Risks and benefits of epidural anaesthesia

Gambaran keseluruhan

Epidural anesthesia adalah suntikan ubat kebas di bahagian belakang dekat saraf tunjang untuk menghilangkan rasa sakit semasa pembedahan atau bersalin. Ia menyebabkan kebas dari pinggang ke bawah tanpa membuat anda tidak sedar.

Ya, epidural sangat biasa digunakan di Malaysia untuk pembedahan bahagian bawah badan dan juga untuk mengurangkan kesakitan bersalin.

Epidural diberikan kepada pesakit yang menjalani pembedahan seperti pembedahan tulang pinggul, lutut, perut bawah, atau pembedahan caesar. Ia juga digunakan untuk wanita yang bersalin secara normal yang memerlukan kawalan kesakitan.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas pada bahagian bawah badan, terutama kaki.
• Lemah sementara pada kaki sehingga ubat kebas hilang.
• Tekanan darah turun sedikit, boleh menyebabkan rasa pening.

Gejala pada kanak-kanak

• Epidural jarang digunakan pada kanak-kanak, tetapi jika digunakan, kesan sampingannya serupa dengan orang dewasa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang yang lebih tua mungkin lebih mudah mengalami tekanan darah rendah selepas epidural.
• Kebas dan lemah pada kaki mungkin mengambil masa lebih lama untuk pulih.

Punca

Punca utama

• Epidural dilakukan oleh doktor pakar bius dengan memasukkan jarum halus ke ruang epidural di tulang belakang.

Faktor risiko

• Obesiti yang menyukarkan jarum sampai ke ruang yang betul.
• Masalah pembekuan darah seperti mengambil ubat pencair darah.
• Jangkitan kulit di kawasan belakang yang hendak disuntik.
• Masalah tulang belakang seperti skoliosis atau pernah menjalani pembedahan tulang belakang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana tanda kecemasan seperti sakit kepala teruk, demam, atau kebas yang berlarutan.
• Jika anda tidak dapat kencing atau berak selepas epidural hilang.

Buat temujanji rutin jika:

• Bincang dengan doktor bius sebelum prosedur untuk memahami risiko dan manfaat epidural untuk keadaan anda.

Diagnosis

Epidural bukanlah penyakit, tetapi jika ada komplikasi, doktor akan membuat diagnosis berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, dan jika perlu ujian pencitraan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan tekanan darah dan denyutan jantung.
• Ujian darah untuk memeriksa tanda jangkitan jika ada demam.
• Imbasan MRI atau CT jika disyaki masalah tulang belakang atau pendarahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Selepas epidural, anda akan dipantau di bilik pemulihan. Doktor akan bertanya tentang rasa kebas, sakit kepala, atau masalah kencing. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dalam beberapa jam.

Rawatan

Kebanyakan kesan sampingan epidural hilang dengan sendirinya. Namun, komplikasi serius memerlukan rawatan perubatan segera.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan minum air secukupnya selepas epidural.
• Elakkan melakukan aktiviti berat sehingga kebas hilang sepenuhnya.
• Laporkan sebarang gejala luar biasa kepada jururawat atau doktor.

Rawatan perubatan

Rawatan untuk komplikasi epidural termasuk memberikan cecair melalui IV untuk tekanan darah rendah, ubat penahan sakit untuk sakit kepala, atau antibiotik untuk jangkitan. Jika terdapat pendarahan di ruang epidural, pembedahan mungkin diperlukan. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan kecemasan jarang diperlukan, tetapi jika berlaku komplikasi seperti hematoma epidural (darah beku di ruang tulang belakang), pembedahan mungkin dilakukan untuk mengurangkan tekanan pada saraf tunjang.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas epidural hilang, anda boleh kembali ke aktiviti harian seperti biasa. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam beberapa jam hingga sehari.

Tip gaya hidup

• Elakkan memandu sehingga kebas dan lemah kaki hilang sepenuhnya.
• Jika anda mengalami sakit kepala, cuba baring dan minum air yang banyak.
• Lakukan pergerakan perlahan-lahan untuk mengelakkan pening.

Diet dan senaman

Anda boleh makan dan minum seperti biasa selepas epidural. Tiada sekatan diet. Senaman ringan seperti berjalan boleh dilakukan selepas kebas hilang.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ada sesetengah pesakit berasa cemas sebelum epidural kerana takut jarum atau kesan sampingan. Berbincang dengan doktor boleh membantu mengurangkan kebimbangan. Epidural adalah selamat dan biasa dilakukan.

Pencegahan

Komplikasi epidural tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan memilih doktor yang berpengalaman dan memastikan tiada masalah kesihatan yang meningkatkan risiko. Doktor akan menilai kesesuaian anda sebelum epidural.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kepala yang berterusan dan teruk jika tidak dirawat.
• Jangkitan pada ruang epidural yang boleh merebak ke saraf tunjang.
• Pendarahan di ruang epidural yang boleh menekan saraf tunjang dan menyebabkan kelemahan kekal.

Pandangan jangka panjang

Epidural adalah prosedur yang sangat selamat. Lebih daripada 99% pesakit tidak mengalami komplikasi serius. Manfaat epidural dalam mengawal kesakitan semasa pembedahan atau bersalin biasanya jauh lebih besar daripada risikonya. Dengan pemantauan yang betul, sebarang masalah dapat dikesan lebih awal dan dirawat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.