Risks and benefits of ablation for arrhythmia

Gambaran keseluruhan

Arrhythmia adalah keadaan di mana degupan jantung tidak teratur – sama ada terlalu laju, terlalu perlahan, atau tidak tetap. Ablasi adalah satu prosedur perubatan yang menggunakan tenaga (panas atau sejuk) untuk memusnahkan tisu kecil di dalam jantung yang menyebabkan denyutan tidak normal. Tujuannya adalah untuk memulihkan irama jantung yang normal.

Ablasi untuk aritmia adalah prosedur yang semakin biasa dilakukan di Malaysia, terutamanya untuk jenis aritmia seperti fibrilasi atrium.

Ia sesuai untuk pesakit dewasa yang mengalami aritmia yang mengganggu kehidupan, dan juga boleh dilakukan pada kanak-kanak tertentu mengikut nasihat doktor.

Gejala

Gejala biasa

• Jantung berdebar-debar atau terasa seperti melompat
• Pening atau rasa nak pitam
• Sesak nafas
• Keletihan yang tidak biasa

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan gejala – perhatikan perubahan tingkah laku, cepat marah, atau kurang tenaga.
• Sukar menyusu atau bernafas ketika menyusu
• Muka pucat atau biru

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pening lebih kerap
• Mudah jatuh kerana lemah
• Sesak nafas ketika melakukan aktiviti ringan

Punca

Punca utama

• Gangguan pada sistem elektrik jantung yang mengawal degupan
• Tisu parut dari serangan jantung atau pembedahan jantung sebelumnya
• Faktor genetik atau kecacatan jantung sejak lahir

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung koronari
• Diabetes
• Obesiti
• Merokok
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Stres atau kurang tidur

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai gejala 'callEmergency' di atas – segera dapatkan bantuan kecemasan.
• Jika anda sudah dirujuk untuk ablasi dan mengalami degupan tidak teratur yang semakin teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering berdebar-debar walaupun tanpa sebab yang jelas.
• Jika ubat yang diberikan tidak mengawal gejala.
• Untuk perbincangan mengenai risiko dan manfaat ablasi bersama pakar jantung.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, serta menjalankan ujian untuk merekodkan aktiviti elektrik jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – rakaman degupan jantung
• Holter monitor – ECG mudah alih dipakai 24 jam
• Ekokardiogram – imbasan ultrabunyi jantung
• Ujian tekanan senaman (treadmill)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta menceritakan gejala secara terperinci. Ujian biasanya tidak sakit. Pakar akan menerangkan sama ada ablasi sesuai untuk keadaan anda.

Rawatan

Rawatan aritmia bertujuan mengawal degupan dan mengurangkan risiko strok. Ablasi adalah salah satu pilihan, bersama dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Ablasi boleh menyembuhkan sebahagian aritmia, tetapi ada juga risikonya seperti pendarahan, jangkitan, atau keperluan untuk prosedur ulangan.

Penjagaan diri di rumah

• Catat gejala – waktu, lama, dan apa yang mencetuskan
• Kurangkan kafein dan alkohol
• Kawal tekanan darah dan diabetes jika ada
• Berhenti merokok

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk ubat antiaritmia (yang mengawal degupan) dan ubat pencair darah untuk mencegah strok. Ablasi dilakukan dengan memasukkan kateter melalui saluran darah di pangkal paha ke jantung, kemudian menghantar tenaga untuk memusnahkan tisu yang menyebabkan aritmia. Risiko ablasi termasuk lebam, pendarahan di tempat tusukan, risiko terkena saluran darah lain, atau jarang sekali kerosakan pada hati atau paru-paru. Manfaatnya termasuk irama lebih stabil, kurang gejala, dan mungkin mengurangkan keperluan ubat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Ablasi biasanya dipertimbangkan apabila ubat tidak berkesan atau tidak sesuai. Ia juga boleh menjadi rawatan pertama untuk jenis aritmia tertentu seperti takikardia supraventrikular.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas ablasi, kebanyakan pesakit boleh kembali ke aktiviti biasa dalam beberapa hari. Anda perlu hadir ke temu janji susulan untuk memastikan irama jantung stabil.

Tip gaya hidup

• Elakkan aktiviti berat atau mengangkat barang berat selama 1–2 minggu selepas prosedur
• Jaga kebersihan tempat tusukan – pastikan kering dan bersih
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan
• Laporkan kepada doktor jika demam, sakit dada, atau bengkak di pangkal paha

Diet dan senaman

Makan makanan sihat – rendah garam, lemak tepu, dan gula. Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki atau berbasikal ringan, selepas dibenarkan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan aritmia boleh menimbulkan kebimbangan. Ablasi boleh membantu mengurangkan kebimbangan itu, tetapi perubahan gaya hidup dan sokongan emosi tetap penting. Bercakap dengan keluarga atau kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Aritmia tidak selalu boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risikonya dengan mengawal tekanan darah, gula dalam darah, berat badan, dan berhenti merokok. Ablasi sendiri adalah rawatan, bukan pencegahan awal.

Vaksin

Tiada vaksin untuk aritmia. Vaksinasi selesema dan pneumonia boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan yang boleh memburukkan jantung.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk aritmia. Pemeriksaan degupan jantung mungkin dilakukan jika anda ada faktor risiko atau gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Aritmia yang tidak dirawat boleh menyebabkan strok (kerana darah beku di jantung)
• Kegagalan jantung (jantung tidak dapat mengepam darah secukupnya)
• Pening atau pitam yang kerap
• Kematian mengejut (jarang, tetapi risiko meningkat untuk jenis aritmia tertentu)

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang menjalani ablasi menunjukkan peningkatan ketara dalam kualiti hidup. Prosedur ini selamat dan berkesan, tetapi seperti mana-mana prosedur, ada risiko kecil. Dengan rawatan dan susulan yang betul, ramai pesakit boleh menjalani kehidupan yang aktif dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.