Risks and benefits of knee arthroscopy

Gambaran keseluruhan

Arthroskopi lutut adalah prosedur pembedahan kecil di mana doktor memasukkan kamera kecil (skop) ke dalam sendi lutut melalui luka kecil. Ia digunakan untuk melihat, mendiagnosis, dan merawat masalah di dalam lutut seperti koyakan rawan atau ligamen.

Ya, arthroskopi lutut adalah salah satu prosedur pembedahan ortopedik yang paling biasa dilakukan di Malaysia dan seluruh dunia.

Ia sering dilakukan pada orang dewasa yang aktif, terutamanya mereka yang mengalami kecederaan sukan, rawan koyak, atau masalah lutut degeneratif seperti osteoarthritis ringan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit lutut yang berterusan walaupun selepas rawatan konservatif (rehat, fisioterapi)
• Lutut terkunci atau terasa macam tersangkut
• Bengkak lutut yang tidak hilang
• Kestabilan lutut yang menurun (rasa lutut hendak 'tergelincir')

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit lutut selepas kecederaan sukan yang tidak sembuh dengan rehat
• Lutut bengkak dan sukar digerakkan
• Bunyi 'pop' diikuti kesakitan semasa jatuh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit lutut degeneratif yang menghalang aktiviti harian
• Bengkak lutut yang kerap terjadi
• Kaku lutut pada waktu pagi

Punca

Punca utama

• Kecederaan sukan (seperti ligamen koyak atau rawan terkoyak)
• Osteoarthritis (haus dan lusuh rawan lutut)
• Lutut terseliuh atau terseliuh berulang
• Rawan longgar di dalam sendi lutut

Faktor risiko

• Aktiviti sukan berimpak tinggi (bola sepak, ragbi, larian)
• Berat badan berlebihan (tekanan tambahan pada lutut)
• Kecederaan lutut sebelumnya
• Umur lanjut (kartilaj lebih mudah rosak)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kesakitan lutut yang teruk selepas jatuh atau kemalangan
• Lutut tidak boleh digerakkan langsung
• Tanda jangkitan (demam, lutut merah, panas)

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit lutut yang berlarutan lebih daripada 6 minggu
• Lutut sering terkunci atau bunyi ketika bergerak
• Bengkak lutut yang datang dan pergi

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin memesan ujian pengimejan seperti sinar-X atau MRI untuk melihat struktur lutut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray lutut (untuk melihat ruang sendi dan tanda arthritis)
• MRI lutut (untuk melihat rawan, ligamen, dan tisu lembut)
• Arthroskopi diagnostik (prosedur itu sendiri untuk melihat terus ke dalam sendi)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditempatkan di dalam bilik operasi dengan bius tempatan atau am. Doktor akan membuat 2–3 luka kecil, memasukkan kamera dan alat, kemudian melakukan rawatan seperti membaiki rawan atau mengeluarkan serpihan.

Rawatan

Rawatan untuk masalah lutut biasanya bermula dengan kaedah bukan pembedahan (rehat, fisioterapi, ubat tahan sakit). Jika tidak berkesan, arthroskopi lutut mungkin disyorkan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan lutut dan elakkan aktiviti berimpak tinggi
• Ais pada lutut 15–20 minit setiap 2–3 jam untuk kurangkan bengkak
• Tinggikan lutut semasa duduk atau baring
• Lakukan senaman regangan ringan seperti yang dinasihatkan fisioterapi

Rawatan perubatan

Rawatan konservatif termasuk fisioterapi untuk menguatkan otot sekeliling lutut, ubat anti-radang bukan steroid (seperti ibuprofen, tetapi perlu nasihat doktor), dan suntikan kortikosteroid atau asid hyaluronik untuk mengurangkan keradangan. Semua ubat dan suntikan perlu di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Arthroskopi biasanya disyorkan jika: (1) gejala tidak membaik selepas 3–6 bulan rawatan konservatif, (2) ada rawan terkoyak yang menyebabkan lutut terkunci, (3) ada ligamen koyak yang memerlukan pembaikan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas arthroskopi, anda perlu menggunakan tongkat selama beberapa hari hingga minggu. Fisioterapi penting untuk memulihkan pergerakan dan kekuatan. Kebanyakan orang boleh kembali ke aktiviti harian dalam masa 2–4 minggu, dan sukan dalam 4–6 bulan.

Tip gaya hidup

• Elakkan duduk bersila atau mencangkung terlalu lama
• Jangan memandu sehingga doktor benarkan (biasanya 1–2 minggu)
• Pakai kasut yang selesa dan sokong lutut
• Turunkan berat badan jika berlebihan untuk kurangkan tekanan lutut

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang. Senaman seperti berenang atau berbasikal statik bagus untuk lutut. Elakkan larian dan lompatan sehingga pulih sepenuhnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pemulihan selepas pembedahan boleh mengecewakan kerana pergerakan terhad. Rasa cemas atau sedih adalah normal. Bercakap dengan keluarga atau kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Tidak semua masalah lutut dapat dicegah, tetapi risiko kecederaan boleh dikurangkan dengan menguatkan otot kaki, memanaskan badan sebelum bersenam, memakai pelindung lutut semasa sukan, dan mengekalkan berat badan sihat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah masalah lutut.

Program saringan

Pemeriksaan berkala oleh doktor disyorkan bagi mereka yang aktif bersukan atau mempunyai sejarah keluarga arthritis.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan rawan yang lebih teruk dan kekal
• Peningkatan risiko osteoarthritis
• Kesakitan kronik dan hilang fungsi lutut
• Kestabilan lutut berkurangan yang boleh menyebabkan kecederaan lain

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang menjalani arthroskopi lutut mendapat kelegaan sakit dan fungsi lutut yang lebih baik. Pemulihan yang baik memerlukan kerjasama dengan fisioterapi dan mengikut nasihat doktor. Dengan penjagaan yang betul, ramai dapat kembali ke aktiviti normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.