Preparing for instrumental birth

Gambaran keseluruhan

Kelahiran secara bantuan alat (instrumental birth) adalah kaedah untuk membantu bayi keluar dari rahim ibu menggunakan alat khas, seperti forsep (seperti sudu logam) atau vakum (cawan sedut). Doktor akan melakukan ini jika ibu sukar meneran atau bayi perlu dilahirkan dengan segera.

Ya, kelahiran secara bantuan alat adalah prosedur yang biasa dijalankan di hospital di Malaysia dan di seluruh dunia untuk membantu kelahiran yang sukar.

Ia dijalankan ke atas ibu yang sedang melahirkan anak, terutama bagi mereka yang mempunyai kelahiran yang panjang, bayi dalam kedudukan tidak sesuai, atau ibu yang terlalu letih untuk meneran.

Gejala

Gejala biasa

• Kontraksi rahim yang kuat tetapi tidak berkesan untuk menolak bayi keluar
• Ibu terlalu letih selepas meneran lama
• Bayi menunjukkan tanda tekanan seperti degupan jantung tidak normal

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak terpakai - prosedur ini untuk ibu semasa bersalin, bukan untuk kanak-kanak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak terpakai - prosedur ini khusus untuk ibu bersalin, tidak berkaitan dengan usia lanjut

Punca

Punca utama

• Kelahiran peringkat kedua yang terlalu lama (lebih 2 jam)
• Bayi dalam kedudukan yang sukar (contohnya muka menghadap ke atas)
• Ibu tidak dapat meneran dengan berkesan kerana keletihan atau ubat bius epidural
• Tanda-tanda bayi dalam kesusahan seperti degupan jantung tidak stabil

Faktor risiko

• Kehamilan pertama
• Bayi besar (makrosomia)
• Penggunaan epidural untuk mengurangkan sakit
• Induksi kelahiran (diberi ubat untuk memulakan kontraksi)
• Ibu yang mempunyai masalah kesihatan seperti kencing manis atau tekanan darah tinggi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda merasakan bayi tidak bergerak seperti biasa
• Jika anda mengalami kontraksi yang sangat sakit dan kerap sebelum tarikh jangkaan
• Jika ada tanda-tanda jangkitan seperti demam atau cecair faraj berbau

Buat temujanji rutin jika:

• Hadiri semua pemeriksaan antenatal seperti yang dijadualkan
• Berbincang dengan doktor tentang sejarah perubatan dan kelahiran sebelumnya
• Minta penjelasan tentang pilihan kelahiran termasuk risiko dan faedah setiap kaedah

Diagnosis

Keputusan untuk menggunakan alat bantuan dibuat oleh doktor atau bidan berpengalaman berdasarkan pemerhatian semasa bersalin. Mereka akan menilai kemajuan kelahiran, kedudukan bayi, dan degupan jantung bayi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemantauan degupan jantung bayi (kardiotokografi atau CTG)
• Pemeriksaan faraj untuk menilai kedudukan kepala bayi dan kemajuan kelahiran
• Ultrasound mudah alih untuk mengesahkan kedudukan bayi jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan keperluan untuk bantuan alat dan meminta persetujuan anda (jika masa mengizinkan). Anda kemudiannya akan ditempatkan dalam posisi bersalin yang sesuai, dan doktor akan menggunakan forsep atau vakum dengan lembut untuk membantu menarik bayi keluar semasa anda meneran. Proses ini biasanya mengambil masa beberapa minit sahaja.

