Heartburn in children

Gambaran keseluruhan

Pedih ulu hati (heartburn) pada kanak-kanak adalah rasa sakit atau tidak selesa di bahagian dada, biasanya di belakang tulang dada, yang disebabkan oleh asid perut naik ke saluran makanan (esofagus). Keadaan ini juga dipanggil refluks gastroesofagus (GERD) apabila ia berlaku dengan kerap.

Ya, pedih ulu hati adalah perkara biasa pada kanak-kanak, terutamanya bayi dan kanak-kanak kecil. Kebanyakan kes ringan dan akan hilang dengan sendirinya apabila kanak-kanak membesar.

Pedih ulu hati boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, dari bayi hingga remaja. Ia lebih kerap berlaku pada bayi kerana otot antara perut dan esofagus belum matang sepenuhnya.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa terbakar atau sakit di dada, terutamanya selepas makan
• Rasa masam atau pahit di mulut
• Batuk yang kerap, terutamanya pada waktu malam
• Suara serak
• Kesukaran menelan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan rasa terbakar; mereka mungkin kelihatan gelisah atau menarik dada
• Muntah sedikit selepas makan (terutama pada bayi)
• Menangis atau meragam selepas makan
• Kurang selera makan atau enggan makan
• Pertambahan berat badan yang perlahan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Key tidak relevan untuk kanak-kanak. Untuk orang dewasa yang lebih tua, gejala mungkin termasuk sakit dada yang teruk dan kesukaran menelan yang berpanjangan.

Punca

Punca utama

• Otot sfinkter esofagus bawah (pintu antara esofagus dan perut) tidak menutup dengan sempurna
• Makanan atau minuman yang merangsang penghasilan asid perut, seperti makanan berlemak, coklat, minuman bergas, atau jus buah
• Tekanan pada perut, contohnya akibat batuk yang kuat atau sembelit yang teruk

Faktor risiko

• Bayi dan kanak-kanak kecil lebih berisiko kerana otot sfinkter belum matang
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Makan terlalu banyak sekali gus
• Berbaring sejurus selepas makan
• Keadaan perubatan seperti hernia hiatus (sebahagian perut masuk ke dada)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas
• Jika terdapat muntah berdarah atau najis hitam
• Jika sakit dada sangat teruk atau disertai dengan pening

Buat temujanji rutin jika:

• Jika pedih ulu hati berlaku lebih daripada 2-3 kali seminggu
• Jika gejala berlarutan selama beberapa minggu walaupun langkah penjagaan diri
• Jika kanak-kanak tidak membesar dengan baik atau hilang selera makan

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis pedih ulu hati dengan menanyakan tentang gejala, sejarah perubatan, dan pemeriksaan fizikal. Doktor juga mungkin mencadangkan ujian untuk menolak keadaan lain atau untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pH esofagus - mengukur tahap asid dalam esofagus selama 24 jam
• Endoskopi atas - menggunakan tiub nipis dengan kamera untuk melihat esofagus dan perut
• Siri GI atas - X-ray dengan kontras untuk melihat struktur saluran pencernaan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula dengan lawatan ke doktor. Doktor akan menilai gejala dan mungkin merujuk kepada pakar pediatrik atau ahli gastroenterologi. Ujian biasanya tidak menyakitkan, tetapi kanak-kanak mungkin perlu berpuasa sebelum beberapa ujian.

Rawatan

Rawatan untuk pedih ulu hati pada kanak-kanak bergantung kepada keterukan gejala dan umur kanak-kanak. Kebanyakan kes ringan boleh diuruskan dengan perubahan gaya hidup dan diet. Dalam kes yang lebih teruk, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan asid perut atau melindungi esofagus.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap
• Elakkan makanan yang mencetuskan pedih ulu hati seperti makanan berlemak, pedas, atau bergas
• Galakkan anak duduk tegak selama 30-60 minit selepas makan
• Tinggikan kepala katil anak untuk mengelakkan asid naik semasa tidur

Rawatan perubatan

Jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut atau ubat yang meneutralkan asid. Ubat-ubatan ini perlu diberikan mengikut arahan doktor dan bukan untuk kegunaan jangka panjang tanpa pengawasan perubatan. Jangan berikan sebarang ubat kepada kanak-kanak tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pedih ulu hati pada kanak-kanak. Ia mungkin dipertimbangkan jika gejala sangat teruk dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, atau jika terdapat komplikasi seperti kesukaran menelan yang serius. Pembedahan biasanya dipanggil fundoplikasi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan pedih ulu hati memerlukan sedikit penyesuaian dalam rutin harian anak. Dengan perubahan kecil pada tabiat makan dan aktiviti, kebanyakan kanak-kanak dapat menguruskan gejala dengan baik dan menjalani kehidupan yang normal.

Tip gaya hidup

• Pastikan anak makan dengan perlahan dan kunyah makanan dengan baik
• Elakkan anak bermain aktif atau berlari sejurus selepas makan
• Tidurkan anak dalam keadaan perut tidak terlalu penuh
• Gunakan pakaian yang longgar di bahagian perut

Diet dan senaman

Diet yang sihat dan seimbang penting. Elakkan makanan yang diketahui mencetuskan pedih ulu hati seperti coklat, gula-gula, dan minuman berkafein. Senaman sederhana adalah baik, tetapi elakkan senaman yang melibatkan baring atau membongkok selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pedih ulu hati yang kronik boleh menyebabkan kanak-kanak berasa tidak selesa atau marah kerana kesakitan. Ia juga boleh mengganggu tidur dan tumpuan di sekolah. Sokongan emosi daripada ibu bapa dan guru adalah penting. Jika anak kelihatan tertekan atau cemas, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua pedih ulu hati dapat dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan mengamalkan tabiat pemakanan dan gaya hidup yang sihat sejak kecil. Elakkan makanan yang mencetuskan dan pastikan anak tidak makan terlalu banyak sekali gus.

Vaksin

Tiada vaksin untuk pedih ulu hati.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk pedih ulu hati pada kanak-kanak. Pemeriksaan hanya dilakukan jika terdapat gejala yang membimbangkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esophagitis - keradangan esofagus yang boleh menyebabkan kesakitan dan kesukaran menelan
• Striktur esofagus - penyempitan esofagus akibat parut, menyebabkan makanan tersekat
• Bronkitis atau pneumonia aspirasi - jika asid masuk ke dalam paru-paru
• Kekurangan nutrisi dan pertumbuhan terbantut

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanak-kanak dengan pedih ulu hati mempunyai prognosis yang baik. Gejala sering bertambah baik apabila kanak-kanak membesar, terutamanya selepas usia 12-18 bulan untuk bayi. Dengan rawatan yang betul dan pengurusan gaya hidup, kebanyakan kanak-kanak dapat menjalani kehidupan yang sihat dan aktif tanpa masalah yang berpanjangan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Gastroenterological Society

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.