Recovering after ICD placement

Gambaran keseluruhan

Pemasangan ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator) adalah prosedur pembedahan untuk meletakkan peranti kecil di bawah kulit dada yang dapat menghantar kejutan elektrik untuk mengembalikan irama jantung yang tidak normal dan mengancam nyawa.

Ya, pemasangan ICD adalah prosedur yang biasa dilakukan bagi pesakit yang mempunyai sejarah irama jantung berbahaya atau masalah jantung yang serius.

Ia memberi kesan kepada sesiapa sahaja yang berisiko mengalami aritmia ventrikel (degupan jantung tidak normal yang boleh membawa maut), termasuk mereka yang pernah mengalami serangan jantung, kegagalan jantung, atau penyakit jantung genetik.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, bengkak, atau lebam di tempat luka.
• Keletihan atau rasa tidak selesa.
• Sakit otot di sekitar bahu atau lengan.

Gejala pada kanak-kanak

• Sama seperti dewasa, tetapi kanak-kanak mungkin lebih mudah rewel atau mengadu sakit.
• Perlu perhatian ekstra untuk memastikan luka tidak dijangkiti.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih mudah letih dan mengambil masa lebih lama untuk pulih.
• Mungkin mengalami masalah mobiliti sementara.

Punca

Punca utama

• Irama jantung berbahaya seperti takikardia ventrikel (denyutan jantung terlalu cepat) atau fibrilasi ventrikel (jantung bergetar tanpa mengepam darah).
• Sejarah serangan jantung yang merosakkan otot jantung.
• Kegagalan jantung kronik (kelemahan otot jantung).

Faktor risiko

• Penyakit jantung koronari (sumbatan saluran darah jantung).
• Kardiomiopati (penyakit otot jantung) yang diwarisi atau diperolehi.
• Sejarah keluarga serangan jantung secara tiba-tiba.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kejutan dari peranti dan berasa tidak sedap badan.
• Jika luka pembedahan menunjukkan tanda jangkitan.
• Jika anda kerap pitam atau pening teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Mengikuti janji temu dengan pakar jantung untuk memeriksa fungsi peranti.
• Pemeriksaan berkala setiap 3-6 bulan atau seperti yang dinasihatkan.

Diagnosis

Keadaan yang memerlukan pemasangan ICD didiagnosis melalui ujian elektrokardiogram (ECG) untuk merekod irama jantung, serta ujian ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk melihat struktur dan fungsi jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – merekod aktiviti elektrik jantung.
• Ekokardiogram – ultrasound untuk menilai otot jantung.
• Pemantauan Holter – rakaman ECG selama 24 jam.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Selepas pemasangan ICD, anda akan dipantau di hospital selama satu atau dua hari. Peranti akan diprogramkan dan diuji. Anda akan diajar cara menjaga luka dan tanda-tanda yang perlu dilaporkan kepada doktor.

Rawatan

Pemulihan selepas pemasangan ICD melibatkan penjagaan luka, rehat yang mencukupi, dan mengikuti arahan doktor untuk mengelakkan komplikasi. Aktiviti fizikal akan dihadkan pada mulanya, dan anda akan diberikan jadual susulan untuk memeriksa peranti.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup pada minggu pertama selepas pembedahan.
• Elakkan mengangkat benda berat atau melakukan pergerakan lengan yang kuat selama 4-6 minggu.
• Jaga luka tetap kering dan bersih; jangan rendam di dalam air sehingga luka sembuh.
• Ambil ubat tahan sakit seperti yang disarankan oleh doktor untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mencegah jangkitan (antibiotik) atau mengawal irama jantung. Terapi pemulihan jantung (program senaman terkawal) mungkin disyorkan untuk membantu pemulihan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan lanjut mungkin diperlukan jika peranti perlu diganti (biasanya setiap 5-10 tahun) atau jika terdapat komplikasi seperti jangkitan atau kabel peranti (dikenali sebagai 'lead') rosak.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pemulihan penuh, kebanyakan pesakit boleh kembali ke aktiviti harian biasa seperti bekerja, memandu (setelah mendapat kebenaran doktor), dan bersenam ringan. Anda perlu mengelakkan aktiviti yang boleh mengganggu peranti, seperti bermain sukan lasak atau menggunakan alat elektrik yang kuat dekat dada.

Tip gaya hidup

• Elakkan daripada berada dekat magnet kuat (seperti mesin MRI) tanpa nasihat doktor.
• Beritahu semua doktor dan jururawat bahawa anda mempunyai ICD sebelum sebarang prosedur perubatan.
• Bawa kad pengenalan ICD setiap masa untuk menunjukkan kepada kakitangan kecemasan.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan sihat untuk jantung, seperti kurang garam, lemak tepu, dan gula. Aktiviti fizikal seperti berjalan kaki atau berenang (selepas luka sembuh) adalah baik. Rujuk pakar pemulihan jantung untuk program senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ICD boleh menimbulkan kebimbangan tentang kejutan peranti atau perubahan imej badan. Ini adalah normal. Bercakap dengan kaunselor atau psikologi dapat membantu. Ingat, terdapat sokongan yang tersedia.

Pencegahan

Beberapa komplikasi selepas pemasangan ICD boleh dicegah dengan mengikuti arahan penjagaan luka, had aktiviti, dan menghadiri semua temu janji susulan. Jangkitan dapat dicegah dengan menjaga luka bersih.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk ICD, tetapi mendapatkan vaksinasi seperti suntikan selesema (influenza) adalah disyorkan untuk mengelakkan jangkitan yang boleh memberi tekanan kepada jantung.

Program saringan

Pemeriksaan berkala peranti ICD diperlukan untuk memastikan ia berfungsi dengan baik. Ini termasuk ujian jarak jauh di rumah atau pemeriksaan di klinik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan luka yang boleh merebak ke peranti atau aliran darah (sepsis).
• Peranti rosak atau kabel terkeluar dari tempatnya, yang boleh menyebabkan kegagalan fungsi kejutan.
• Kejutan tidak perlu yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan psikologi.

Pandangan jangka panjang

Walaupun terdapat risiko komplikasi, kebanyakan pesakit yang menerima ICD dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. ICD adalah alat yang menyelamatkan nyawa, dan dengan penjagaan yang betul serta susulan berkala, prognosis adalah sangat positif.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia
• Institut Jantung Negara (IJN) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.