Spinal cord stimulator overview

Gambaran keseluruhan

Perangsang saraf tunjang (spinal cord stimulator) adalah alat kecil yang ditanam di dalam badan untuk membantu mengurangkan sakit kronik (sakit yang berlarutan lama) di bahagian belakang, kaki, atau lengan. Alat ini menghantar impuls elektrik lembut ke saraf tunjang untuk mengubah cara otak anda merasakan kesakitan.

Penggunaan perangsang saraf tunjang semakin biasa di Malaysia, terutama bagi pesakit yang mengalami sakit kronik yang tidak dapat dikawal dengan rawatan lain. Namun, ia masih bukan rawatan pertama yang diberikan.

Ia biasanya digunakan untuk orang dewasa yang mengalami sakit kronik seperti sakit belakang selepas pembedahan (failed back surgery syndrome), sakit akibat kerosakan saraf (neuropati), atau sakit anggota badan yang tidak dapat dirawat dengan cara lain.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kronik yang tidak hilang dengan ubat atau terapi lain.
• Sakit yang berlarutan lebih dari 6 bulan.
• Sakit yang mengganggu aktiviti harian dan tidur.

Gejala pada kanak-kanak

• Perangsang saraf tunjang jarang digunakan pada kanak-kanak. Jika ada, ia mungkin untuk sakit akibat kecederaan saraf yang teruk dan perlu dipantau rapi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit kronik yang sama seperti orang dewasa, tetapi perlu lebih berhati-hati terhadap risiko pembedahan dan penggunaan alat pada usia lanjut.

Punca

Punca utama

• Sakit belakang atau saraf yang tidak pulih selepas pembedahan (failed back surgery syndrome).
• Kerosakan saraf akibat penyakit seperti diabetes (neuropati diabetik) atau kayap (postherpetic neuralgia).
• Sakit anggota badan yang kompleks (complex regional pain syndrome).

Faktor risiko

• Pembedahan tulang belakang yang berulang.
• Penyakit kronik yang mempengaruhi saraf seperti diabetes.
• Kecederaan saraf akibat kemalangan atau kejatuhan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan seperti yang dinyatakan di atas (demam, sakit kepala teruk, kehilangan kawalan usus/pundi kencing).
• Jika alat rosak atau menyebabkan kesakitan teruk sehingga tidak dapat bertahan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit kronik anda tidak terkawal dengan rawatan sedia ada dan mahu berbincang tentang pilihan perangsang saraf tunjang.
• Untuk pemeriksaan berkala selepas pemasangan alat, biasanya setiap 6-12 bulan.

Diagnosis

Sebelum mencadangkan perangsang saraf tunjang, doktor akan menjalani pemeriksaan lengkap termasuk sejarah sakit, ujian fizikal, dan imbasan seperti MRI untuk mencari punca sakit. Jika rawatan lain gagal, doktor akan menerangkan tentang alat ini.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian percubaan (trial) – satu prosedur sementara di mana wayar kecil diletakkan berhampiran saraf tunjang dan diuji selama beberapa hari untuk lihat kesannya pada sakit anda.
• Imbasan MRI atau CT untuk melihat struktur tulang belakang dan saraf.
• Ujian saraf (electromyography / nerve conduction study) jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika ujian percubaan berjaya mengurangkan sakit anda sebanyak 50% atau lebih, doktor akan membincangkan pemasangan tetap. Pemasangan tetap memerlukan pembedahan kecil dengan bius tempatan atau umum, dan anda mungkin perlu tinggal di hospital selama 1-2 hari.

Rawatan

Perangsang saraf tunjang adalah sebahagian daripada rawatan sakit kronik. Ia tidak menggantikan rawatan lain tetapi boleh membantu mengurangkan keperluan ubat tahan sakit. Rawatan ini memerlukan komitmen untuk belajar menguruskan alat dan membuat susulan berkala.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan doktor tentang cara menggunakan alat, termasuk menukar tetapan dan mengecas bateri (jika perlu).
• Elakkan pergerakan mengejut atau mengangkat berat sehingga luka pulih sepenuhnya.
• Simpan diari sakit untuk melihat keberkesanan alat dan melaporkan kepada doktor.

Rawatan perubatan

Selain perangsang saraf tunjang, doktor mungkin menasihatkan fisioterapi, kaunseling sakit, atau ubat-ubatan (tanpa nama khusus) untuk menguruskan sakit. Alat ini diatur dengan alat kawalan jauh yang membolehkan anda menyesuaikan impuls elektrik mengikut keperluan, dengan bimbingan pakar sakit atau jururawat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan diperlukan untuk memasang perangsang saraf tunjang. Ia adalah prosedur kecil dan tidak dianggap pembedahan besar. Selepas pemasangan, anda mungkin perlu menjalani penyesuaian tetapan secara berkala oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan perangsang saraf tunjang memerlukan sedikit penyesuaian. Anda perlu menjaga alat, mengelakkan medan magnet kuat (seperti MRI tertentu), dan sentiasa membawa kad pengenalan alat. Kebanyakan orang boleh kembali bekerja dan melakukan hobi ringan selepas pulih.

Tip gaya hidup

• Elakkan menyelam skuba atau aktiviti yang melibatkan perubahan tekanan mendadak.
• Jangan gunakan gelombang mikro (microwave) terlalu dekat dengan alat atau peranti yang menghasilkan elektrik kuat.
• Laporkan kepada pihak keselamatan lapangan terbang tentang alat ini sebelum melalui pengimbas.

Diet dan senaman

Pemakanan sihat membantu penyembuhan luka dan mengawal berat badan (kurang tekanan pada belakang). Senaman ringan seperti berjalan atau regangan, tetapi elakkan angkat berat atau sukan lasak yang boleh mengganggu alat. Rujuk kepada fisioterapi untuk program senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit kronik dan alat ini boleh mencetuskan rasa cemas atau frustrasi. Jika anda berasa sedih atau tertekan, jangan segan untuk mendapatkan sokongan psikologi atau bercakap dengan kaunselor. Ingat, kesihatan mental sama penting dengan kesihatan fizikal. Jika anda atau orang yang dikenali mengalami krisis, hubungi talian bantuan krisis seperti Befrienders atau pihak hospital untuk sokongan segera.

Pencegahan

Perangsang saraf tunjang tidak dapat mencegah sakit kronik. Namun, penyakit seperti sakit belakang boleh dicegah sebahagiannya dengan mengamalkan postur yang baik, senaman teratur, dan mengelakkan kecederaan. Alat ini hanya rawatan, bukan pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika sakit kronik tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kemurungan, gangguan tidur, dan penurunan kualiti hidup.

Pandangan jangka panjang

Dengan perangsang saraf tunjang, ramai pesakit melaporkan pengurangan sakit sebanyak 50–70% dan peningkatan dalam aktiviti harian. Namun, alat ini tidak berkesan untuk semua orang dan mungkin perlu diselaraskan dari masa ke masa. Dengan penjagaan yang baik dan susulan rapi, kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan yang lebih selesa dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.