Pemulihan Selepas Gejala Parkinson: Panduan untuk Anda dan Keluarga

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson adalah gangguan saraf yang menjejaskan pergerakan. Ia berlaku apabila sel-sel dalam bahagian otak yang menghasilkan dopamin (bahan kimia yang membantu mengawal pergerakan) rosak. Walaupun tiada penawar, gejala boleh diuruskan dengan baik. 'Pemulihan' di sini bermaksud usaha untuk meningkatkan keupayaan harian, mengurangkan gejala, dan mengekalkan kualiti hidup yang baik.

Parkinson adalah salah satu penyakit saraf yang paling biasa di dunia. Di Malaysia, jumlah kes semakin meningkat seiring dengan populasi yang menua. Ia lebih kerap berlaku pada orang berusia 60 tahun ke atas, tetapi boleh juga berlaku pada usia lebih muda.

Parkinson boleh menyerang sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina atau bangsa. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, dan risiko meningkat dengan usia. Sesetengah kes diwarisi, tetapi kebanyakan kes adalah idiopatik (tiada punca yang jelas).

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran (tremor) pada tangan, lengan, kaki, atau rahang
• Kekakuan otot (rigidity) yang menyebabkan rasa tegang atau sukar digerakkan
• Pergerakan perlahan (bradykinesia) yang menyukarkan tugasan harian
• Masalah keseimbangan dan koordinasi
• Perubahan postur seperti membongkok
• Gejala bukan motor seperti masalah tidur, sembelit, keletihan, dan perubahan mood

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit Parkinson amat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada pergerakan luar biasa atau kelewatan perkembangan pada kanak-kanak, ia biasanya disebabkan oleh keadaan lain. Sila rujuk pakar kanak-kanak untuk penilaian lanjut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, Parkinson mungkin disalah anggap sebagai penuaan biasa. Gejala seperti badan membongkok, langkah menjadi pendek, dan wajah kurang ekspresi mungkin mula menyerlah. Masalah keseimbangan juga boleh meningkatkan risiko jatuh.

Punca

Punca utama

• Kehilangan sel-sel saraf di bahagian otak yang dipanggil substantia nigra, yang menghasilkan dopamin
• Kekurangan dopamin menyebabkan isyarat antara otak dan otot terganggu, lalu menyukarkan kawalan pergerakan
• Punca sebenar kematian sel ini tidak diketahui; ia mungkin gabungan faktor genetik dan persekitaran

Faktor risiko

• Umur lanjut (60 tahun ke atas)
• Sejarah keluarga yang menghidap Parkinson
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik seperti racun perosak dan racun rumpai
• Kecederaan kepala yang berulang
• Jantina lelaki (lebih kerap berlaku pada lelaki)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kesukaran menelan, jatuh berulang kali, atau gejala teruk seperti kekeliruan atau halusinasi, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gegaran, kekakuan, atau pergerakan perlahan yang berterusan selama beberapa minggu, buat temujanji dengan doktor. Rujukan kepada pakar neurologi (pakar saraf) adalah perlu untuk diagnosis dan rawatan.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis Parkinson berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan pemeriksaan neurologi. Tiada ujian darah khusus untuk Parkinson. Doktor akan memeriksa refleks, keseimbangan, kekuatan otot, dan cara anda berjalan. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar neurologi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi lengkap
• Ujian imbasan otak (CT atau MRI) untuk menolak keadaan lain
• Ujian pengimejan khusus (DaTscan) jika perlu untuk melihat fungsi dopamin di otak
• Ujian tindak balas terhadap ubat yang diberikan oleh doktor, untuk membantu mengesahkan diagnosis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin berasa bimbang semasa menjalani ujian. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan menjawab soalan anda. Diagnosis memerlukan masa — kadang-kadang doktor memerhatikan gejala dalam beberapa lawatan. Yang penting, anda tidak bersendirian; pasukan perubatan akan membantu anda sepanjang proses.

