Parkinson: Gejala pada Satu Bahagian Badan

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson adalah gangguan otak yang berlaku apabila sel-sel di bahagian otak yang mengawal pergerakan rosak dan tidak dapat menghasilkan bahan kimia yang cukup bernama dopamin. Kesannya, pergerakan menjadi perlahan, badan terasa kaku, atau tangan bergegar. Satu ciri awal yang biasa ialah gejala hanya muncul pada satu sisi badan dahulu, seperti tangan kiri atau kaki kanan.

Parkinson adalah antara penyakit saraf yang paling biasa berlaku pada orang dewasa, terutamanya selepas umur 60 tahun. Kadar kejadian di Malaysia dijangka meningkat dengan populasi semakin menua.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Sebahagian besar pesakit berumur lebih 60 tahun, tetapi dalam kes yang jarang, ia boleh bermula pada usia lebih muda.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran (tremor) pada jari, tangan, atau kaki yang berlaku semasa anda berehat
• Kekakuan atau ketegangan pada lengan, kaki, atau leher
• Pergerakan yang perlahan (bradikinesia), seperti susah mula berjalan atau selesaikan pergerakan
• Perasaan anggota badan seperti 'terlekat' atau sukar mengawal pergerakan halus, contohnya menulis
• Kesukaran mengimbangi badan atau postur yang condong ke satu sisi
• Ekspresi muka berkurang, seperti wajah kaku atau kurang berkedip

Gejala pada kanak-kanak

• Parkinson sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak menunjukkan gegaran atau pergerakan pelik, ia selalunya disebabkan oleh keadaan lain seperti gegaran akibat demam, gangguan otak, atau kesan ubat.
• Penyakit yang mirip Parkinson dapat berlaku akibat kerosakan otak pada usia muda, tetapi ia bukan Parkinson yang tipikal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa lebih tua mungkin mengalami gejala yang sama tetapi lebih sukar diasingkan daripada proses penuaan normal, misalnya kekakuan atau lambat bergerak.
• Jatuh lebih kerap berlaku, jadi pemeriksaan keseimbangan adalah penting.
• Ubat-ubatan lain yang diambil orang tua juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang menyerupai gejala Parkinson, jadi penilaian doktor amat penting.

Punca

Punca utama

• Kehilangan sel-sel otak di kawasan dipanggil substantia nigra, yang menghasilkan dopamin, bahan kimia penting untuk koordinasi pergerakan
• Punca sebenar kehilangan sel ini masih tidak diketahui, tetapi ia mungkin gabungan genetik dan faktor persekitaran
• Protein abnormal yang terkumpul dalam sel otak (dipanggil badan Lewy) turut dikaitkan dengan Parkinson

Faktor risiko

• Umur lanjut, terutamanya selepas 60 tahun
• Sejarah keluarga yang menghidap Parkinson
• Pendedahan jangka panjang kepada racun serangga atau bahan kimia pertanian
• Kecederaan kepala yang berulang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala muncul secara mendadak atau semakin teruk dalam beberapa hari
• Membuang air kecil tanpa kawalan atau sukar membuang air besar dan disertai sakit perut
• Anda tidak dapat menahan diri daripada melakukan pergerakan berulang seperti berjalan laju tanpa sengaja

Buat temujanji rutin jika:

• Tangan bergegar apabila berehat selama lebih daripada beberapa minggu
• Anda rasa pergerakan menjadi perlahan atau susah untuk selesaikan kerja harian
• Keluarga perasan ekspresi muka anda kurang daripada biasa
• Anda kerap jatuh atau hilang keseimbangan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal dan saraf, serta melihat pergerakan, refleks, kekuatan otot dan keseimbangan. Pakar saraf (neurologi) boleh membuat diagnosis berdasarkan corak gejala dan ujian yang menolak penyakit lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi penuh, termasuk ujian gaya berjalan dan tulis
• Ujian darah untuk menolak keadaan lain seperti gangguan tiroid
• Imbasan otak seperti MRI atau CT scan untuk memastikan tiada strok, tumor, atau masalah lain
• Ujian dipanggil DaTscan mungkin digunakan di pusat tertentu untuk melihat kehilangan sel dopamin dalam otak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis Parkinson biasanya dibuat secara klinikal oleh pakar. Anda mungkin perlu berjumpa beberapa kali. Rujukan kepada doktor pakar saraf akan membantu merancang rawatan yang sesuai. Jangan takut untuk bertanya soalan.

