Joint stiffness in children

Gambaran keseluruhan

Kekakuan sendi pada kanak-kanak adalah keadaan di mana sendi terasa keras, sukar digerakkan, atau terasa kaku, terutamanya pada waktu pagi atau selepas duduk lama. Ini boleh berlaku pada satu atau lebih sendi seperti lutut, siku, pergelangan tangan, atau buku lali.

Kekakuan sendi pada kanak-kanak adalah kurang biasa berbanding pada orang dewasa, tetapi ia tetap perlu diambil perhatian kerana ia mungkin menandakan masalah kesihatan yang memerlukan rawatan.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, daripada bayi hingga remaja. Sesetengah punca lebih kerap berlaku pada kumpulan umur tertentu, contohnya artritis idiopatik juvenil sering bermula sebelum usia 16 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kaku pada sendi, terutama pada waktu pagi atau selepas tidak bergerak untuk tempoh yang lama.
• Kesukaran untuk menggerakkan sendi sepenuhnya.
• Sendi bengkak, panas, atau kemerahan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin enggan menggunakan tangan atau kaki yang sakit.
• Menangis atau merengek apabila sendi digerakkan.
• Mengalami demam tanpa sebab yang jelas (terutamanya jika ada jangkitan).

Punca

Punca utama

• Kecederaan ringan seperti terseliuh atau ketegangan otot semasa bermain.
• Artritis idiopatik juvenil (JIA) – sejenis radang sendi kronik pada kanak-kanak.
• Jangkitan kuman pada sendi (septik artritis) – kecemasan perubatan.
• Penyakit radang usus atau lupus (systemic lupus erythematosus) yang boleh menjejaskan sendi.
• Reaksi alahan atau demam reumatik – jarang tetapi boleh berlaku.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang mempunyai penyakit autoimun (contoh: artritis reumatoid, lupus).
• Kanak-kanak yang kerap terlibat dalam aktiviti fizikal lasak atau sukan.
• Jangkitan virus yang baru sembuh (contoh: virus Epstein-Barr atau parvovirus) boleh mencetuskan radang sendi sementara.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sendi bengkak, panas, dan kanak-kanak demam dengan mendadak.
• Jika kanak-kanak tidak boleh menanggung berat badan atau enggan berjalan.
• Jika ada kecederaan baru dan sendi kelihatan bengkok atau tidak normal.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kekakuan sendi berlarutan lebih dari seminggu.
• Jika kanak-kanak sering mengadu sendi kaku pada waktu pagi tetapi hilang selepas bergerak.
• Jika terdapat bengkak sendi yang datang dan pergi.

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang gejala, sejarah kesihatan keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal pada sendi yang terjejas. Mereka mungkin akan menggerakkan sendi untuk menilai julat pergerakan dan mencari bengkak atau kehangatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mencari tanda keradangan (cth: ESR, CRP), antibodi autoimun, atau jangkitan.
• X-ray atau ultrasound sendi untuk melihat sama ada ada kerosakan atau cecair berlebihan.
• Kadang-kadang, doktor mungkin mengambil cecair sendi untuk ujian (aspirasi sendi) – prosedur ini dilakukan dengan bius tempatan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya memerlukan beberapa lawatan dan ujian. Doktor akan bekerjasama dengan pakar pediatrik atau pakar reumatologi pediatrik. Ibu bapa perlu bersabar dan memberikan maklumat lengkap tentang gejala anak.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca kekakuan sendi. Matlamat utama adalah melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, dan memulihkan fungsi sendi supaya anak dapat bergerak dan bermain seperti biasa.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit selama 24-48 jam pertama.
• Letakkan pek ais yang dibalut tuala selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
• Tinggikan sendi (contoh: letak bantal di bawah tangan atau kaki) untuk membantu mengurangkan bengkak.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Dalam kes radang sendi kronik, doktor mungkin memberi ubat imunosupresan atau biologi – ini semua perlu dengan preskripsi doktor. Terapi fizikal (fisioterapi) dan senaman khas juga sering disyorkan untuk mengekalkan pergerakan sendi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan pada kanak-kanak. Ia hanya dipertimbangkan jika ada jangkitan yang memerlukan pembuangan tisu mati (debridement), atau jika sendi terkehel yang tidak dapat dipulihkan secara manual.

Hidup dengan keadaan ini

Galakkan anak untuk terus aktif dalam had yang selesa. Bantu mereka dengan aktiviti harian jika perlu, tetapi jangan terlalu melindungi. Seimbangkan antara rehat dan pergerakan ringan.

Tip gaya hidup

• Pastikan anak minum air kosong yang cukup dan makan makanan seimbang.
• Gunakan peralatan yang memudahkan, seperti pemegang berus gigi yang lebih besar atau kasut yang mudah dipakai.
• Elakkan aktiviti yang membebankan sendi yang sakit, tetapi galakkan aktiviti seperti berenang atau berbasikal yang rendah impak.

Diet dan senaman

Diet anti-radang (kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan berlemak) boleh membantu mengurangkan keradangan. Senaman ringan seperti regangan dan berjalan kaki membantu mengekalkan fleksibiliti sendi. Rujuk fisioterapi untuk pelan senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kekakuan sendi kronik boleh membuat anak berasa kecewa, marah, atau sedih kerana tidak dapat bermain seperti rakan sebaya. Penting untuk berbual dengan anak tentang perasaan mereka dan mendapatkan sokongan kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Kebanyakan punca kekakuan sendi pada kanak-kanak tidak dapat dicegah, tetapi risiko kecederaan dapat dikurangkan dengan memastikan anak memakai peralatan keselamatan semasa bersukan dan bermain dengan selamat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah kekakuan sendi, tetapi vaksinasi rutin seperti MMR dan HPV dapat mencegah jangkitan virus yang kadang-kadang boleh mencetuskan radang sendi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk kekakuan sendi pada kanak-kanak. Namun, jika ada sejarah keluarga penyakit autoimun, doktor mungkin mencadangkan pemantauan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekakuan sendi yang kronik boleh menyebabkan pemendekan otot dan kontraktur (sendi menjadi tetap bengkok).
• Infeksi sendi yang tidak dirawat boleh merosakkan rawan sendi secara kekal.
• Kanak-kanak mungkin ketinggalan dalam perkembangan motor atau mengalami masalah psikososial akibat kesakitan berterusan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan sokongan, kebanyakan kanak-kanak dengan kekakuan sendi dapat pulih sepenuhnya atau menguruskan gejala dengan baik. Artritis idiopatik juvenil sering boleh dikawal dengan ubat-ubatan, dan ramai kanak-kanak menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Puncanya yang berjangkit seperti septik artritis, jika dirawat segera, biasanya sembuh tanpa kesan jangka panjang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.