Neuropati yang Bertambah Teruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Neuropati bermaksud kerosakan pada saraf di luar otak dan saraf tunjang. Apabila saraf ini rosak, ia boleh menyebabkan rasa sakit, kebas, atau kesemutan. Sesetengah orang mendapati gejala ini menjadi lebih teruk apabila mereka berbaring, terutama pada waktu malam. Ini mungkin kerana perubahan kedudukan memberi tekanan pada saraf yang sudah sensitif, atau disebabkan oleh keadaan seperti kencing manis, kekurangan vitamin, atau saraf tersepit. Walaupun ia tidak selesa, rawatan boleh membantu melegakan gejala.

Neuropati adalah masalah yang agak biasa, terutama dalam kalangan pesakit kencing manis dan orang yang berusia 60 tahun ke atas. Ramai yang melaporkan gejala menjadi lebih ketara ketika berbaring atau berehat.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada pesakit diabetes, mereka yang kekurangan vitamin B, pengamal alkohol, dan mereka yang mempunyai masalah tulang belakang seperti cakera tergelincir atau stenosis tulang belakang.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit seperti terbakar, mencucuk, atau tajam di tangan dan kaki
• Rasa kebas atau kurang sensasi di bahagian yang terjejas
• Kesemutan atau rasa 'semut merayap'
• Sakit yang bertambah teruk apabila berbaring, terutama pada waktu malam
• Kelemahan otot atau kesukaran menggerakkan tangan/kaki

Gejala pada kanak-kanak

• Neuropati pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi jika ada, gejala mungkin termasuk rasa kebas, kesemutan, atau kelemahan yang menyebabkan mereka mudah terjatuh
• Mungkin sukar untuk kanak-kanak menerangkan rasa sakit, jadi ibu bapa perlu perhatikan perubahan cara berjalan atau aduan sakit yang berulang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap berlaku akibat masalah kesihatan seperti kencing manis atau kekurangan vitamin B12
• Gejala seperti rasa terbakar di kaki yang mengganggu tidur
• Kelemahan otot yang meningkatkan risiko jatuh
• Kesukaran merasai luka pada kaki, yang boleh menyebabkan jangkitan

Punca

Punca utama

• Kencing manis (diabetes) – penyebab paling biasa neuropati periferal
• Kekurangan vitamin, terutama vitamin B1, B6, B12, dan vitamin E
• Penyalahgunaan alkohol dalam jangka panjang
• Sindrom terowong karpal atau saraf tersepit lain di tulang belakang
• Jangkitan virus seperti kayap (herpes zoster) atau HIV
• Penyakit autoimun seperti lupus atau artritis reumatoid
• Faktor keturunan – sesetengah jenis neuropati diwarisi

Faktor risiko

• Diabetes yang tidak dikawal dengan baik
• Usia 60 tahun ke atas
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Pengambilan alkohol yang tinggi
• Pendedahan kepada toksin atau racun serangga
• Pembedahan atau kecederaan saraf sebelumnya

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba tidak boleh berjalan atau menggerakkan anggota badan
• Jika anda hilang kawalan pundi kencing atau usus
• Jika sakit sangat teruk sehingga tidak boleh tidur atau menjalani aktiviti harian

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami kebas, kesemutan, atau sakit yang berterusan selama beberapa minggu
• Jika anda ada diabetes dan mula rasa gejala baru di kaki
• Jika gejala mengganggu tidur atau kerja

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk ujian refleks, kekuatan otot, dan sensasi pada kulit. Doktor juga mungkin menguji keupayaan anda merasai sentuhan, getaran, dan suhu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa diabetes, kekurangan vitamin, dan fungsi buah pinggang/hati
• Kajian konduksi saraf (nerve conduction study) – mengukur kelajuan isyarat saraf
• Elektromiografi (EMG) – memeriksa aktiviti elektrik pada otot
• Imbasan MRI tulang belakang jika disyaki saraf tersepit akibat cakera atau stenosis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa minggu. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan mencadangkan rawatan yang sesuai. Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi atau pakar sakit.