Rawatan

Rawatan untuk Parkinson memberi tumpuan kepada mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Ia melibatkan gabungan ubat-ubatan, terapi fizikal, terapi carakerja, dan sokongan psikologi. Tiada ubat yang dapat menghentikan perkembangan penyakit, tetapi rawatan moden dapat membantu anda bergerak lebih mudah dan menjalani kehidupan yang lebih selesa.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan senaman harian seperti berjalan, berbasikal, atau yoga — bincang dengan doktor atau fisioterapis
• Makan makanan seimbang yang kaya serat dan minum air secukupnya untuk mengelak sembelit
• Buat aktiviti yang anda gemari untuk kekal aktif mental dan fizikal
• Gunakan alat bantu seperti tongkat atau alat khas jika perlu untuk mengurangkan risiko jatuh
• Pastikan rumah anda selamat — buang karpet yang longgar, pasang pegangan tangan di bilik mandi

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk meningkatkan paras dopamin dalam otak atau mengurangkan gejala gegaran dan kekakuan. Sesetengah bahan yang menjadi asas dopamin digunakan sebagai rawatan pertama. Terdapat juga ubat lain yang membantu memanfaatkan kesan dopamin. Semua ubat perlu ditetapkan oleh doktor; dos dan jenisnya akan disesuaikan dengan keadaan anda. Jangan ubah atau hentikan ubat sendiri tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sekiranya ubat tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan yang teruk, doktor mungkin mencadangkan pembedahan otak seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation). Pembedahan ini menggunakan elektrod untuk menghantar isyarat yang membantu mengawal pergerakan. Ia bukan untuk semua orang — pakar akan menilai dengan teliti sama ada anda sesuai untuk prosedur ini.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian, tetapi ia bukan pengakhiran. Anda boleh belajar cara menguruskan gejala dengan rutin harian yang fleksibel. Beri masa yang cukup untuk melakukan setiap aktiviti, elak tergesa-gesa. Gunakan strategi untuk memecahkan tugas besar kepada langkah kecil. Dapatkan bantuan daripada ahli keluarga dan rakan apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual tidur yang tetap
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan tekanan
• Sertai kumpulan sokongan Parkinson di kawasan anda, jika ada
• Pastikan rumah terang dan bebas halangan untuk elak jatuh
• Lakukan pemeriksaan kesihatan berkala dengan doktor

Diet dan senaman

Pemakanan yang sihat dan senaman adalah asas penjagaan Parkinson. Makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk mencegah sembelit. Minum air secukupnya. Senaman membantu mengekalkan keseimbangan dan kelenturan. Contoh senaman yang selamat: berjalan, berbasikal, tai chi, dan senaman regangan. Bincang dengan fisioterapis untuk pelan yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Parkinson boleh menjejaskan emosi — ramai penghidap berasa sedih, kecewa, atau bimbang. Ini adalah normal, tetapi jika perasaan itu berlarutan atau menghalang anda daripada menjalani hidup, sila berjumpa doktor. Sokongan psikologi dan kaunseling dapat membantu. Jika anda berasa tertekan atau ada fikiran untuk mencederakan diri, hubungi profesional kesihatan mental atau talian sokongan krisis dengan segera. Anda tidak perlu mengharunginya seorang diri.

Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah Parkinson kerana punca sebenar tidak diketahui. Namun, gaya hidup sihat — makan berkhasiat, bersenam, dan elakkan pendedahan kepada toksin — mungkin dapat mengurangkan risiko. Fokus utama adalah pada pengurusan gejala yang baik bagi mereka yang telah didiagnosis.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah penyakit Parkinson.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk Parkinson di Malaysia. Jika anda atau keluarga anda mengalami gejala yang mencurigakan, berjumpa doktor untuk pemeriksaan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh dan kecederaan akibat masalah keseimbangan
• Masalah menelan yang boleh menyebabkan pneumonia aspirasi (jangkitan paru-paru)
• Kebimbangan dan kemurungan yang berterusan
• Kecacatan fizikal yang mengehadkan pergerakan
• Kemerosotan daya ingatan (demensia) dalam sesetengah kes lanjut

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan sokongan yang betul, ramai penghidap Parkinson dapat hidup bertahun-tahun dengan kualiti hidup yang memuaskan. Gejala boleh dikawal, dan anda boleh terus mengekalkan hubungan sosial, bekerja, dan melakukan perkara yang anda cintai. Harap sentiasa ada — sains perubatan terus mencari rawatan yang lebih baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.