Parkinson: Bila Simptom Menjadi Lebih Teruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson adalah gangguan otak yang menjejaskan pergerakan. Ia berlaku apabila sel-sel saraf tertentu dalam otak yang menghasilkan dopamin (bahan yang membantu mengawal pergerakan) menjadi rosak. Apabila tahap dopamin menurun, pesakit mungkin mengalami gegaran, kekakuan otot, dan masalah keseimbangan. Sesetengah pesakit juga menyedari gejala ini menjadi lebih teruk apabila berbaring, terutamanya pada waktu malam.

Penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit saraf yang paling biasa di dunia, tetapi masih jarang berbanding penyakit lain. Di Malaysia, bilangan pesakit Parkinson semakin meningkat seiring dengan populasi yang semakin berusia.

Ia biasanya berlaku pada orang yang berumur lebih daripada 60 tahun, tetapi boleh juga berlaku pada orang yang lebih muda. Lelaki lebih kerap terkena berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran (tremor) pada rehat, terutamanya pada tangan
• Kekejangan otot (rigidity)
• Pergerakan yang perlahan (bradikinesia)
• Masalah keseimbangan
• Gejala menjadi lebih teruk apabila berbaring, seperti ketakutan untuk bergerak atau kekejangan pada waktu malam.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit Parkinson jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia mungkin berkait dengan gangguan genetik yang lain, dan gejala mungkin berbeza.
• Kanak-kanak dengan gejala pergerakan yang tidak biasa perlu dinilai oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala mungkin lebih jelas dan kerap, termasuk kekakuan yang menyukarkan pergerakan ketika bangun dari katil.
• Mereka juga mungkin mengalami masalah tidur dan sembelit.

Punca

Punca utama

• Kehilangan sel saraf dalam otak yang menghasilkan dopamin
• Gabungan faktor genetik dan persekitaran
• Penuaan yang menyebabkan otak lebih mudah rosak

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat
• Sejarah keluarga Parkinson
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu (seperti racun perosak)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau ahli keluarga mengalami gejala yang teruk atau tiba-tiba seperti kelemahan muka, lengan atau kesukaran bercakap, dapatkan rawatan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gegaran, kekakuan, atau pergerakan perlahan yang berterusan dan mengganggu aktiviti harian, berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Tiada ujian khas yang muktamad untuk Parkinson; diagnosis biasanya berdasarkan gejala dan tindak balas terhadap rawatan. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar saraf.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk menolak keadaan lain
• Pemeriksaan imej otak seperti MRI (imej resonans magnetik)
• Ujian untuk melihat bagaimana ubat yang menggantikan dopamin mempengaruhi gejala

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pakar saraf akan memeriksa pergerakan, refleks, dan keseimbangan anda. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian untuk memastikan tiada keadaan lain. Diagnosis biasanya dibuat selepas beberapa lawatan.

Rawatan

Walaupun Parkinson tiada penawar, rawatan dapat membantu mengurangkan gejala dan memperbaiki kualiti hidup. Untuk gejala yang lebih teruk apabila berbaring, doktor mungkin mencadangkan perubahan kedudukan tidur atau ubat-ubatan untuk mengurangkan kekejangan.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur di sisi dengan bantal untuk menyokong badan
• Lakukan pergerakan ringan sebelum tidur untuk mengurangkan kekakuan
• Gunakan tilam yang selesa dan pastikan bilik tidur bebas daripada gangguan
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan yang menambah atau menggantikan dopamin dalam otak, terapi fizikal untuk membantu pergerakan dan keseimbangan, terapi pertuturan, dan kaunseling. Untuk kes yang lebih teruk, terdapat pilihan pembedahan seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation) yang boleh membantu mengurangkan gejala. Pembedahan ini bukan untuk semua orang dan perlu dibincangkan dengan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan rangsangan otak dalam mungkin dicadangkan jika simptom tidak terkawal dengan ubat atau kesan sampingan mengganggu. Ia bukan rawatan untuk semua orang dan perlu penilaian teliti oleh pasukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian. Anda mungkin perlu menganjurkan aktiviti harian dengan lebih teratur dan menggunakan alat bantuan jika perlu. Untuk gejala yang lebih teruk apabila berbaring, anda boleh berbincang dengan ahli terapi carakerja tentang cara tidur yang lebih selesa.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan atau berenang
• Mengekalkan rutin tidur yang tetap
• Mengambil makanan berkhasiat dan minum air yang cukup
• Mengelakkan alkohol dan merokok

Diet dan senaman

Diet yang sihat boleh membantu mencegah sembelit, yang biasa pada pesakit Parkinson. Senaman seperti tai chi dan yoga boleh membantu keseimbangan dan kelenturan. Sentiasa dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Parkinson boleh menjejaskan emosi dan kesihatan mental. Anda mungkin berasa sedih, bimbang, atau tertekan. Sokongan daripada keluarga dan rakan sangat penting. Jika anda mengalami gejala kemurungan, hubungi doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak perlu bersendirian.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah Parkinson kerana puncanya tidak diketahui sepenuhnya. Walau bagaimanapun, menjalani gaya hidup sihat dengan senaman berkala, mengelakkan toksin, dan menguruskan tekanan mungkin mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin yang tersedia untuk Parkinson.

Program saringan

Tiada ujian saringan standard untuk orang tanpa gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika tidak dirawat, Parkinson boleh menyebabkan masalah keseimbangan yang membawa kepada jatuh.
• Kesukaran menelan dan jangkitan paru-paru mungkin berlaku.
• Kualiti hidup boleh terjejas teruk.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan sokongan, ramai orang dengan Parkinson dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Gejala boleh dikawal, dan dengan kerjasama pasukan perubatan, anda boleh menyesuaikan diri dengan perubahan dengan lebih baik. Sentiasa berbincang dengan doktor untuk pelan rawatan yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Parkinson's Foundation ↗
• Parkinson's UK ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Parkinson Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.