Speech therapy swallow assessment

Gambaran keseluruhan

Penilaian menelan oleh ahli terapi pertuturan adalah pemeriksaan untuk melihat bagaimana seseorang menelan makanan, minuman, atau air liur. Ia penting untuk mengesan masalah menelan (disfagia), terutamanya selepas pembedahan atau penyakit tertentu.

Masalah menelan agak biasa berlaku pada pesakit yang baru menjalani pembedahan di kepala, leher, atau saluran makanan, serta pada mereka yang mengalami strok atau penyakit saraf seperti Parkinson.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, pesakit yang baru menjalani pembedahan, mereka yang mengalami kecederaan otak, atau mereka yang mempunyai penyakit yang melemahkan otot menelan.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap tercekik atau batuk semasa makan atau minum.
• Rasa makanan tersekat di tekak atau dada.
• Suara menjadi serak atau berair selepas menelan.
• Makanan atau cecair keluar semula dari hidung.
• Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi atau kanak-kanak menangis semasa menyusu atau makan.
• Makanan atau susu sering tumpah keluar dari mulut.
• Pertumbuhan berat badan yang perlahan.
• Kerap mengalami radang paru-paru.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kerap batuk atau tersedak walaupun dengan cecair cair.
• Menghabiskan masa yang lama untuk makan.
• Menolak makanan tertentu kerana sukar ditelan.
• Mengeluh sakit dada atau rasa tertekan selepas makan.

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot yang digunakan untuk menelan, sering selepas strok atau pembedahan.
• Pembengkakan atau kesakitan di tekak selepas pembedahan leher atau kepala.
• Saluran menelan yang sempit (stenosis) akibat parut atau tumor.
• Gangguan saraf seperti Parkinson, multiple sclerosis, atau demensia.
• Kesan sampingan rawatan radiasi ke kawasan leher dan kepala.

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 65 tahun) kerana perubahan otot menelan.
• Baru menjalani pembedahan di tekak, mulut, atau esofagus.
• Mempunyai penyakit seperti strok, kanser kepala dan leher, atau penyakit Parkinson.
• Mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan mulut kering atau mengantuk.
• Merokok atau mengambil alkohol secara berlebihan yang merengsakan tekak.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami tanda-tanda tercekik teruk seperti tidak boleh bernafas atau bercakap.
• Jika anda batuk darah selepas makan atau minum.
• Jika anda demam tinggi dan batuk kahak yang tidak hilang.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap batuk semasa atau selepas menelan.
• Jika berat badan anda turun tanpa sebab.
• Jika anda rasa makanan atau minuman masuk ke saluran pernafasan.
• Jika anda sukar menelan selama lebih dari dua minggu selepas pembedahan atau penyakit.

Diagnosis

Pakar perubatan atau ahli terapi pertuturan akan menjalankan penilaian dengan melihat cara anda menelan dan mungkin menggunakan ujian khas untuk melihat struktur dan fungsi saluran menelan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan klinikal menelan: ahli terapi akan memberi anda sedikit air atau makanan lembut sambil memerhatikan pergerakan mulut, tekak, dan tanda-tanda masalah.
• Kajian menelan dengan videofluoroskopi (VFSS): anda akan minum atau makan cecair yang mengandungi bahan kontras, dan proses menelan dirakam dengan X-ray.
• Penilaian menelan dengan endoskopi (FEES): satu tiub kecil dengan kamera dimasukkan melalui hidung ke tekak untuk melihat secara langsung proses menelan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa penilaian, anda akan diminta duduk dengan selesa. Ahli terapi akan memberi anda pelbagai jenis makanan dan minuman (air, makanan pekat, pepejal) untuk melihat bagaimana anda menelan. Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya mungkin tidak selesa sedikit. Keputusan akan membantu doktor dan ahli terapi merancang rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan untuk masalah menelan bergantung kepada punca dan keterukan. Matlamat utama adalah memastikan anda boleh menelan dengan selamat, mengelakkan tercekik, dan mendapat nutrisi yang mencukupi.

Penjagaan diri di rumah

• Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan sempurna.
• Pastikan anda duduk tegak semasa makan dan minum.
• Elakkan bercakap semasa mulut penuh dengan makanan.
• Makan dalam persekitaran yang tenang tanpa gangguan.
• Potong makanan kepada kepingan kecil dan lembutkan jika perlu.

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk latihan menguatkan otot menelan, teknik menelan yang lebih selamat, dan penggunaan alat bantuan seperti cawan khas. Dalam kes tertentu, doktor boleh mengesyorkan perubahan tekstur makanan (contohnya, memekatkan cecair) atau menggunakan tiub makan sementara jika risiko aspirasi sangat tinggi. Ubat-ubatan seperti pengurang asid perut atau pelega otot boleh diberikan, tetapi hanya atas nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk masalah menelan. Namun, jika terdapat penyempitan saluran menelan (stenosis) yang tidak boleh dirawat dengan cara lain, doktor pakar mungkin mencadangkan prosedur melebarkan saluran atau membuang tisu parut.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan masalah menelan memerlukan kesedaran terhadap tabiat makan dan minum. Anda mungkin perlu mengubah cara penyediaan makanan, contohnya dengan mengisar makanan atau memekatkan air. Ahli terapi pertuturan akan mengajar anda teknik menelan yang lebih selamat.

Tip gaya hidup

• Amalkan waktu makan yang tetap dan jangan tergesa-gesa.
• Sentiasa sediakan air atau minuman yang sesuai dengan keperluan anda.
• Gunakan postur yang betul semasa makan (duduk tegak, kepala sedikit menunduk).
• Beritahu keluarga dan rakan tentang keadaan anda supaya mereka dapat membantu jika berlaku kecemasan.

Diet dan senaman

Diet perlu disesuaikan mengikut kemampuan menelan. Anda mungkin perlu mengambil makanan yang lembut, lembek, atau dihiris halus. Untuk minuman, memekatkan cecair boleh membantu mengurangkan risiko tersedak. Senaman untuk otot mulut dan tekak boleh dipelajari daripada ahli terapi pertuturan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah menelan boleh menyebabkan rasa malu, kecewa, atau kebimbangan terutamanya semasa makan bersama orang lain. Ia juga boleh menjejaskan selera makan dan menyebabkan stres. Bercakap dengan kaunselor atau kumpulan sokongan boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua masalah menelan dapat dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan penyakit atau pembedahan. Walau bagaimanapun, mengamalkan tabiat makan yang selamat dapat mengurangkan risiko tercekik dan aspirasi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk masalah menelan. Namun, pastikan vaksinasi seperti influenza dan pneumonia adalah terkini untuk mengurangkan risiko jangkitan paru-paru akibat aspirasi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk masalah menelan dalam populasi umum. Tetapi, bagi pesakit yang berisiko tinggi (contohnya selepas strok atau pembedahan leher), doktor biasanya akan melakukan penilaian awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pneumonia aspirasi: Jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh makanan atau cecair yang masuk ke saluran pernafasan.
• Kekurangan nutrisi dan dehidrasi akibat tidak cukup makan dan minum.
• Penurunan berat badan yang ketara dan lemah badan.
• Kualiti hidup yang terjejas kerana takut makan atau rasa malu.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat dan sokongan yang sesuai, kebanyakan orang dapat memperbaiki keupayaan menelan mereka dan kembali menikmati makanan dengan selamat. Walaupun sesetengah keadaan mungkin memerlukan pengubahsuaian jangka panjang, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Jangan putus asa – ada banyak bantuan yang tersedia.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Perkhidmatan Terapi Pertuturan ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.