Risks and benefits of shoulder arthroscopy

Gambaran keseluruhan

Artroskopi bahu adalah prosedur pembedahan kecil yang menggunakan kamera kecil (artroskop) dimasukkan melalui potongan kecil pada kulit untuk melihat dan merawat masalah di dalam sendi bahu. Ia adalah kaedah minimal invasif, bermakna kurang trauma pada tisu berbanding pembedahan terbuka.

Ya, artroskopi bahu adalah salah satu prosedur ortopedik yang biasa dilakukan di Malaysia, terutamanya bagi pesakit yang mengalami sakit bahu kronik akibat kecederaan sukan atau degenerasi.

Ia biasanya dilakukan pada orang dewasa yang aktif, atlet, atau individu yang mengalami kecederaan bahu akibat kerja berulang atau kemalangan. Ia juga boleh dilakukan pada warga emas yang mengalami degenerasi sendi bahu.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit yang mendalam di bahagian bahu, terutamanya ketika mengangkat lengan atau tidur di sisi yang sakit.
• Kelemahan pada lengan apabila mengangkat objek.
• Bunyi 'klik' atau 'krepitus' apabila menggerakkan bahu.
• Julat pergerakan bahu yang terhad.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk sakit selepas bermain sukan atau jatuh, serta keengganan menggunakan lengan yang sakit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, sakit bahu mungkin berterusan dan menjejaskan aktiviti harian seperti memakai pakaian atau menyikat rambut.

Punca

Punca utama

• Koyakan rotator cuff (tendon yang mengelilingi sendi bahu).
• Sindrom impingement (tekanan pada tendon akibat tulang atau tisu lembut).
• Kecederaan labrum (tisu rawan di sekeliling soket bahu), sering akibat sukan atau trauma.
• Artritis bahu (keradangan sendi akibat usia atau penyakit autoimun).
• Kecederaan akut seperti patah tulang atau terkehel bahu.

Faktor risiko

• Usia – risiko meningkat selepas 40 tahun.
• Aktiviti sukan yang melibatkan pergerakan lengan atas kepala seperti badminton, renang, atau tenis.
• Pekerjaan yang memerlukan pergerakan bahu berulang seperti mengecat atau membina.
• Sejarah kecederaan bahu sebelumnya.
• Keadaan perubatan seperti diabetes atau penyakit tiroid yang boleh menjejaskan penyembuhan tisu.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit bahu yang teruk secara tiba-tiba, terutamanya selepas kecederaan.
• Jika lengan anda bengkak, merah, atau panas apabila disentuh.
• Jika anda demam dan sakit bahu bertambah teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit bahu yang berlarutan lebih dari dua minggu walaupun dengan rehat dan rawatan di rumah.
• Kelemahan berterusan pada lengan yang menjejaskan aktiviti harian.
• Julat pergerakan bahu yang semakin berkurangan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin memerintahkan ujian pengimejan seperti X-ray, ultrabunyi, atau MRI untuk melihat struktur sendi bahu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray – untuk melihat tulang dan menolak artritis atau patah.
• Ultrasound – untuk menilai keadaan tisu lembut seperti tendon dan otot.
• MRI – untuk melihat secara terperinci rotator cuff, labrum, dan struktur lain.
• Ujian darah – jika doktor mengesyaki jangkitan atau keradangan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya dilakukan di klinik ortopedik atau hospital. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian yang tidak menyakitkan. Proses ini membantu doktor menentukan sama ada artroskopi bahu adalah pilihan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan untuk masalah bahu bergantung pada punca dan keterukan. Pada awalnya, rawatan bukan pembedahan seperti rehat, fisioterapi, dan ubat tahan sakit mungkin dicadangkan. Pembedahan arthroskopi hanya dipertimbangkan jika rawatan konservatif gagal atau jika terdapat kecederaan yang memerlukan pembaikan segera.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu dan elakkan aktiviti yang menyebabkan sakit.
• Letak ais pada bahu selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
• Lakukan senaman regangan ringan seperti yang diajar oleh fisioterapi.
• Gunakan kusyen sokongan semasa tidur untuk mengurangkan tekanan pada bahu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) untuk mengurangkan sakit dan bengkak. Suntikan kortikosteroid ke dalam sendi bahu juga boleh diberikan untuk mengurangkan keradangan. Semua rawatan ini perlu di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Artroskopi bahu biasanya disyorkan apabila rawatan bukan pembedahan gagal selepas beberapa bulan, atau untuk kecederaan akut seperti koyakan rotator cuff yang teruk atau labrum yang terkoyak. Prosedur ini membolehkan doktor membaiki tisu yang rosak melalui potongan kecil, dengan risiko yang lebih rendah berbanding pembedahan terbuka.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas artroskopi bahu, anda perlu memakai anduh (sling) selama beberapa minggu. Aktiviti harian seperti mandi, memakai pakaian, dan memandu mungkin memerlukan bantuan. Ikut arahan doktor tentang pergerakan yang dibenarkan.

Tip gaya hidup

• Elakkan mengangkat barang berat atau melakukan pergerakan lengan atas kepala sehingga doktor membenarkan.
• Hadiri sesi fisioterapi secara berkala untuk memulihkan kekuatan dan pergerakan.
• Sesuaikan persekitaran rumah seperti meletakkan barang keperluan pada paras yang mudah dicapai.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, kalsium, dan vitamin D untuk membantu penyembuhan tisu. Senaman pemulihan yang diluluskan oleh fisioterapi adalah penting, tetapi elakkan senaman yang memberi tekanan pada bahu sehingga pulih sepenuhnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pemulihan selepas pembedahan boleh memakan masa dan mengecewakan. Rasa cemas atau sedih adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Dapatkan sokongan jika anda mengalami kemurungan yang berpanjangan.

Pencegahan

Tidak semua masalah bahu boleh dicegah, tetapi risiko kecederaan dapat dikurangkan dengan memanaskan badan sebelum bersenam, menguatkan otot bahu dan teras, serta menggunakan teknik yang betul semasa bersukan atau bekerja.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk masalah bahu. Pemeriksaan fizikal oleh doktor adalah mencukupi jika anda mengalami gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah bahu yang tidak dirawat boleh menyebabkan sakit kronik yang berterusan.
• Kelemahan otot dan atrofi (pengecutan otot) akibat tidak menggunakan lengan.
• Pergerakan bahu yang terbatas secara kekal (frozen shoulder).
• Keretakan atau kecederaan lanjut pada struktur sendi.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang menjalani artroskopi bahu mengalami pengurangan sakit yang ketara dan peningkatan fungsi. Pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan, dengan kerjasama fisioterapi. Hasilnya biasanya baik, dan ramai dapat kembali ke aktiviti biasa.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) ↗
• British Elbow and Shoulder Society (BESS) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Ortopedik Malaysia (Malaysian Orthopaedic Association) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.