Preparing for ICD placement

Gambaran keseluruhan

Pemasangan ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator) adalah prosedur pembedahan untuk meletakkan alat kecil di dalam dada. Alat ini memantau degupan jantung dan memberikan kejutan elektrik jika jantung berdegup terlalu laju atau tidak teratur (aritmia). Ia membantu mencegah serangan jantung mengejut.

Pemasangan ICD adalah prosedur yang biasa dilakukan di hospital-hospital di Malaysia, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai risiko tinggi untuk aritmia berbahaya.

Ia biasanya disarankan untuk pesakit yang pernah mengalami serangan jantung, gagal jantung yang teruk, atau penyakit jantung yang menyebabkan irama jantung tidak normal.

Gejala

Gejala biasa

• Pesakit yang memerlukan ICD biasanya mengalami gejala seperti degupan jantung laju secara tiba-tiba (palpitasi), pening, pitam, atau sesak nafas.
• Sesetengah pesakit mungkin tidak mempunyai gejala langsung sehingga mereka didiagnosis melalui ujian jantung.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk cepat letih, sukar bernafas semasa bermain, atau pengsan yang tidak dapat dijelaskan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala sering dikelirukan dengan penuaan biasa – seperti lemah, mudah penat, atau pening bila berdiri.

Punca

Punca utama

• Punca utama pemasangan ICD adalah untuk merawat aritmia yang boleh mengancam nyawa, seperti takikardia ventrikel (degupan terlalu laju dari bahagian bawah jantung) atau fibrilasi ventrikel (degupan kacau tanpa pam).
• Keadaan seperti penyakit arteri koronari, kardiomiopati (otot jantung lemah), atau kecacatan jantung sejak lahir boleh menyebabkan aritmia ini.

Faktor risiko

• Faktor risiko termasuk serangan jantung sebelumnya, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, kencing manis, sejarah keluarga yang mengalami kematian mengejut, dan beberapa penyakit genetik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pengsan atau hampir pitam tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda mengalami degupan jantung yang sangat laju atau tidak teratur yang menyebabkan rasa tidak selesa.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda telah didiagnosis dengan keadaan jantung yang meningkatkan risiko aritmia – berjumpa pakar kardiologi untuk penilaian.
• Jika doktor mengesyorkan ICD selepas serangan jantung atau jika ejection fraction (ukuran kekuatan pam jantung) anda rendah.

Diagnosis

Doktor akan menentukan sama ada anda memerlukan ICD berdasarkan sejarah perubatan, ujian jantung seperti elektrokardiogram (ECG), ekokardiogram (ultrasound jantung), dan monitor Holter (rakaman degupan jantung 24 jam).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – untuk melihat irama jantung.
• Ekokardiogram – untuk melihat struktur dan fungsi pam jantung.
• Monitor Holter atau monitor peristiwa – untuk merakam degupan jantung sepanjang hari.
• Ujian tekanan senaman – untuk melihat bagaimana jantung bertindak balas terhadap aktiviti.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya dilakukan sebagai pesakit luar. Doktor akan membincangkan risiko dan manfaat ICD bersama anda. Jika anda bersetuju, temujanji untuk pemasangan akan diatur.

Rawatan

Rawatan utama untuk keadaan yang memerlukan ICD adalah pemasangan alat itu sendiri. Sebelum prosedur, doktor mungkin memberi ubat-ubatan untuk mengawal irama jantung atau menguruskan kegagalan jantung. Selepas ICD dipasang, ia akan diprogramkan untuk mengesan dan merawat aritmia secara automatik.

Penjagaan diri di rumah

• Sebelum pembedahan, beritahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat herba atau suplemen.
• Bersedia untuk tinggal di hospital 1-2 hari selepas pemasangan.
• Selepas prosedur, elakkan mengangkat berat atau pergerakan lengan yang mendadak selama 4-6 minggu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat seperti beta-blocker atau ubat anti-aritmia untuk mengurangkan risiko aritmia. Dos dan jenis ubat akan disesuaikan mengikut keadaan anda. Jangan ubah atau hentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pemasangan ICD adalah prosedur pembedahan kecil. Dalam kebanyakan kes, ia dilakukan melalui sayatan kecil di bawah tulang selangka. Anda akan diberi bius tempatan dengan ubat penenang, atau bius umum bergantung kepada kesihatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas ICD dipasang, anda boleh menjalani kehidupan normal tetapi perlu berhati-hati dengan aktiviti yang melibatkan medan elektromagnet yang kuat (contohnya, MRI, mesin kimpalan). Bawa kad pengenalan ICD anda setiap masa. Anda juga perlu membuat pemeriksaan berkala di klinik untuk memastikan alat berfungsi dengan baik.

Tip gaya hidup

• Elakkan sukan kontak atau aktiviti yang boleh menyebabkan hentakan kuat pada dada.
• Jangan letak telefon bimbit terus di atas kantung ICD.
• Jika anda menggunakan peralatan elektrik di rumah, pastikan ia dalam keadaan baik dan jauhkan dari dada.

Diet dan senaman

Pemakanan sihat rendah garam dan lemak membantu mengawal tekanan darah dan kolesterol. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah selamat – tetapi dapatkan nasihat doktor tentang tahap aktiviti yang sesuai untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ICD boleh menimbulkan kebimbangan, terutamanya tentang kejutan yang mungkin diberikan. Ini adalah perasaan yang normal. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu anda menyesuaikan diri. Ingat, ICD adalah pelindung anda, bukan musuh.

Pencegahan

Pemasangan ICD bukanlah pencegahan – ia adalah rawatan. Namun, menguruskan faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, dan gaya hidup tidak sihat boleh mengurangkan keperluan untuk ICD pada masa hadapan.

Vaksin

Vaksin seperti influenza dan pneumonia disarankan untuk pesakit jantung, tetapi ia tidak menghalang keperluan ICD. Bincang dengan doktor anda.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk menentukan keperluan ICD. Ia berdasarkan penilaian individu oleh pakar kardiologi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika ICD tidak dipasang pada mereka yang memerlukannya, risiko kematian mengejut akibat aritmia adalah tinggi.
• Aritmia yang tidak dirawat boleh menyebabkan pengsan, kecederaan akibat jatuh, atau kegagalan jantung yang lebih teruk.

Pandangan jangka panjang

Dengan ICD, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan panjang. Alat ini bertindak secara automatik untuk melindungi anda. Walaupun terdapat risiko kecil seperti jangkitan atau kejutan tidak perlu, manfaatnya jauh mengatasi risiko. Pasukan perubatan akan memantau anda rapat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.