Hearing loss in children

Gambaran keseluruhan

Kehilangan pendengaran pada kanak-kanak bermaksud anak anda tidak dapat mendengar bunyi dengan jelas seperti kanak-kanak lain seusianya. Ia boleh berlaku pada satu atau kedua-dua telinga, dan tahapnya dari ringan hingga sangat teruk (pekak). Keadaan ini boleh menjejaskan perkembangan pertuturan, bahasa, dan pembelajaran jika tidak dikesan awal.

Ya, kehilangan pendengaran adalah salah satu masalah perkembangan yang paling biasa pada kanak-kanak. Di Malaysia, dianggarkan sekitar 2-3 daripada setiap 1,000 bayi yang lahir mengalami kehilangan pendengaran yang signifikan.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, dari bayi hingga remaja. Bayi yang mempunyai sejarah keluarga dengan masalah pendengaran, lahir pramatang, atau mengalami jangkitan semasa kehamilan berisiko lebih tinggi. Walau bagaimanapun, mana-mana kanak-kanak juga boleh mengalaminya akibat jangkitan telinga tengah yang kerap atau pendedahan kepada bunyi bising.

Gejala

Gejala biasa

• Tidak menoleh atau bertindak balas apabila dipanggil namanya
• Lewat bercakap berbanding kanak-kanak lain seusianya
• Sering meminta diulang semula apa yang dikatakan
• Menonton televisyen atau mendengar muzik dengan kelantangan yang sangat kuat
• Tidak memberi perhatian apabila bercakap dengannya

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi tidak terkejut dengan bunyi kuat (contoh: tepukan atau bunyi pintu ditutup)
• Tidak membebel atau mengeluarkan bunyi seperti 'ba', 'da' pada usia 6-12 bulan
• Kanak-kanak prasekolah tidak mengikut arahan mudah atau tidak bertindak balas apabila namanya dipanggil
• Kanak-kanak sekolah sering kelihatan tidak fokus atau prestasi akademik menurun

Punca

Punca utama

• Faktor genetik atau keturunan – kehilangan pendengaran boleh diwarisi daripada ibu bapa yang tidak mempunyai masalah pendengaran tetapi membawa gen.
• Jangkitan semasa kehamilan – seperti rubela (campak Jerman), sitomegalovirus (CMV), atau toksoplasmosis yang menjejaskan perkembangan telinga bayi.
• Jangkitan telinga tengah yang kerap (otitis media) – terutamanya jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sementara atau kekal.
• Kecederaan kepala atau telinga – contohnya akibat kemalangan atau bunyi bising yang sangat kuat (letupan).
• Pengambilan ubat tertentu semasa kehamilan atau pada bayi – ubat yang bersifat ototoksik (merosakkan telinga) seperti sesetengah antibiotik atau ubat kemoterapi.

Faktor risiko

• Bayi pramatang atau berat lahir rendah
• Sejarah keluarga dengan kehilangan pendengaran pada usia muda
• Jangkitan serius seperti meningitis, campak, atau beguk pada kanak-kanak
• Pendedahan kepada bunyi bising yang kuat secara berterusan (contoh: mesin, alat permainan yang kuat)
• Masalah struktur telinga atau muka seperti sindrom tertentu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda tidak bertindak balas terhadap bunyi sama sekali
• Jika terdapat kesakitan teruk di telinga atau keluar nanah dari telinga
• Jika kehilangan pendengaran berlaku secara tiba-tiba selepas kemalangan atau jangkitan serius

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengesyaki anak anda tidak mendengar dengan baik, walaupun tanpa gejala lain
• Jika perkembangan pertuturan anak anda kelihatan lambat berbanding kanak-kanak lain seusianya
• Semua bayi perlu menjalani saringan pendengaran semasa lahir atau dalam tempoh beberapa bulan pertama