Rawatan

Rawatan utama adalah prosedur kelahiran secara bantuan alat itu sendiri. Sebelum itu, pastikan pundi kencing kosong, dan doktor mungkin melakukan episiotomi (potongan kecil pada perineum) untuk memudahkan alat masuk. Ubat bius tempatan akan diberikan untuk mengurangkan kesakitan. Selepas kelahiran, luka akan dijahit dan anda akan dipantau untuk sebarang komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup selepas bersalin
• Jaga kebersihan luka episiotomi atau koyakan - basuh dengan air bersih dan keringkan dengan lembut
• Elakkan angkat barang berat selama beberapa minggu
• Lakukan senaman kegel untuk menguatkan otot dasar pelvik
• Makan makanan berkhasiat dan minum air secukupnya untuk membantu pemulihan

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan ubat tahan sakit yang selamat untuk mengurangkan ketidakselesaan selepas bersalin. Jika terdapat jangkitan, antibiotik mungkin diberikan. Semua ubat hanya dengan nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika kelahiran secara bantuan alat gagal, doktor mungkin perlu melakukan pembedahan Caesarean kecemasan untuk melahirkan bayi dengan selamat. Ini jarang berlaku tetapi penting untuk keselamatan ibu dan bayi.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas kelahiran secara bantuan alat, anda mungkin merasa sakit atau tidak selesa di bahagian faraj dan perineum selama beberapa hari hingga minggu. Rehat sebanyak mungkin dan minta bantuan ahli keluarga dengan kerja rumah. Pemulihan penuh biasanya mengambil masa 6-8 minggu.

Tip gaya hidup

• Elakkan hubungan seks sehingga luka sembuh sepenuhnya (biasanya 6 minggu)
• Jangan gunakan tampon atau douche faraj dalam tempoh 6 minggu pertama
• Pakai pad bersalin dan tukar dengan kerap untuk menjaga kebersihan
• Jangan memandu jika masih mengambil ubat tahan sakit yang kuat

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, zat besi (sayur hijau, daging tanpa lemak) dan vitamin C untuk membantu penyembuhan luka. Minum air kosong secukupnya. Mulakan dengan senaman ringan seperti berjalan kaki selepas beberapa hari, dan tingkatkan secara perlahan. Senaman dasar pelvik (Kegel) boleh dimulakan sebaik sahaja selesa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kelahiran yang sukar boleh menyebabkan perasaan cemas, sedih atau trauma. Ini adalah normal. Ramai ibu melalui perasaan ini dan ia biasanya berkurangan dengan masa. Jika perasaan sedih atau cemas berterusan, atau anda mengalami kesukaran untuk menjaga diri atau bayi, sila beritahu doktor atau jururawat. Sokongan keluarga dan rakan juga amat penting.

Pencegahan

Tidak semua kes dapat dicegah kerana ia bergantung kepada keadaan semasa bersalin. Namun, dengan penjagaan antenatal yang baik, pemakanan sihat, dan senaman ringan semasa hamil, risiko dapat dikurangkan. Bincang dengan doktor tentang pelan kelahiran dan pilihan senaman untuk menguatkan otot yang terlibat dalam kelahiran.

Vaksin

Pastikan vaksinasi seperti vaksin Tetanus difteria (Td) terkini semasa hamil seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia untuk melindungi ibu dan bayi.

Program saringan

Pemeriksaan antenatal secara rutin seperti imbasan ultrasound, ujian darah, dan pemantauan tekanan darah dapat membantu mengesan faktor risiko awal dan merancang kelahiran yang selamat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bayi boleh terdedah kepada kekurangan oksigen jika kelahiran berlarutan
• Ibu mungkin mengalami keletihan melampau dan tidak dapat meneran lagi
• Risiko jangkitan jika lapa (perineum) koyak dan tidak dijahit dengan baik
• Pendarahan selepas bersalin yang sukar dikawal

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan yang betul dan rawatan segera, kebanyakan ibu dan bayi pulih dengan baik selepas kelahiran secara bantuan alat. Luka akan sembuh, dan sebarang kesan seperti bengkak atau sakit biasanya reda dalam beberapa minggu. Anda boleh kembali melakukan aktiviti harian secara beransur-ansur. Jangan risau, ramai ibu melalui pengalaman ini dan menjalani kehidupan yang sihat bersama bayi mereka.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.