Preparing for shoulder arthroscopy

Gambaran keseluruhan

Arthroskopi bahu adalah prosedur pembedahan kecil yang menggunakan kamera kecil (arthroskop) untuk melihat dan merawat masalah di dalam sendi bahu. Doktor membuat beberapa potongan kecil dan memasukkan alat untuk memperbaiki tisu yang rosak seperti tendon, rawan, atau ligamen.

Ya, arthroskopi bahu adalah antara pembedahan ortopedik yang biasa dilakukan di Malaysia dan di seluruh dunia.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang mengalami masalah bahu yang tidak sembuh dengan rawatan biasa, termasuk atlet, pekerja yang menggunakan bahu secara berulang, dan orang dewasa yang lebih tua dengan kehausan sendi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit bahu yang berterusan walaupun sudah berehat atau mengambil ubat tahan sakit
• Bahu terasa kaku atau sukar digerakkan, terutama untuk mengangkat tangan ke atas
• Rasa bahu tidak stabil atau 'terkeluar' (dislokasi) berulang kali
• Bunyi 'klik' atau 'retak' bila menggerakkan bahu, disertai sakit

Gejala pada kanak-kanak

• Anak mungkin mengelak menggunakan lengan yang sakit
• Sukar untuk bermain sukan atau aktiviti yang melibatkan pergerakan tangan ke atas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit bahu yang semakin teruk pada waktu malam sehingga mengganggu tidur
• Kesukaran melakukan aktiviti harian seperti memakai baju atau menyikat rambut

Punca

Punca utama

• Koyakan pada tendon rotator cuff akibat kecederaan sukan atau angkat berat berulang
• Kehausan rawan sendi (osteoartritis) yang menjejaskan pergerakan bahu
• Kecederaan pada ligamen atau struktur lain dalam sendi bahu akibat terjatuh atau hentakan
• Bahu beku (frozen shoulder) yang tidak pulih dengan rawatan fisioterapi

Faktor risiko

• Usia lebih 40 tahun (risiko koyakan rotator cuff lebih tinggi)
• Pekerjaan atau sukan yang memerlukan pergerakan bahu berulang di atas kepala (misal: pelukis, pemain badminton)
• Sejarah kecederaan bahu sebelumnya, seperti dislokasi
• Obesiti atau diabetes yang boleh melambatkan penyembuhan tisu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit bahu yang teruk dan tiba-tiba selepas kemalangan
• Kehilangan kekuatan atau fungsi tangan secara mendadak
• Bahu kelihatan cacat atau tidak simetri

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit bahu yang berlarutan lebih daripada 2 minggu tanpa sebab yang jelas
• Kesukaran melakukan aktiviti harian seperti memandu, bekerja, atau menjaga diri
• Bahu sering terkeluar atau rasa longgar walaupun dalam pergerakan biasa

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala anda, menjalankan pemeriksaan fizikal untuk menguji kekuatan dan pergerakan bahu, serta boleh mengarahkan ujian pengimejan untuk melihat struktur dalaman sendi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray bahu - untuk melihat ruang sendi dan tanda-tanda artritis atau patah tulang
• Ultrasound atau MRI - untuk memeriksa tisu lembut seperti tendon, ligamen, dan rawan
• Arthrogram MRI (dengan kontras) - untuk gambaran yang lebih terperinci jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika anda dinasihatkan untuk menjalani arthroskopi bahu, doktor akan menerangkan persediaan seperti berhenti makan atau minum beberapa jam sebelum pembedahan, ubat-ubatan yang perlu dihentikan sementara, dan apa yang akan berlaku semasa dan selepas prosedur. Anda juga akan diminta menjalani ujian pra-pembedahan seperti pemeriksaan darah dan ECG.