Rawatan

Rawatan neuropati bertujuan untuk melegakan gejala, merawat punca asas, dan memperbaiki kualiti hidup. Ia selalunya melibatkan gabungan penjagaan diri, terapi fizikal, dan ubat-ubatan. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut punca dan keterukan gejala. Anda tidak boleh mengambil ubat tanpa nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan berbaring dalam satu posisi terlalu lama; cuba baring mengiring dengan bantal di antara lutut untuk mengurangkan tekanan pada saraf
• Lakukan senaman regangan ringan setiap hari, seperti meregangkan betis dan paha
• Mandi air suam atau gunakan tuala suam pada bahagian yang sakit untuk melegakan otot
• Pakai stoking lembut atau sarung tangan jika sejuk memburukkan gejala

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), tetapi untuk neuropati doktor sering menetapkan ubat yang bertindak secara khusus pada saraf seperti antidepresan, antikonvulsan, atau krim kulit. Terapi fizikal dan terapi pekerjaan boleh membantu menguatkan otot dan mengekalkan fungsi. Dalam kes neuropati akibat diabetes, kawalan gula darah yang ketat adalah sangat penting. Akupunktur atau rangsangan saraf elektrik transkutaneus (TENS) juga kadangkala digunakan, tetapi perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk neuropati, kecuali jika ada tekanan fizikal pada saraf seperti cakera tergelincir atau stenosis tulang belakang. Dalam kes sedemikian, pembedahan boleh mengurangkan tekanan dan melegakan gejala.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan neuropati yang bertambah teruk ketika berbaring memerlukan sedikit penyesuaian. Cuba atur posisi tidur yang selesa dengan bantal tambahan untuk menyokong bahagian yang sakit. Elakkan tidur tengkurap kerana ia boleh menekan saraf leher. Jika sakit mengganggu tidur, bincang dengan doktor tentang strategi pengurusan sakit.

Tip gaya hidup

• Kawal penyakit kronik seperti diabetes mengikut nasihat doktor
• Hadkan atau hentikan pengambilan alkohol
• Amalkan gaya hidup aktif dengan senaman ringan seperti berjalan atau berenang – rujuk ahli fisioterapi
• Urus tekanan dengan meditasi, pernafasan dalam, atau aktiviti yang menenangkan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin B, terutama B12, B6, dan asid folik. Sumber baik termasuk daging tanpa lemak, ikan, telur, sayur hijau, dan bijirin penuh. Senaman aerobik ringan seperti berjalan 30 minit sehari boleh melancarkan peredaran darah dan mengurangkan rasa sakit. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik boleh menyebabkan rasa frustrasi, cemas, atau kemurungan. Anda tidak bersendirian. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda berasa tertekan atau ada fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi talian krisis kesihatan mental tempatan atau pergi ke hospital. Ingat, mendapatkan bantuan adalah tanda kekuatan.

Pencegahan

Tidak semua neuropati boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengawal diabetes, menjaga diet seimbang, menghadkan alkohol, dan mengurus penyakit kronik yang lain. Bagi yang sudah neuropati, rawatan awal boleh mencegah keadaan menjadi lebih teruk.

Program saringan

Pemeriksaan berkala untuk diabetes dan kekurangan vitamin B12 boleh membantu mengesan neuropati lebih awal, terutamanya bagi mereka yang berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kronik yang berterusan dan mengganggu aktiviti harian
• Kelemahan otot yang menyebabkan kesukaran berjalan atau melakukan tugas halus
• Kehilangan sensasi yang boleh menyebabkan luka tidak terasa, terutama pada kaki pesakit diabetes – ini boleh membawa kepada jangkitan serius atau ulser
• Masalah tidur kronik akibat sakit malam

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, ramai pesakit neuropati dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Walaupun sesetengah kerosakan saraf mungkin tidak pulih sepenuhnya, sakit boleh dikurangkan dan fungsi dapat diperbaiki. Kuncinya adalah mendapatkan rawatan awal dan mengikuti nasihat doktor. Anda tidak perlu berputus asa – ada banyak cara untuk menguruskan neuropati.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.