Soalan Penting Sebelum Kejang (Sawan): Panduan Lengkap

Gambaran keseluruhan

Kejang (sawan) ialah satu episod di mana berlaku gangguan aktiviti elektrik dalam otak secara tiba-tiba. Ini menyebabkan perubahan pada pergerakan, kesedaran, atau tingkah laku buat sementara. Artikel ini juga menyediakan senarai soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor sebelum sesuatu kejang berlaku atau semasa merancang rawatan.

Kejang adalah keadaan yang agak biasa. Dianggarkan kira-kira 1 dalam 10 orang mengalami sekurang-kurangnya satu kejang pada satu ketika dalam hidup, tetapi epilepsi (kecenderungan kejang berulang) berlaku pada kira-kira 1 daripada 100 orang di Malaysia.

Kejang boleh berlaku pada bayi, kanak-kanak, dewasa, dan warga emas. Ia lebih kerap berlaku pada dua kumpulan umur: kanak-kanak kecil dan orang dewasa berumur lebih 65 tahun. Ia juga lebih biasa pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga epilepsi atau keadaan otak yang lain.

Gejala

Gejala biasa

• Melihat tidak berespon atau pandangan kosong seketika.
• Pergerakan menyentak pada lengan atau kaki yang tidak dapat dikawal.
• Kekejangan seluruh badan dan jatuh.
• Kekeliruan atau kebingungan selepas kejang.
• Kehilangan kesedaran selama beberapa saat hingga satu minit.

Gejala pada kanak-kanak

• Kejang demam (sawan demam) yang berkaitan dengan demam panas.
• Bernafas tidak teratur atau berhenti seketika.
• Pandangan sayu atau tidak fokus.
• Pergerakan menelan, mengunyah, atau mencebik bibir yang pelik.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kejang yang berlaku selepas strok atau kecederaan otak.
• Simptom seperti rasa pelik di perut, perasaan déjà vu, atau perubahan rasa.
• Kekeliruan yang berpanjangan selepas kejang.
• Kejang mungkin berkaitan dengan interaksi ubat-ubatan atau gangguan metabolik.

Punca

Punca utama

• Epilepsi — keadaan otak yang menyebabkan kejang berulang tanpa pilihan pencetus yang jelas.
• Demam panas, terutamanya pada kanak-kanak (sawan demam).
• Kecederaan kepala yang teruk.
• Jangkitan otak seperti meningitis atau radang otak.
• Strok atau gangguan saluran darah di otak.
• Tahap gula dalam darah yang terlalu rendah.
• Penarikan alkohol secara mendadak atau penggunaan bahan tertentu.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap epilepsi atau kejang.
• Umur kanak-kanak atau umur lebih 65 tahun.
• Kecederaan kepala sebelum ini.
• Jangkitan otak sebelum ini.
• Gangguan perkembangan saraf seperti autisme atau cerebral palsy.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan jika anda atau seseorang mengalami kejang buat kali pertama.
• Hubungi perkhidmatan kecemasan jika kejang berterusan lebih 5 minit atau berulang.
• Jika kejang berlaku semasa mengandung atau dalam air, segera dapatkan bantuan.
• Jika kejang disertai tanda strok seperti muka mencengkam, kelemahan lengan, atau pertuturan terjejas.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda telah disahkan epilepsi tetapi kejang masih berlaku, buat temu janji susulan dengan doktor.
• Jika anda mengalami kesan sampingan rawatan dan ingin bertukar kepada pilihan lain, berbincanglah dengan doktor.
• Jika anda ingin bertanya tentang keselamatan memandu, pekerjaan, atau kehamilan berkaitan dengan kejang.
• Bawa soalan seperti: 'Apakah yang perlu saya buat jika berlaku kejang?', 'Apakah pencetus biasa?', 'Bilakah saya perlu menghubungi ambulans?', 'Apakah pilihan rawatan yang terbaik untuk saya?' — tanyakan semasa janji temu.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis dengan mengambil sejarah perubatan terperinci, bertanya soalan tentang pengalaman kejang, melakukan pemeriksaan fizikal dan saraf, serta menjalankan ujian untuk menolak punca lain. Anda juga akan ditanya tentang apa yang berlaku sebelum, semasa, dan selepas kejang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) — rakaman aktiviti elektrik otak.
• Imbasan otak seperti MRI (pengimejan resonans magnetik) atau CT (tomografi berkomputer).
• Ujian darah untuk memeriksa paras gula, elektrolit, atau tanda jangkitan.
• Ujian tusukan lumbar (pungsi lumbal) jika disyaki jangkitan otak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa proses diagnosis, doktor akan menerangkan apa yang dia temui serta membincangkan langkah seterusnya. Adalah disarankan untuk membawa senarai soalan dan, jika boleh, seorang ahli keluarga yang boleh memberi keterangan tentang kejang yang berlaku. Pastikan anda faham tentang jenis kejang, sebab yang mungkin, pilihan penyiasatan, dan apa yang perlu anda lakukan selepas itu.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal kejang, mengurangkan kesan sampingan, dan membantu anda menjalani kehidupan yang normal. Rawatan bergantung kepada jenis kejang, punca yang dikenal pasti, umur, dan kesihatan keseluruhan anda. Bincangkan semua pilihan dengan pakar saraf atau doktor yang merawat.