Rawatan

Walaupun Parkinson belum boleh disembuhkan, terdapat banyak rawatan untuk mengawal gejala. Matlamatnya adalah membantu anda kekal aktif, berdikari, dan selesa. Rawatan selalunya dimulakan selepas gejala mula menjejaskan kehidupan harian. Doktor anda akan berbincang tentang pilihan yang sesuai, termasuk ubat, terapi, dan pembedahan dalam kes terpilih.

Penjagaan diri di rumah

• Buat senaman secara tetap seperti berjalan, berbasikal, atau tai chi untuk kekalkan keseimbangan dan keupayaan bergerak
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat atau kerusi tandas jika perlu
• Ambil masa untuk membuat pergerakan, jangan kejar masa
• Pastikan rumah bebas daripada sebarang masalah untuk mengurangkan risiko jatuh
• Sertai kumpulan sokongan untuk berkongsi pengalaman dan petua harian

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah ubat yang menggantikan dopamin dalam otak atau melambatkan pemecahannya. Terdapat juga terapi fizikal, terapi cara kerja, dan terapi pertuturan untuk membantu pergerakan dan menelan. Pembedahan untuk tisu otak, dipanggil rangsangan otak dalam (deep brain stimulation), boleh dipertimbangkan untuk sesetengah pesakit yang gejala tidak terkawal dengan ubat. Doktor akan menentukan rawatan terbaik mengikut keadaan anda, tanpa perlu mengambil ubat yang tidak dipreskripsikan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan rangsangan otak dalam biasanya ditawarkan kepada pesakit yang masih tidak mendapat hasil baik dengan ubat atau mengalami kesan sampingan teruk. Ia bukan untuk semua orang; pakar akan membuat penilaian yang teliti sebelum mencadangkan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian. Tetapkan rutin harian yang tetap, pecahkan tugasan kepada langkah kecil, dan beri diri masa tambahan untuk melakukan aktiviti. Berkomunikasi dengan keluarga dan penjaga tentang keperluan anda memudahkan sokongan harian.

Tip gaya hidup

• Kekalkan tidur yang cukup dan teratur
• Kurangkan tekanan dengan teknik pernafasan atau meditasi
• Libatkan diri dalam aktiviti sosial dan hobi yang menyeronokkan
• Jangan bersendirian jika anda berasa sedih — hubungi ahli keluarga, rakan, atau profesional kesihatan mental

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak serat untuk mengelakkan sembelit, dan minum cukup air. Senaman yang kerap sangat penting — ia boleh memperbaiki keseimbangan, fleksibiliti, dan mood. Rujuk pakar fisioterapi untuk program senaman yang selamat dan sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Parkinson boleh menjejaskan perasaan dan mental, bukan sahaja pergerakan. Ramai pesakit berasa sedih, cemas, atau marah. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi membantu. Jika anda ada fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian bantuan atau perkhidmatan kecemasan segera.

Pencegahan

Setakat ini, tiada cara yang terbukti untuk mencegah Parkinson. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat seperti senaman yang kerap dan diet seimbang mungkin membantu mengurangkan risiko atau melambatkan perkembangan penyakit, walaupun kajian masih diteruskan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh yang kerap menyebabkan patah tulang atau kecederaan kepala
• Masalah menelan yang menyebabkan pneumonia atau jangkitan paru-paru
• Kekurangan pergerakan yang menyebabkan otot kejang dan sendi kaku
• Kemurungan dan pengasingan sosial jika gejala tidak diuruskan

Pandangan jangka panjang

Walaupun Parkinson adalah penyakit jangka panjang dan belum ada penawar, ramai orang hidup dengan baik selama bertahun-tahun dengan rawatan yang sesuai. Dengan sokongan, rawatan, dan penjagaan yang baik, gejala boleh dikawal dan anda masih boleh menikmati kehidupan yang bermakna.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Parkinson's Foundation ↗
• Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research ↗
• Parkinson's UK ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Parkinson Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.