Rawatan

Rawatan masalah bahu selalunya dimulakan dengan cara bukan pembedahan. Arthroskopi hanya disarankan jika rawatan lain tidak berkesan atau untuk kecederaan yang memerlukan pembaikan langsung.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu dengan mengelakkan pergerakan yang menyakitkan, tetapi jangan terlalu lama tidak bergerak
• Letakkan pek ais pada bahagian yang sakit selama 15–20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak
• Lakukan senaman regangan dan pengukuhan ringan seperti yang diajar oleh ahli fisioterapi
• Gunakan bantal atau sokongan lain untuk menjaga posisi bahu yang selesa semasa tidur

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyarankan ubat tahan sakit atau anti-radang (seperti ibuprofen atau paracetamol) untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak. Suntikan steroid ke dalam sendi bahu juga boleh diberikan untuk mengurangkan keradangan. Fisioterapi adalah sebahagian penting rawatan untuk memulihkan pergerakan dan kekuatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan arthroskopi biasanya dipertimbangkan jika: sakit bahu tidak hilang selepas 3–6 bulan rawatan konservatif, atau terdapat koyakan tendon yang besar, kecederaan ligamen yang menyebabkan ketidakstabilan, atau bahu beku yang tidak pulih. Keputusan akhir dibuat bersama doktor bedah ortopedik.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas arthroskopi, anda perlu memakai anduh (sling) selama beberapa minggu untuk melindungi bahu. Aktiviti harian seperti mandi, berpakaian, dan memandu mungkin terjejas buat sementara waktu. Anda perlu mengikuti arahan doktor tentang bila boleh memulakan semula aktiviti biasa.

Tip gaya hidup

• Elakkan mengangkat barang berat atau pergerakan bahu secara melampau sehingga dibenarkan doktor
• Lakukan senaman pemulihan yang ditetapkan secara konsisten untuk mendapatkan semula pergerakan penuh
• Jangan memandu selagi anda masih mengambil ubat tahan sakit kuat atau masih memakai anduh
• Rancang cuti kerja mengikut jenis pekerjaan – pekerjaan ringan mungkin boleh kembali dalam 1–2 minggu, kerja berat mungkin mengambil masa berbulan-bulan

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan protein, vitamin C, dan kalsium (seperti ikan, ayam, sayur hijau, dan produk tenusu) untuk membantu penyembuhan tisu. Elakkan merokok kerana ia melambatkan pemulihan. Setelah doktor benarkan, lakukan senaman lembut seperti berjalan kaki dan regangan bahu secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pemulihan selepas pembedahan boleh memakan masa, menyebabkan rasa frustrasi atau sedih kerana tidak dapat melakukan aktiviti biasa. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingatlah bahawa kesabaran dan usaha pemulihan yang konsisten akan membawa hasil yang baik.

Pencegahan

Tidak semua masalah bahu boleh dicegah, tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan menguatkan otot bahu, memanaskan badan sebelum bersukan, dan mengelakkan pergerakan berulang yang berlebihan. Amalkan teknik yang betul semasa mengangkat barang dan menggunakan peralatan sukan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk masalah bahu. Vaksinasi rutin seperti influenza mungkin membantu mengelakkan jangkitan yang boleh memburukkan masalah sendi pada individu yang berisiko.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk masalah bahu. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko atau gejala awal, berjumpa doktor untuk pemeriksaan fizikal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah bahu yang tidak dirawat boleh menyebabkan kesakitan kronik dan kekakuan yang berterusan
• Kehilangan kekuatan dan fungsi bahu yang kekal, menjejaskan kerja dan aktiviti harian
• Risiko kecederaan lanjut, contohnya koyakan tendon yang lebih besar atau kerosakan rawan

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang menjalani arthroskopi bahu mengalami pengurangan kesakitan yang ketara dan pemulihan fungsi yang baik. Dengan mengikuti arahan pemulihan, ramai yang kembali kepada aktiviti biasa dalam masa beberapa bulan. Sekiranya anda mengamalkan langkah pencegahan dan penjagaan yang betul, hasil jangka panjang biasanya positif.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.