorrhage).
• Pembekuan darah dalam urat kaki atau paru-paru.
• Kecederaan pada pundi kencing atau usus semasa pembedahan.
• Komplikasi pada kehamilan masa depan seperti rahim pecah atau plasenta akreta.

Pandangan jangka panjang

Walaupun terdapat risiko, kebanyakan wanita yang menjalani pembedahan caesarean pulih dengan baik dan dapat kembali ke aktiviti harian dalam beberapa minggu. Ramai juga boleh melahirkan secara normal pada kehamilan seterusnya (VBAC). Dengan penjagaan yang betul dan sokongan, anda boleh melalui pengalaman ini dengan selamat dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.