Diarrhoea in children

Gambaran keseluruhan

Cirit-birit pada kanak-kanak adalah keadaan di mana kanak-kanak membuang air besar yang cair atau berair lebih kerap daripada biasa. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan virus, tetapi boleh juga disebabkan oleh bakteria atau parasit.

Ya, cirit-birit sangat biasa berlaku pada kanak-kanak terutamanya di bawah umur 5 tahun. Kebanyakan kanak-kanak akan mengalami cirit-birit beberapa kali setahun.

Cirit-birit boleh menyerang kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi bayi dan kanak-kanak kecil lebih berisiko mengalami dehidrasi kerana simpanan cecair badan yang lebih rendah.

Gejala

Gejala biasa

• Najis cair atau berair lebih daripada 3 kali sehari
• Muntah-muntah
• Sakit perut atau kekejangan
• Demam ringan

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap menangis tanpa air mata
• Mulut dan lidah kering
• Kurang kencing atau lampin kering lebih 6 jam
• Mata cekung dan pipi kendur
• Lemah atau tidak cergas seperti biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Cirit-birit pada orang dewasa yang lebih tua jarang dibincangkan dalam artikel ini, tetapi jika ia berlaku, gejala yang sama mungkin lebih teruk dan berisiko tinggi untuk dehidrasi.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus (contoh: rotavirus, norovirus)
• Jangkitan bakteria (contoh: E. coli, Salmonella)
• Jangkitan parasit (contoh: Giardia)
• Keracunan makanan
• Alahan atau intolerans makanan (jarang)

Faktor risiko

• Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun
• Tidak mendapat imunisasi rotavirus
• Tinggal di kawasan dengan sanitasi yang kurang baik
• Sistem imun yang lemah (contoh: kekurangan zat makanan atau penyakit kronik)
• Penggunaan antibiotik yang mengganggu keseimbangan bakteria usus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ada tanda dehidrasi sederhana atau teruk seperti di atas
• Jika cirit-birit berlarutan lebih dari 7 hari
• Jika ada darah atau lendir dalam najis
• Jika anak sakit perut yang teruk atau berterusan
• Jika anak muntah berterusan sehingga tidak boleh minum

Buat temujanji rutin jika:

• Bawa anak ke klinik kesihatan jika cirit-birit tidak reda selepas 2-3 hari walaupun sudah minum ORS
• Jika ada kebimbangan tentang berat badan atau pemakanan anak
• Jika anak masih demam rendah lebih dari 3 hari

Diagnosis

Doktor akan menanyakan sejarah cirit-birit, kekerapan, jenis najis, ada muntah atau demam. Pemeriksaan fizikal dilakukan untuk menilai tanda dehidrasi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis (jika disyaki jangkitan kuman atau parasit)
• Ujian darah (jika dehidrasi teruk atau demam berpanjangan)
• Ujian air kencing (jarang diperlukan)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Doktor akan memeriksa anak dengan lembut, mungkin meminta sampel najis jika perlu. Anda akan diberi nasihat tentang penjagaan di rumah atau mungkin rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan utama untuk cirit-birit adalah menggantikan cecair dan garam yang hilang. Ubat-ubatan tidak biasanya diberikan kerana kebanyakan jangkitan virus tidak memerlukan antibiotik. Antibiotik hanya digunakan jika jangkitan bakteria dikenal pasti.

Penjagaan diri di rumah

• Berikan cecair rehidrasi oral (ORS) selepas setiap kali cirit-birit – ikut saranan doktor atau pakar farmasi tanpa menggunakan jenama tertentu.
• Teruskan penyusuan susu ibu jika anak masih menyusu – susu ibu membantu melawan jangkitan.
• Tawarkan makanan yang mudah dicerna seperti bubur nasi, pisang, atau roti bakar selepas 6 jam jika anak sudah tidak muntah.
• Elakkan makanan berminyak, pedas, atau bergula tinggi.
• Kerap cuci tangan dengan sabun dan air bersih sebelum menyediakan makanan dan selepas membersihkan najis.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan pemberian zink (suplemen zink) untuk memendekkan tempoh cirit-birit dan membantu mencegah episod berulang. Dos dan jangka masa penggunaan perlu mengikut nasihat doktor. Ubat antidiarrheal seperti loperamide tidak disarankan untuk kanak-kanak tanpa nasihat doktor kerana boleh menyebabkan kesan sampingan berbahaya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk cirit-birit. Hanya dalam kes yang sangat jarang seperti halangan usus atau apendisitis yang mungkin menunjukkan gejala cirit-birit, pembedahan mungkin dipertimbangkan. Ini adalah keadaan kecemasan.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa cirit-birit, pastikan anak minum cukup cecair. Pantau lampin atau kencing anak. Jika anak masih kecil, timbang berat badan setiap hari untuk mengesan penurunan berat badan yang ketara. Rehat yang cukup membantu pemulihan.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan tangan yang baik sepanjang masa.
• Gunakan tandas yang bersih dan tutup rapat jika ada lampin buang najis dengan selamat.
• Elakkan membawa anak ke tempat sesak atau taska semasa masih sakit untuk mengelak penyebaran jangkitan.

Diet dan senaman

Berfokus pada makanan lembut dan cair seperti sup, bubur, air buah tanpa gula. Elakkan produk tenusu (susu selain susu ibu) semasa cirit-birit kerana boleh memburukkan lagi. Selepas cirit-birit reda, perkenalkan semula makanan biasa secara perlahan. Aktiviti fizikal ringan seperti bermain di rumah adalah baik setelah anak pulih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cirit-birit boleh menyebabkan tekanan kepada ibu bapa kerana perlu menjaga anak yang sakit dan risau tentang dehidrasi. Jika rasa terlalu tertekan atau cemas, jangan simpan sendirian – bercakaplah dengan pasangan, keluarga, atau doktor. Ingat, ini adalah keadaan biasa dan kebanyakan anak cepat pulih.

Pencegahan

Ya, sebahagian besar kes cirit-birit boleh dicegah melalui kebersihan yang baik dan imunisasi. Langkah mudah seperti mencuci tangan dengan sabun selepas ke tandas, sebelum makan, dan selepas menukar lampin sangat berkesan. Memastikan makanan dan air bersih juga penting.

Vaksin

Vaksin rotavirus diberikan secara percuma di klinik kesihatan KKM dalam program imunisasi kebangsaan untuk bayi berusia 2 dan 3 bulan. Ia sangat berkesan dalam mencegah cirit-birit akibat rotavirus yang teruk. Tanyakan kepada pegawai kesihatan tentang jadual vaksinasi anak anda.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk cirit-birit pada kanak-kanak yang sihat. Walau bagaimanapun, jika anak sering mengalami cirit-birit atau ada masalah kesihatan lain, doktor akan melakukan pemeriksaan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi (kekurangan cecair) yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, kerosakan organ, dan dalam kes teruk boleh membawa maut.
• Kekurangan zat makanan akibat hilang selera makan dan penyerapan nutrisi yang terganggu.
• Jangkitan yang merebak ke bahagian lain badan jika disebabkan bakteria atau parasit.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kanak-kanak yang mendapat cirit-birit pulih sepenuhnya dalam beberapa hari dengan rawatan di rumah yang betul. Jika anak menunjukkan tanda amaran, rawatan di klinik atau hospital dapat mencegah komplikasi. Dengan cecair yang mencukupi dan penjagaan yang baik, hampir semua kanak-kanak akan kembali sihat tanpa masalah jangka panjang.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.