Preparing for induction of labour

Gambaran keseluruhan

Induksi bersalin adalah satu prosedur perubatan yang dilakukan untuk memulakan proses kelahiran secara buatan, biasanya menggunakan ubat atau teknik lain, apabila kelahiran tidak berlaku secara semula jadi atau atas sebab-sebab perubatan yang tertentu.

Ya, induksi bersalin adalah prosedur yang biasa dilakukan. Dianggarkan satu daripada lima kelahiran di Malaysia memerlukan induksi.

Ibu hamil yang kandungannya melebihi tarikh jangkaan, atau yang mempunyai keadaan seperti tekanan darah tinggi, kencing manis semasa hamil, atau air ketuban kurang.

Gejala

Gejala biasa

• Kontraksi rahim yang tidak teratur atau tiada kontraksi selepas 41-42 minggu kandungan.
• Air ketuban pecah tetapi kontraksi belum bermula.
• Pergerakan bayi berkurangan atau tiada pergerakan.

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkaitan; induksi bersalin hanya untuk ibu hamil, bukan bayi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan.

Punca

Punca utama

• Kandungan melebihi 41-42 minggu (pasca matang).
• Air ketuban pecah tetapi tiada kontraksi selepas 24 jam.
• Masalah kesihatan ibu seperti tekanan darah tinggi (pre-eklampsia), kencing manis, atau jangkitan.
• Bayi tidak membesar dengan baik (pertumbuhan terhad).
• Masalah dengan plasenta atau air ketuban yang kurang.

Faktor risiko

• Kehamilan pertama atau kehamilan berganda (kembar).
• Berat badan berlebihan sebelum hamil.
• Sejarah induksi bersalin sebelumnya.
• Usia ibu lebih 35 tahun.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang banyak.
• Jika air ketuban pecah dan anda tidak merasakan pergerakan bayi.
• Jika kontraksi sangat kuat dan menyakitkan sebelum tarikh jangkaan.

Buat temujanji rutin jika:

• Pada setiap pemeriksaan antenatal, doktor akan menilai keperluan induksi.
• Jika kandungan mencapai 41 minggu, berbincang dengan doktor tentang pilihan induksi.
• Jika anda mempunyai penyakit seperti kencing manis atau darah tinggi, ikut nasihat doktor tentang masa terbaik untuk induksi.

Diagnosis

Doktor akan membuat keputusan berdasarkan usia kandungan, pemeriksaan faraj dan ultrasound, serta kesihatan ibu dan bayi. Induksi bukan diagnosis penyakit, sebaliknya satu keputusan perubatan untuk memulakan kelahiran.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound untuk menilai jumlah air ketuban dan pertumbuhan bayi.
• Kardiotokografi (CTG) untuk memeriksa denyutan jantung bayi dan kontraksi rahim.
• Pemeriksaan faraj untuk menilai bukaan serviks dan kedudukan bayi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum induksi, doktor akan menerangkan langkah-langkah, termasuk ubat-ubatan (misalnya gel hormon atau ubat oral) yang akan digunakan. Anda akan ditempatkan di wad bersalin dan dipantau secara berterusan. Prosedur boleh mengambil masa beberapa jam hingga sehari.

Rawatan

Rawatan utama untuk induksi adalah penggunaan ubat atau teknik untuk merangsang kontraksi rahim. Ini boleh dilakukan dengan ubat oral, gel yang dimasukkan ke faraj, atau suntikan intravena. Doktor akan memilih kaedah yang paling sesuai dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Kekal tenang dan dapatkan rehat yang mencukupi sebelum induksi.
• Makan makanan ringan jika dibenarkan oleh doktor (kebanyakan hospital menasihatkan puasa ringan).
• Bawa barang keperluan seperti pakaian, tuala, dan keperluan peribadi ke hospital.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan seperti misoprostol atau dinoprostone (dalam bentuk gel atau tablet faraj) digunakan untuk melembutkan dan membuka serviks. Oksitosin (hormon yang merangsang kontraksi) diberikan melalui drip intravena jika perlu. Semua ubat ini dipantau oleh doktor dan jururawat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan Caesar mungkin diperlukan jika induksi gagal, atau jika terdapat tanda bahaya pada bayi atau ibu semasa proses induksi.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas induksi, kebanyakan ibu akan melalui proses bersalin seperti biasa. Jika induksi berjaya, anda akan melahirkan secara normal. Jika tidak, doktor akan menilai semula dan mungkin mencadangkan pembedahan Caesar.

Tip gaya hidup

• Selepas bersalin, dapatkan rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat sekurang-kurangnya 6 minggu.
• Jaga kebersihan luka jika ada jahitan atau pembedahan.
• Hadiri pemeriksaan selepas bersalin untuk memastikan pemulihan yang baik.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan zat besi dan protein untuk pulih. Senaman ringan seperti berjalan kaki dibenarkan selepas 6 minggu, atau ikut nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Induksi bersalin boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan. Anda mungkin berasa kecewa jika induksi tidak berjaya. Bercakap dengan pasangan, jururawat, atau kaunselor kesihatan mental. Ingat, kesihatan anda dan bayi adalah yang terpenting.

Pencegahan

Induksi bersalin tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia selalunya diperlukan atas sebab perubatan. Namun, penjagaan antenatal yang baik dan kawalan penyakit seperti kencing manis atau darah tinggi dapat mengurangkan risiko kehamilan pasca matang yang memerlukan induksi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika induksi tidak dilakukan apabila diperlukan, risiko bayi mendapat masalah pernafasan atau kematian dalam rahim meningkat. Ibu juga berisiko mendapat pre-eklampsia atau jangkitan.

Pandangan jangka panjang

Dengan pemantauan yang rapi, kebanyakan induksi berjaya dan ibu melahirkan bayi yang sihat. Walaupun ada kemungkinan pembedahan Caesar, ia adalah langkah yang selamat. Ikut nasihat doktor untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) – Maternal Health ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Program Kesihatan Ibu dan Anak ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.