Penjagaan diri di rumah

• Catatkan maklumat kejang dalam diari termasuk masa, tempoh, dan gejala — ini membantu doktor mengenal pasti corak.
• Kenal pasti dan elakkan pencetus peribadi seperti kurang tidur, berada di tempat terlalu panas, atau minum alkohol.
• Amalkan rutin harian yang teratur — makan dan tidur pada masa yang tetap.
• Sentiasa membawa kad kecemasan yang menyatakan anda mengalami kejang dan nombor untuk dihubungi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-kejang (dipanggil antiepilepsi) untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan kejang. Ubat biasanya dimulakan dengan dos yang rendah dan ditingkatkan secara beransur-ansur untuk mencari keseimbangan yang paling sesuai. Jika ubat tidak berkesan, doktor mungkin mencadangkan pilihan lain seperti terapi diet khusus atau perangsang saraf vagal. Anda perlu mengambil ubat secara konsisten dan tidak mengubah dos tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan otak mungkin menjadi pilihan jika kejang datang dari satu kawasan otak yang jelas dan ubat tidak berjaya mengawalnya. Keputusan ini akan dinilai oleh pasukan pakar melalui beberapa siri ujian sebelum pembedahan dicadangkan. Ini adalah pilihan untuk kes-kes tertentu yang sukar dirawat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kejang memerlukan perancangan dan sokongan. Anda mungkin perlu mengubah beberapa tabiat seperti memandu — undang-undang di Malaysia mungkin melarang memandu dalam tempoh tertentu selepas kejang. Bincangkan peraturan yang tepat dengan doktor dan rujuk kepada jabatan pengangkutan jalan. Uruskan aktiviti harian dengan selamat, contohnya elakkan mandi dalam tab atau berenang tanpa penyeliaan.

Tip gaya hidup

• Pastikan tidur yang cukup — keletihan adalah pencetus biasa.
• Belajar teknik relaksasi atau pernafasan dalam untuk menguruskan stres.
• Hadkan atau elakkan alkohol dan bahan lain yang boleh menurunkan ambang kejang.
• Pastikan ahli keluarga, rakan, atau rakan sekerja tahu bagaimana untuk membantu ketika kejang.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dan kekal terhidrat. Kebanyakan orang boleh bersenam dengan selamat, tetapi elakkan senaman yang berisiko seperti mendaki atau berenang tanpa pengawasan. Sesetengah keadaan mungkin mendapat manfaat daripada diet tertentu seperti diet ketogenik — berbincang dengan doktor atau pakar diet sebelum mengubah pemakanan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami kejang boleh menimbulkan rasa takut, malu, atau tekanan. Ini adalah perkara biasa. Jangan berdiam diri — beritahu doktor atau ahli keluarga tentang perasaan anda. Kaunseling dan sokongan daripada orang lain yang mengalami situasi serupa dapat membantu anda menghadapi cabaran emosi.

Pencegahan

Tidak semua kejang boleh dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan. Contohnya, merawat demam panas dengan segera, memakai topi atau alat keselamatan semasa aktiviti berisiko, mengawal strok dan faktor risiko kardiovaskular, serta sentiasa mengambil ubat seperti yang disarankan. Elakkan alkohol berlebihan dan pastikan anda mendapat tidur yang cukup.

Vaksin

Tiada vaksin yang khusus untuk mencegah epilepsi atau kejang. Walau bagaimanapun, vaksinasi terhadap jangkitan seperti meningitis dan selesema dapat mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membawa kepada keradangan otak dan kejang.

Program saringan

Tiada pemeriksaan saringan rutin untuk epilepsi pada orang tanpa gejala. Pemeriksaan hanya dilakukan jika anda mengalami simptom atau mempunyai faktor risiko seperti kecederaan kepala atau sejarah keluarga yang kuat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal seperti patah tulang atau cedera kepala akibat jatuh semasa kejang.
• Kejang yang berpanjangan (status epileptikus) boleh merosakkan otak dan mengancam nyawa.
• Kejang berulang yang tidak dirawat boleh menjejaskan daya ingatan, tumpuan, dan pembelajaran.
• Kemalangan seperti lemas atau kemalangan jalan raya jika kejang berlaku semasa memandu.

Pandangan jangka panjang

Prognosis bagi orang yang mengalami kejang adalah baik dengan rawatan yang betul. Ramai yang dapat mengawal kejang sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, dan meneruskan hidup yang aktif dan bermakna. Jika kejang berulang, pasukan perubatan akan membantu menyesuaikan rawatan. Sentiasa berharap dan berbincang secara terbuka dengan doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.