Itchy skin in children

Gambaran keseluruhan

Kulit gatal pada kanak-kanak adalah keadaan di mana anak anda merasa tidak selesa dan mahu menggaru kulit. Ia bukan satu penyakit, tetapi simptom yang boleh disebabkan oleh pelbagai perkara seperti kulit kering, ekzema (radang kulit berulang), alahan, atau jangkitan. Gatal boleh ringan hingga teruk dan sering mengganggu tidur dan aktiviti harian.

Ya, sangat biasa. Hampir setiap kanak-kanak pernah mengalami kulit gatal pada satu ketika. Ekzema menjejaskan kira-kira 1 dalam 5 kanak-kanak di Malaysia.

Ia boleh menjejaskan semua kanak-kanak, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga alahan, asma, atau ekzema. Bayi dan kanak-kanak di bawah 5 tahun adalah yang paling kerap terkena.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa gatal yang berterusan atau datang-datang.
• Kulit kelihatan merah, kering atau bersisik.
• Bentol-bentol kecil atau ruam yang timbul.
• Garu yang meninggalkan kesan calar atau luka kecil.

Gejala pada kanak-kanak

• Anak sering menggaru, terutamanya pada waktu malam sehingga mengganggu tidur.
• Kulit di bahagian lipatan siku, lutut, pergelangan tangan, dan muka lebih kerap terjejas.
• Bayi mungkin merengek, sukar tidur, atau menggosok-gosok badan pada tilam.
• Kulit boleh menebal dan menjadi gelap akibat garu kronik (likenifikasi).

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan – artikel ini untuk kanak-kanak.

Punca

Punca utama

• Kulit kering – terutamanya dalam cuaca kering atau penggunaan sabun keras.
• Ekzema (dermatitis atopik) – keadaan kulit radang kronik yang dikaitkan dengan alahan.
• Alahan – kepada makanan (susu, telur, kacang), habuk, debunga, atau haiwan peliharaan.
• Jangkitan – jangkitan kulat seperti kurap, jangkitan bakteria seperti impetigo (luka bernanah), atau kudis (hama kecil yang masuk ke kulit).
• Gigitan serangga – nyamuk, semut, atau hama.
• Urtikaria (gatal-gatal) – ruam bentol yang timbul akibat alahan atau tekanan.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga alahan, asma, atau ekzema.
• Kulit yang cenderung kering atau sensitif.
• Persekitaran panas dan lembap yang menyebabkan berpeluh.
• Penggunaan sabun, losyen, atau detergen yang mengandungi pewangi atau bahan kimia keras.
• Mempunyai alahan makanan yang tidak dikenali.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda sukar bernafas atau bengkak muka – segera ke hospital.
• Ruam yang kelihatan dijangkiti: bernanah, bengkak, atau demam.
• Gatal yang sangat teruk sehingga anak tidak boleh tidur atau menangis tanpa henti.
• Ruam melepuh yang merebak pantas, mungkin tanda sindrom Stevens-Johnson (ruam serius yang memerlukan rawatan segera).

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam tidak hilang selepas beberapa hari penjagaan di rumah (pelembap, mandian sejuk, pakaian longgar).
• Jika anak kerap terkena jangkitan kulit (contohnya, bisul berulang).
• Untuk diagnosis yang tepat jika anda tidak pasti puncanya.
• Jika gatal mengganggu tidur atau kualiti hidup anak secara berterusan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah keluarga alahan, dan apa yang mungkin mencetuskan gatal. Mereka juga akan memeriksa kulit anak untuk melihat corak ruam, tanda jangkitan, atau kesan garu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Biasanya, diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan.
• Jika perlu, doktor mungkin mencadangkan ujian alahan – sama ada ujian cucuk kulit (meletakkan sedikit alergen pada kulit) atau ujian darah untuk antibodi alahan.
• Kadang-kadang, pengikisan kulit (mengambil sedikit sel kulit dengan alat steril) untuk diperiksa di bawah mikroskop bagi mengesan kulat atau hama kudis.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lawatan ke doktor biasanya cepat dan mudah. Doktor akan menerangkan punca dan langkah seterusnya. Untuk ekzema, doktor mungkin memberikan pelan penjagaan kulit termasuk pelembap dan ubat yang sesuai. Tiada ujian yang menyakitkan – anak anda akan selesa sepanjang proses.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca gatal. Tujuan utama adalah melegakan gatal, mengurangkan keradangan, dan mencegah jangkitan. Kebanyakan kes ringan boleh diurus di rumah, manakala kes yang lebih teruk memerlukan nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Sapukan pelembap (krim atau losyen tanpa pewangi) sebaik selepas mandi untuk memerangkap kelembapan.
• Gunakan sabun atau pembersih yang lembut dan bebas pewangi.
• Mandikan anak dengan air suam (tidak panas) selama 5–10 minit. Tambahkan sedikit baking soda atau oatmeal koloid ke dalam air mandian bagi melegakan gatal.
• Potong kuku anak pendek dan gebu supaya tidak mencederakan kulit ketika menggaru.
• Pakaikan anak pakaian kapas yang longgar dan lembut untuk mengelakkan kerengsaan.
• Pastikan bilik anak sejuk dan gunakan pelembap udara (humidifier) jika udara kering.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan krim kortikosteroid topikal (ubat sapuan yang mengurangkan radang dan gatal) untuk digunakan dalam jangka pendek. Ubat antihistamin (ubat yang menyekat histamin, bahan kimia yang menyebabkan alahan) boleh diberikan untuk mengurangkan gatal, terutamanya pada waktu malam. Jika ada jangkitan, doktor akan memberikan antibiotik atau antikulat yang sesuai. Untuk ekzema teruk, doktor mungkin mencadangkan imunomodulator topikal (ubat yang mengubah tindak balas imun) atau fototerapi (rawatan cahaya UV terkawal). Jangan sekali-kali menggunakan ubat tanpa nasihat doktor – sesetengah krim steroid yang terlalu kuat boleh merosakkan kulit anak.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk kulit gatal pada kanak-kanak.

