Risks and benefits of angioplasty

Gambaran keseluruhan

Angioplasti adalah prosedur perubatan yang menggunakan belon kecil untuk membuka saluran darah yang tersumbat atau sempit. Ia biasanya dilakukan untuk merawat penyakit jantung koronari, iaitu keadaan di mana saluran darah yang membekalkan oksigen ke jantung menjadi sempit akibat pengumpulan plak (lemak dan kolesterol). Prosedur ini membantu memulihkan aliran darah ke jantung dan melegakan gejala seperti sakit dada.

Ya, angioplasti adalah prosedur yang biasa dilakukan di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ia sering digunakan untuk merawat serangan jantung atau angina yang tidak stabil.

Angioplasti biasanya dilakukan pada orang dewasa yang mempunyai penyakit jantung koronari, terutamanya mereka yang berusia 50 tahun ke atas. Ia juga boleh dilakukan pada orang yang lebih muda dengan faktor risiko seperti diabetis atau merokok.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada (angina) yang terasa seperti ditekan atau diremas, terutama semasa aktiviti fizikal.
• Sesak nafas, sama ada semasa rehat atau ketika bergerak.
• Keletihan yang luar biasa atau pening tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Angina pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi gejala seperti sakit dada atau sesak nafas mungkin berlaku disebabkan masalah jantung kongenital atau keradangan saluran darah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit dada mungkin kurang terasa atau hadir sebagai sesak nafas, loya, atau kelemahan.
• Kekeliruan atau pening secara tiba-tiba mungkin merupakan tanda masalah jantung pada warga emas.

Punca

Punca utama

• Penyakit jantung koronari disebabkan oleh aterosklerosis, iaitu pengumpulan plak (lemak, kolesterol, dan bahan lain) di dinding saluran darah.
• Penyempitan saluran darah boleh berlaku akibat pembekuan darah atau kecederaan pada saluran darah.

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
• Kolesterol tinggi, terutamanya kolesterol LDL (kolesterol jahat).
• Diabetes (kencing manis).
• Obesiti atau kurang senaman.
• Sejarah keluarga penyakit jantung awal.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau berpanjangan, segera dapatkan rawatan di hospital atau hubungi perkhidmatan kecemasan.
• Jika anda sesak nafas secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda pingsan atau rasa lemah luar biasa.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami angina (sakit dada) ketika bersenam, dan ia reda dengan rehat.
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti diabetis, tekanan darah tinggi, atau sejarah keluarga penyakit jantung, bincangkan dengan doktor tentang pemeriksaan jantung secara berkala.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan ujian untuk menilai kesihatan jantung anda. Jika disyaki penyumbatan saluran darah, angiogram (X-ray dengan kontras) akan dilakukan untuk melihat saluran darah secara langsung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – merekodkan aktiviti elektrik jantung.
• Ujian tekanan (stres test) dengan atau tanpa gambar seperti ekokardiogram.
• Angiogram koronari – ujian dengan memasukkan tiub kecil ke dalam saluran darah untuk menyuntik kontras dan mengambil gambar X-ray.
• Ujian darah untuk memeriksa enzim jantung dan faktor risiko seperti kolesterol.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa angiogram, anda akan sedar tetapi diberi ubat penenang ringan. Doktor akan memasukkan tiub nipis (kateter) melalui saluran darah di pangkal paha atau pergelangan tangan ke jantung. Prosedur ini biasanya mengambil masa 30–60 minit. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa jam atau semalaman untuk pemantauan.

Rawatan

Angioplasti adalah salah satu rawatan untuk membuka saluran darah yang tersumbat. Ia sering dilakukan bersama-sama dengan pemasangan stent untuk memastikan saluran tetap terbuka. Rawatan lain termasuk ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Pilihan rawatan bergantung kepada tahap penyumbatan dan kesihatan keseluruhan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi selepas prosedur – elakkan aktiviti berat selama beberapa hari.
• Jaga kebersihan dan perhatikan tanda-tanda jangkitan di kawasan kemasukan kateter (bengkak, kemerahan, terasa panas).
• Minum banyak air untuk membantu badan mengeluarkan kontras yang digunakan semasa angiogram.

Rawatan perubatan

Selepas angioplasti, doktor mungkin menetapkan ubat untuk mencegah pembekuan darah (seperti aspirin atau clopidogrel) dan mengawal kolesterol serta tekanan darah. Jangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor. Terdapat juga ubat untuk mengawal angina dan kegagalan jantung, tetapi semua rawatan perlu dipantau oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika penyumbatan terlalu meluas atau angioplasti tidak berkesan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan pintasan jantung koronari (CABG). Ini adalah pembedahan yang lebih besar di mana saluran darah yang sihat diambil dari bahagian lain badan untuk membuat laluan baru ke jantung.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas angioplasti, kebanyakan orang boleh kembali ke aktiviti normal dalam masa seminggu. Anda perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan secara konsisten dan mengikuti janji temu dengan doktor. Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok sepenuhnya – ini adalah langkah paling penting untuk mencegah penyumbatan semula.
• Kawal tekanan darah dan kolesterol dengan pemakanan sihat dan senaman.
• Kurangkan tekanan melalui meditasi, hobi, atau bercakap dengan rakan dan keluarga.

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah lemak tepu, garam, dan gula. Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan ikan. Senaman ringan seperti berjalan kaki selama 30 minit sehari, selepas mendapat kebenaran doktor, sangat bermanfaat untuk kesihatan jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit jantung boleh menimbulkan kebimbangan atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa risau tentang risiko serangan jantung atau prosedur lanjut. Bercakaplah dengan doktor tentang perasaan anda, dan dapatkan sokongan daripada kaunselor atau kumpulan sokongan jika perlu.

Pencegahan

Angioplasti adalah rawatan, bukan pencegahan. Namun, anda boleh mengurangkan risiko mendapat penyakit jantung yang memerlukan angioplasti dengan mengamalkan gaya hidup sihat: makan seimbang, bersenam, berhenti merokok, kawal tekanan darah, kolesterol, dan diabetes.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah penyakit jantung. Namun, vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia adalah disyorkan untuk pesakit jantung bagi mengelakkan komplikasi jangkitan.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, kolesterol, dan gula darah adalah penting, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko. Doktor juga mungkin mengesyorkan ujian ECG atau tekanan jika anda bergejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyumbatan saluran darah yang tidak dirawat boleh menyebabkan serangan jantung (kerosakan otot jantung).
• Angina yang tidak terkawal boleh mengurangkan kualiti hidup dan mengehadkan aktiviti harian.
• Kegagalan jantung akibat aliran darah yang lemah ke otot jantung.

Pandangan jangka panjang

Prognosis selepas angioplasti adalah baik bagi kebanyakan pesakit. Prosedur ini dapat melegakan gejala dan meningkatkan aliran darah dengan segera. Walau bagaimanapun, ia bukan penawar kekal – perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan diperlukan untuk mencegah penyumbatan baru. Dengan rawatan yang betul, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan berkualiti.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.