Sentinel lymph node biopsy

Gambaran keseluruhan

Biopsi nodus limfa sentinel adalah prosedur pembedahan kecil untuk memeriksa sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa (kelenjar getah bening) yang pertama menerima saliran dari tumor. Nodus limfa ini dipanggil nodus sentinel. Doktor akan menyuntik pewarna khas atau bahan radioaktif berdekatan tumor untuk mengenal pasti nodus sentinel, kemudian mengeluarkannya untuk diperiksa di makmal.

Ya, biopsi nodus limfa sentinel adalah prosedur standard dalam pembedahan kanser, terutamanya bagi kanser payudara dan melanoma. Ia dilakukan di banyak hospital di Malaysia.

Prosedur ini dilakukan pada pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser dan doktor mengesyaki kemungkinan penyebaran ke nodus limfa. Ia sering dilakukan pada mereka yang menghidap kanser payudara, melanoma, dan sebilangan kecil kanser lain seperti kanser vulva atau kanser kepala dan leher.

Gejala

Gejala biasa

• Prosedur ini tidak menyebabkan gejala. Ia dilakukan kerana kehadiran kanser yang mungkin telah merebak. Gejala yang boleh membawa kepada keperluan biopsi termasuk ketulan atau benjolan di payudara atau kulit yang berubah (seperti tahi lalat yang tidak normal).

Gejala pada kanak-kanak

• Biopsi nodus limfa sentinel jarang dilakukan pada kanak-kanak, tetapi jika perlu, ia biasanya untuk keganasan seperti melanoma atau sarkoma.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas juga mungkin menjalani prosedur ini jika mereka didiagnosis dengan kanser dan sesuai untuk pembedahan.

Punca

Punca utama

• Biopsi nodus limfa sentinel dilakukan untuk mengesan penyebaran kanser. Punca utama kanser itu sendiri adalah mutasi genetik dan faktor persekitaran seperti merokok, pendedahan kepada sinaran, atau sejarah keluarga.

Faktor risiko

• Faktor risiko untuk kanser yang memerlukan biopsi ini termasuk usia lanjut, obesiti, sejarah keluarga kanser, dan pendedahan kepada bahan karsinogen.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mendapati ketulan baru atau perubahan pada payudara atau kulit yang tidak sembuh, jumpa doktor secepat mungkin.

Buat temujanji rutin jika:

• Ikut jadual saringan kanser seperti mammogram atau pemeriksaan kulit tahunan, terutamanya jika anda berisiko tinggi.

Diagnosis

Biopsi nodus limfa sentinel adalah prosedur diagnostik dan juga rawatan. Ia dilakukan semasa pembedahan kanser utama. Sebelum pembedahan, doktor akan melakukan limfoskintigrafi (suntikan bahan radioaktif dan imbasan) untuk memetakan nodus sentinel.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Limfoskintigrafi (imbasan nuklear) untuk mengenal pasti nodus sentinel.
• Suntikan pewarna biru atau bahan radioaktif berhampiran tumor semasa pembedahan.
• Pemeriksaan patologi ke atas nodus yang dikeluarkan di bawah mikroskop.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah bius tempatan atau am. Anda mungkin merasakan sedikit sensasi semasa suntikan pewarna. Selepas biopsi, luka kecil akan ditutup dengan jahitan. Anda boleh pulang pada hari yang sama atau esok, bergantung kepada jenis pembedahan utama. Kebanyakan pesakit pulih dalam beberapa hari.

Rawatan

Biopsi nodus limfa sentinel bukan rawatan kanser itu sendiri, tetapi ia membantu menentukan rawatan yang paling sesuai. Bergantung kepada hasil biopsi, rawatan mungkin termasuk pembedahan lanjut (seperti pembuangan nodus limfa yang lebih luas), kemoterapi, radioterapi, terapi hormon, atau terapi sasaran.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga luka biopsi dengan bersih dan kering.
• Elakkan aktiviti berat selama beberapa hari seperti yang dinasihatkan doktor.
• Perhatikan tanda jangkitan seperti bengkak, kemerahan, atau nanah.

Rawatan perubatan

Jika biopsi menunjukkan kanser telah merebak ke nodus sentinel, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan nodus limfa yang lebih luas (pembedahan nodus limfa aksila atau inguinal) dan/atau rawatan sistemik seperti kemoterapi atau radioterapi. Keputusan rawatan dibuat secara individu oleh pasukan onkologi berdasarkan jenis kanser, peringkat, dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Biopsi nodus limfa sentinel adalah prosedur pembedahan itu sendiri. Kadangkala ia dilakukan bersama-sama dengan pembedahan tumor utama seperti mastektomi (pembuangan payudara) atau eksisi melanoma.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas biopsi, kebanyakan pesakit boleh kembali kepada aktiviti harian dalam beberapa hari. Anda mungkin perlu menghadiri temu janji susulan untuk mendapatkan keputusan dan membincangkan pelan rawatan.

Tip gaya hidup

• Amalkan gaya hidup sihat dengan pemakanan seimbang dan senaman ringan untuk menyokong pemulihan.
• Jika anda menjalani pembuangan nodus limfa yang lebih luas, lakukan senaman lengan yang disyorkan oleh ahli fisioterapi untuk mengurangkan risiko limfedema.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk biopsi ini, tetapi pemakanan sihat membantu pemulihan selepas pembedahan. Doktor mungkin menggalakkan anda untuk aktif secara fizikal mengikut kemampuan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan biopsi boleh menimbulkan kebimbangan. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa prosedur ini adalah langkah proaktif untuk rawatan yang lebih baik.

Pencegahan

Biopsi nodus limfa sentinel tidak boleh dicegah kerana ia adalah prosedur diagnostik yang diperlukan untuk kanser yang telah berlaku. Walau bagaimanapun, risiko kanser itu sendiri boleh dikurangkan melalui gaya hidup sihat, pemeriksaan berkala, dan mengelakkan faktor risiko seperti merokok.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah keperluan biopsi ini. Vaksin HPV boleh mengurangkan risiko kanser serviks, dan vaksin hepatitis B boleh mengurangkan risiko kanser hati, tetapi ini tidak berkaitan secara langsung.

Program saringan

Saringan kanser seperti mammogram untuk kanser payudara dan pemeriksaan kulit untuk melanoma boleh mengesan kanser pada peringkat awal, yang mungkin membawa kepada rawatan yang kurang invasif.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika kanser yang merebak ke nodus limfa tidak dikesan (contohnya, jika biopsi tidak dilakukan), mungkin terdapat risiko kanser merebak lebih jauh dan menjadi lebih sukar dirawat.
• Kesan sampingan prosedur seperti reaksi alergi terhadap pewarna, jangkitan, atau hematoma (bekuan darah) pada luka, tetapi ini jarang berlaku.

Pandangan jangka panjang

Biopsi nodus limfa sentinel adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Dengan teknik yang betul, kebanyakan pesakit menjalani prosedur ini tanpa masalah serius. Hasilnya membantu doktor merancang rawatan yang tepat, meningkatkan peluang untuk rawatan yang berjaya dan kualiti hidup yang lebih baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Kanser Kebangsaan Malaysia (NCSM) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.