Diagnosis

Doktor akan menilai pendengaran anak anda melalui beberapa siri ujian. Pada bayi, ujian saringan pendengaran biasanya dilakukan sejurus selepas lahir menggunakan alat yang tidak menyakitkan. Untuk kanak-kanak yang lebih besar, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan ujian pendengaran yang lebih terperinci.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian OAE (Otoacoustic Emissions) – alat kecil diletakkan di telinga untuk mengukur bunyi yang dihasilkan oleh koklea sebagai tindak balas kepada bunyi.
• Ujian ABR (Auditory Brainstem Response) – elektrod dipasang pada kepala untuk mengukur tindak balas otak terhadap bunyi.
• Audiometri – kanak-kanak akan memakai fon kepala dan memberi isyarat apabila mereka mendengar bunyi, biasanya dengan bermain permainan.
• Timpanometri – ujian untuk memeriksa pergerakan gegendang telinga dan tekanan di telinga tengah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya tidak menyakitkan dan dilakukan oleh pakar audiologi atau doktor telinga, hidung, dan tekak (ENT). Anda akan diminta untuk duduk bersama anak semasa ujian. Jika diperlukan, doktor akan menerangkan dengan jelas tentang keputusan dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan kehilangan pendengaran pada kanak-kanak bergantung kepada punca, tahap, dan usia anak. Matlamat utama adalah untuk membolehkan kanak-kanak mendengar sebanyak mungkin supaya mereka boleh belajar bercakap dan berkomunikasi dengan baik. Rawatan mungkin termasuk alat bantu dengar, implan koklea, terapi pertuturan, atau pembedahan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak anda tidak terdedah kepada bunyi bising yang kuat, contohnya dengan menggunakan pelindung telinga di tempat bising.
• Bercakap dengan jelas dan dekat dengan anak supaya mereka dapat melihat bibir anda (bacaan bibir membantu).
• Gunakan isyarat tangan atau gambar untuk membantu komunikasi jika anak sukar mendengar.
• Galakkan anak menggunakan alat bantu dengar jika disarankan – biasakan dengan pemakaiannya secara berperingkat.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk pemasangan alat bantu dengar (hearing aid) yang dilaraskan mengikut keperluan anak. Alat ini menguatkan bunyi supaya lebih jelas didengar. Untuk kes yang lebih teruk, implan koklea mungkin disyorkan – ini adalah alat elektronik yang ditanam melalui pembedahan untuk menggantikan fungsi koklea yang rosak. Doktor juga mungkin memberi antibiotik jika terdapat jangkitan telinga. Semua rawatan perlu dipantau oleh pakar audiologi dan doktor ENT. Ubat titis telinga juga mungkin diberikan untuk jangkitan – gunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat masalah struktur telinga seperti kecacatan tulang telinga atau jika implan koklea perlu dipasang. Pembedahan kecil seperti memasang tiub ventilasi (grommet) di gegendang telinga juga biasa dilakukan untuk mengatasi jangkitan telinga tengah yang berulang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kehilangan pendengaran memerlukan sedikit penyesuaian. Anda boleh membantu anak dengan bercakap menghadap mereka, mengurangkan bunyi latar seperti televisyen, dan menggunakan jadual visual untuk rutin harian. Jika anak memakai alat bantu dengar, pastikan bateri sentiasa berfungsi dan alat bersih.

Tip gaya hidup

• Gunakan bahasa isyarat Malaysia (BIM) atau sistem komunikasi lain jika anak tidak dapat mendengar walaupun dengan alat bantu.
• Libatkan anak dalam aktiviti sosial seperti sukan atau seni, elakkan mengasingkan mereka.
• Pastikan guru di sekolah tahu tentang keadaan anak supaya mereka boleh duduk di hadapan dan mendapat sokongan tambahan.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk kehilangan pendengaran, tetapi pemakanan sihat dan aktiviti fizikal yang mencukupi penting untuk kesihatan keseluruhan. Jika anak mempunyai masalah keseimbangan akibat masalah telinga dalam, aktiviti seperti berenang mungkin perlu dipantau – rujuk doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan pendengaran boleh menyebabkan anak merasa ketinggalan, mudah marah, atau menarik diri daripada pergaulan. Sokongan emosi yang kuat daripada keluarga dan guru adalah penting. Bercakap dengan anak tentang perasaan mereka dan galakkan mereka untuk meminta bantuan apabila perlu. Jika anak menunjukkan tanda-tanda kemurungan atau kebimbangan, dapatkan bantuan kaunselor atau psikologi kanak-kanak.

Pencegahan

Sebahagian kehilangan pendengaran boleh dicegah, terutamanya yang disebabkan oleh jangkitan atau bunyi bising. Walau bagaimanapun, faktor genetik tidak dapat dicegah sepenuhnya. Pencegahan terbaik adalah melalui rawatan awal jangkitan telinga, imunisasi, dan mengelakkan pendedahan kepada bunyi kuat.

Vaksin

Vaksinasi membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, seperti rubela (vaksin MMR), meningitis, campak, dan beguk. Pastikan anak anda mendapat imunisasi lengkap mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Saringan pendengaran bayi baru lahir adalah sangat penting untuk mengesan masalah awal. Di Malaysia, program saringan pendengaran bayi (UNHS) dijalankan di hospital kerajaan dan swasta. Jika anak anda tidak menjalani saringan semasa lahir, tanya doktor atau klinik kesihatan tentang ujian pendengaran.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelewatan perkembangan pertuturan dan bahasa – kanak-kanak mungkin sukar bercakap atau memahami orang lain.
• Masalah pembelajaran di sekolah – sukar menumpukan perhatian dalam kelas dan ketinggalan dalam pelajaran.
• Isu sosial dan emosi – anak mungkin berasa terpencil, sukar bergaul, atau mengalami kemurungan.
• Peningkatan risiko kemalangan kerana tidak mendengar amaran seperti hon kereta atau bunyi berbahaya lain.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan intervensi yang sesuai, kebanyakan kanak-kanak dengan kehilangan pendengaran boleh belajar berkomunikasi dengan baik dan mencapai potensi penuh mereka. Alat bantu dengar, implan koklea, dan terapi pertuturan moden sangat membantu. Sokongan keluarga dan komuniti memainkan peranan besar. Masa depan anak anda masih cerah – jangan putus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.