Preparing for epidural anaesthesia

Gambaran keseluruhan

Epidural anesthesia adalah ubat kebas yang disuntik ke ruang di sekitar saraf tunjang anda. Ia membuatkan bahagian bawah badan anda kebas sepenuhnya ketika pembedahan atau proses bersalin, tetapi anda masih sedar. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bius selepas anda diberikan ubat kebas tempatan.

Ya, epidural adalah prosedur bius yang sangat biasa dilakukan di hospital di Malaysia. Ia selamat dan berkesan untuk pelbagai jenis pembedahan dan pengurusan sakit bersalin.

Epidural diberikan kepada pesakit yang menjalani pembedahan di bahagian bawah badan seperti pembedahan lutut, pinggul, usus, atau pundi kencing. Ia juga sering digunakan untuk ibu yang melahirkan anak bagi mengurangkan sakit kontraksi.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas dan rasa berat di kaki dan punggung selepas suntikan.
• Rasa sejuk atau getaran di bahagian badan yang kebas.
• Tekanan darah mungkin turun sedikit, menyebabkan rasa pening atau loya.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin merasa cemas atau menangis semasa jarum dimasukkan.
• Selepas epidural, kanak-kanak mungkin tidak dapat menggerakkan kaki buat sementara waktu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami penurunan tekanan darah yang lebih ketara.
• Risiko lebam di tempat suntikan lebih tinggi kerana kulit yang lebih nipis.

Punca

Punca utama

• Epidural diberikan untuk mengawal kesakitan semasa pembedahan besar di bahagian bawah badan.
• Ia digunakan dalam pembedahan ortopedik seperti gantian lutut atau pinggul.
• Epidural juga biasa untuk pembedahan perut bawah seperti pembuangan usus atau pembedahan prostat.
• Dalam obstetrik, epidural diberikan untuk mengurangkan sakit bersalin.

Faktor risiko

• Gangguan pembekuan darah seperti hemofilia atau pemakan ubat pencair darah.
• Jangkitan kulit di bahagian belakang tempat jarum akan dimasukkan.
• Masalah tulang belakang seperti skoliosis atau pembedahan tulang belakang sebelumnya.
• Alergi terhadap ubat bius tempatan (jarang berlaku).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit kepala yang teruk selepas epidural, terutamanya apabila duduk atau berdiri.
• Jika anda demam atau menggigil dalam 24 jam selepas prosedur.
• Jika anda tidak boleh buang air kecil selepas 8 jam epidural diberikan.

Buat temujanji rutin jika:

• Bincang dengan pakar bius tentang sejarah perubatan anda sekurang-kurangnya seminggu sebelum pembedahan.
• Tanya doktor jika anda perlu berhenti mengambil sebarang ubat (seperti pencair darah) sebelum epidural.

Diagnosis

Epidural bukan penyakit, jadi tiada 'diagnosis' seperti biasa. Sebaliknya, pakar bius akan menilai kesesuaian anda untuk menerima epidural melalui temuduga dan pemeriksaan fizikal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa paras platelet dan masa pembekuan darah.
• Pemeriksaan fizikal pada tulang belakang untuk mencari tanda jangkitan atau kelainan.
• Semakan sejarah ubat-ubatan yang sedang diambil, terutamanya pencair darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pakar bius akan menerangkan prosedur langkah demi langkah. Anda akan diminta menandatangani borang persetujuan. Sebelum epidural, anda perlu berpuasa (tiada makanan atau minuman) selama 6-8 jam. Pada hari prosedur, anda akan diberikan cecair melalui drip untuk menstabilkan tekanan darah.

Rawatan

Epidural itu sendiri adalah 'rawatan' untuk mengawal kesakitan. Ia diberikan sekali atau secara berterusan melalui tiub kecil. Ubat bius akan menghalang isyarat sakit dari saraf di bahagian bawah badan ke otak.

Penjagaan diri di rumah

• Berpuasa mengikut arahan – biasanya 6 jam tanpa makanan, 2 jam tanpa air kosong.
• Beritahu doktor jika anda mengambil sebarang ubat, termasuk herba atau suplemen.
• Mandi dan bersihkan badan mengikut saranan hospital untuk kurangkan risiko jangkitan.
• Sediakan pelindung seperti bantal atau selimut untuk selesa selepas epidural.

Rawatan perubatan

Pakar bius akan memberikan ubat bius tempatan (seperti jenis lidocaine atau bupivacaine) ke dalam ruang epidural. Kadang-kadang ubat opioid (seperti morfin) ditambah untuk kesan tahan lama. Dos dan jenis ubat disesuaikan dengan berat badan, sejarah kesihatan, dan jenis pembedahan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Epidural digunakan semasa pembedahan, bukan sebagai rawatan untuk penyakit. Jika anda menjalani pembedahan, epidural adalah sebahagian daripada proses tersebut.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas epidural hilang (biasanya dalam 2-4 jam), anda boleh mula menggerakkan kaki secara perlahan. Anda mungkin perlu baring untuk beberapa jam sehingga rasa kebas benar-benar hilang. Jangan memandu atau mengendalikan mesin sehingga keesokan hari.

Tip gaya hidup

• Rehat yang cukup selepas prosedur – jangan terus melakukan aktiviti berat.
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan sakit kepala.
• Jika anda mengalami sakit kepala selepas epidural, baring dan minum kafein seperti kopi atau teh (kecuali jika dilarang doktor).

Diet dan senaman

Selepas epidural, mulakan dengan makanan ringan seperti biskut atau roti. Elakkan makanan pedas atau berminyak buat sementara waktu. Anda boleh berjalan perlahan selepas 24 jam, tetapi elakkan senaman berat selama seminggu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Epidural biasanya tidak menjejaskan mental, tetapi sesetengah pesakit rasa cemas sebelum prosedur. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor atau jururawat jika anda rasa bimbang. Teknik pernafasan dalam boleh membantu.

Pencegahan

Komplikasi epidural seperti jangkitan atau sakit kepala boleh dicegah dengan mengikuti arahan kebersihan dan pemantauan rapi oleh doktor. Pilihan gaya hidup seperti berhenti merokok dan mengawal tekanan darah juga mengurangkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kepala selepas epidural yang tidak dirawat boleh berlarutan selama beberapa hari.
• Jangkitan di tempat suntikan yang tidak dirawat boleh merebak ke tulang belakang (jarang).
• Kebas atau lemah kaki yang berpanjangan mungkin menunjukkan kecederaan saraf (sangat jarang).

Pandangan jangka panjang

Epidural adalah prosedur yang sangat selamat. Komplikasi serius sangat jarang berlaku, kurang daripada 1 dalam 10,000 kes. Kebanyakan masalah seperti sakit kepala atau lebam boleh dirawat dengan mudah. Pemulihan biasanya cepat, dan anda boleh kembali ke aktiviti normal dalam beberapa hari.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.