Hidup dengan keadaan ini

Uruskan kulit gatal dengan rutin penjagaan kulit harian. Gunakan pelembap setiap hari, terutama selepas mandi. Elakkan pencetus seperti sabun keras, pakaian bulu, atau makanan alahan yang diketahui. Ajar anak yang lebih besar untuk tidak menggaru – sebaliknya tepuk-tepuk atau tekan kawasan gatal. Pastikan kuku pendek dan bersih.

Tip gaya hidup

• Gunakan pelembap tanpa pewangi setiap hari, walaupun tiada gatal.
• Mandikan anak dengan air suam dan sabun lembut – jangan terlalu lama.
• Pilih pakaian kapas yang longgar dan elakkan pakaian ketat atau bulu.
• Kawal suhu bilik – elakkan terlalu panas atau terlalu sejuk.
• Gunakan detergen dobi yang mesra kulit dan bilas pakaian dua kali.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk kulit gatal kecuali jika anak mempunyai alahan makanan yang telah dikenal pasti. Elakkan makanan pencetus yang diketahui. Galakkan anak aktif, tetapi bersihkan peluh secepatnya kerana peluh boleh mencetuskan gatal pada sesetengah kanak-kanak.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gatal yang berterusan boleh menyebabkan anak berasa marah, kecewa, atau malu. Ia boleh mengganggu tumpuan di sekolah dan pergaulan dengan rakan. Ibu bapa juga mungkin berasa tertekan. Dapatkan sokongan – bercakap dengan doktor kaunselor jika perlu. Ingatkan anak bahawa keadaan ini biasa dan boleh diurus.

Pencegahan

Tidak semua kulit gatal dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kelembapan kulit, mengelakkan pencetus yang diketahui, dan menggunakan produk kulit yang lembut. Bagi kanak-kanak dengan ekzema, rawatan awal dan konsisten boleh mencegah flare-up (serangan gatal yang tiba-tiba teruk).

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah kulit gatal, tetapi pastikan anak mendapat semua vaksinasi rutin seperti yang dijadualkan oleh KKM bagi mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan ruam (contohnya campak).

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk kulit gatal. Jika anak mempunyai sejarah keluarga alahan yang kuat, doktor boleh menilai risiko ekzema dan memberi nasihat pencegahan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit sekunder akibat garu – seperti impetigo (luka bernanah) atau selulitis (jangkitan tisu bawah kulit) yang memerlukan antibiotik.
• Kulit menebal dan menjadi gelap (likenifikasi) akibat garu kronik.
• Gangguan tidur yang menjejaskan tumbesaran dan perkembangan anak.
• Tekanan emosi pada anak dan keluarga – rasa malu, marah, atau tertekan.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: kebanyakan kulit gatal pada kanak-kanak adalah sementara dan boleh diurus dengan baik. Dengan penjagaan yang betul dan nasihat doktor, anak anda boleh bebas daripada gatal yang teruk. Ekzema mungkin datang dan pergi, tetapi ramai kanak-kanak 'luput' (bertambah baik) apabila meningkat dewasa. Anda boleh memberi keyakinan kepada anak bahawa masalah ini tidak kekal selama-lamanya dan ada banyak cara untuk melegakannya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.