Risks and benefits of grommets

Gambaran keseluruhan

Grommet (tiub kecil) adalah alat yang dimasukkan ke dalam gegendang telinga untuk mengalirkan cecair dari telinga tengah. Ia membantu memperbaiki pendengaran dan mengurangkan jangkitan telinga yang kerap.

Ya, grommet adalah antara pembedahan pediatrik yang paling biasa di seluruh dunia, termasuk di Malaysia.

Ia paling kerap dilakukan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun, tetapi juga boleh digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua dan sesetengah orang dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Hilang pendengaran sementara (seperti tersumbat)
• Telinga terasa penuh atau 'berair'
• Jangkitan telinga berulang (otitis media akut)

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak memberikan respons kepada bunyi lembut
• Kerap menarik-narik telinga
• Gangguan pertuturan atau lambat bercakap
• Masalah fokus di sekolah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Telinga sakit atau rasa tertekan
• Pening (vertigo) ringan
• Pendengaran semakin kabur

Punca

Punca utama

• Tuba Eustachio (saluran yang menghubungkan telinga ke tekak) tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan cecair berkumpul
• Jangkitan telinga berulang yang tidak hilang dengan rawatan biasa
• Alahan yang menyebabkan bengkak di saluran telinga

Faktor risiko

• Pernah dimasukkan ke taska/tadika
• Penyusuan botol (lebih risiko daripada penyusuan ibu)
• Asap rokok di persekitaran
• Keturunan (sejarah keluarga masalah telinga)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anak anda mengadu sakit telinga yang teruk atau demam tinggi
• Cecair hijau/kuning keluar dari telinga
• Grommet tercabut awal atau tersumbat

Buat temujanji rutin jika:

• Pendengaran nampak terganggu (TV dikuatkan, tidak jawab panggilan)
• Jangkitan telinga berlaku 3 kali atau lebih dalam 6 bulan
• Doktor di klinik mengesyaki 'glue ear'

Diagnosis

Pakar telinga, hidung dan tekak (ENT) akan memeriksa telinga dengan alat yang dipanggil otoskop. Ujian pendengaran juga dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Otoskopi – melihat gegendang telinga
• Timpanometri – mengukur pergerakan gegendang telinga
• Ujian pendengaran (audiometri) – untuk kanak-kanak yang lebih besar atau dewasa
• Ujian OAE (otoacoustic emission) – untuk bayi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk ke klinik ENT. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat grommet. Jika perlu, pembedahan akan dijadualkan di hospital.

Rawatan

Rawatan utama untuk masalah cecair telinga berulang adalah memasang grommet. Selain itu, doktor mungkin mencadangkan rawatan titisan telinga atau antibiotik jika ada jangkitan.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan telinga tidak kemasukan air ketika mandi – gunakan penyumbat telinga atau sapu vaseline pada kapas di luar telinga
• Elakkan meniup hidung terlalu kuat
• Gunakan kain lap bersih untuk membersihkan bahagian luar telinga

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat titis telinga jika berlaku jangkitan selepas pembedahan. Antibiotik oral (dimakan) juga boleh digunakan untuk jangkitan yang lebih serius. Pembedahan grommet biasanya hanya dilakukan selepas rawatan lain seperti antibiotik atau titisan gagal, atau jika cecair bertahan lebih 3–6 bulan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan grommet disyorkan apabila: (1) cecair di telinga tengah berterusan lebih 3 bulan dan menyebabkan masalah pendengaran, (2) jangkitan telinga berulang (≥3 kali dalam 6 bulan) yang tidak responsif kepada ubat, (3) kanak-kanak mengalami kelewatan pertuturan akibat pendengaran lemah.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, pendengaran akan bertambah baik dalam masa beberapa hari. Grommet tidak perlu dijaga secara khas. Anda boleh menjalani kehidupan normal, cuma elakkan air masuk ke telinga semasa mandi atau berenang.

Tip gaya hidup

• Gunakan penyumbat telinga khas semasa mandi atau berenang
• Pemeriksaan rutin setiap 6 bulan untuk memastikan grommet masih di tempatnya
• Jika grommet jatuh, jangan risau – kebanyakan akan keluar sendiri bersama tahi telinga

Diet dan senaman

Tiada pantang makanan khas. Aktiviti fizikal seperti biasa, kecuali sukan air seperti berenang – pakai pelindung telinga yang ketat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah pendengaran boleh menyebabkan kanak-kanak berasa ketinggalan di sekolah atau kurang keyakinan. Selepas grommet, ramai yang menunjukkan peningkatan mood dan prestasi akademik. Bagi dewasa, kebimbangan terhadap pembedahan adalah normal – dapatkan sokongan daripada keluarga atau kaunselor hospital.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risiko jangkitan telinga boleh dikurangkan dengan: menyusukan bayi, menjauhkan asap rokok, mengamalkan kebersihan tangan, dan mengelakkan botol susu semasa tidur.

Vaksin

Vaksin pneumokokal (PCV) dan vaksin selesema (influenza) boleh mengurangkan risiko jangkitan telinga pada kanak-kanak. Rujuk jadual imunisasi KKM.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk masalah ini. Namun, pemeriksaan pendengaran di klinik kesihatan (contohnya Program Saringan Pendengaran Bayi) boleh mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendengaran kekal berkurangan (untuk jangka panjang)
• Kelewatan pertuturan dan bahasa pada kanak-kanak
• Jangkitan telinga yang merebak ke tulang mastoid (di belakang telinga)

Pandangan jangka panjang

Prognosis amat baik. Kebanyakan kanak-kanak hanya memerlukan satu set grommet. Selepas grommet tertanggal, tiada masalah pendengaran jangka panjang. Komplikasi seperti parut pada gegendang telinga jarang berlaku dan biasanya ringan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – Garis Panduan Otitis Media ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.