Parkinson dan Loya

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson adalah gangguan saraf yang menyebabkan bahagian otak tidak dapat mengawal pergerakan badan dengan baik. Loya atau rasa mual boleh berlaku pada pesakit Parkinson, sama ada disebabkan oleh penyakit itu sendiri atau kesan sampingan ubat. Loya berlaku apabila sistem pencernaan menjadi perlahan atau akibat isyarat saraf yang terganggu.

Loya adalah salah satu gejala bukan motor yang agak biasa dalam kalangan pesakit Parkinson, walaupun ia tidak dialami oleh semua orang. Ramai pesakit mengalaminya pada tahap tertentu, terutamanya apabila ubat dimulakan atau apabila penyakit semakin lanjut.

Penyakit Parkinson biasanya menyerang orang dewasa berumur 60 tahun ke atas, tetapi ada juga yang lebih muda. Loya boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang menghidap Parkinson, lebih kerap pada mereka yang mengambil ubat dopamin atau yang mengalami masalah pencernaan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa loya atau mual yang datang selepas makan atau selepas mengambil ubat
• Perut terasa penuh atau kembung walaupun tidak makan banyak
• Sembelit atau kesukaran membuang air besar
• Kehilangan selera makan
• Muntah (dalam kes yang lebih teruk)
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Parkinson sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, dan loya bukanlah gejala utama. Jika kanak-kanak mengalami loya berterusan, ia lebih berkemungkinan disebabkan oleh jangkitan perut, keracunan makanan, atau masalah lain. Rujuk doktor dengan segera untuk penilaian yang tepat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua dengan Parkinson mungkin mengalami loya yang lebih teruk kerana sistem pencernaan yang semula jadi menjadi perlahan.
• Mereka juga lebih mudah mengalami dehidrasi dan kekurangan nutrisi jika loya berterusan.
• Ubat-ubatan lain yang diambil untuk penyakit kronik boleh meningkatkan rasa loya.

Punca

Punca utama

• Kerosakan sel saraf di otak yang menghasilkan dopamin, menyebabkan fungsi sistem saraf terganggu termasuk sistem pencernaan.
• Gastroparesis — perut mengambil masa terlalu lama untuk mengosongkan makanan, menyebabkan loya dan kembung.
• Ubat levodopa, ubat utama untuk Parkinson, boleh menyebabkan loya sebagai kesan sampingan, terutamanya pada permulaan rawatan.
• Sembelit yang teruk, yang sering berlaku dalam Parkinson, boleh menyebabkan tekanan pada perut dan rasa loya.

Faktor risiko

• Umur yang lebih tua meningkatkan risiko Parkinson dan juga loya yang berkaitan dengannya.
• Dos ubat Parkinson yang tinggi atau perubahan dos secara mendadak.
• Sejarah masalah pencernaan seperti gastritis atau ulser perut.
• Dehidrasi atau pengambilan cecair yang tidak mencukupi.
• Pengambilan makanan yang tinggi lemak atau pedas yang sukar dicerna.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika loya menyebabkan muntah yang berterusan dan anda tidak dapat menahan sebarang makanan atau minuman
• Jika anda tidak dapat mengambil ubat Parkinson yang dijadualkan
• Jika terdapat tanda-tanda dehidrasi seperti bibir kering, lesu, atau pening apabila berdiri
• Jika anda mengalami pengsan atau kelemahan yang teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika loya berlarutan lebih daripada beberapa hari dan menjejaskan selera makan
• Jika loya berlaku setiap kali selepas makan ubat
• Jika anda mengalami sembelit yang teruk atau sakit perut yang berterusan
• Jika berat badan anda turun tanpa sebab yang jelas

Diagnosis

Untuk memahami punca loya dalam Parkinson, doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan ubat-ubatan yang diambil. Mereka akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan mungkin mengarahkan ujian untuk menolak punca lain seperti masalah perut atau jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi untuk menilai fungsi saraf dan pergerakan
• Ujian darah untuk memeriksa dehidrasi, kekurangan nutrisi, atau masalah organ lain
• Ujian pengosongan gastrik untuk melihat berapa cepat perut mengosongkan makanan
• Endoskopi (tiub kamera ke dalam perut) jika disyaki ada masalah pada lapisan perut

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan bertanya terperinci tentang corak loya, masa berlaku, dan kaitannya dengan ubat. Anda mungkin diminta menyimpan diari makanan dan ubat. Proses ini mungkin mengambil masa, tetapi ia penting untuk membezakan sama ada loya itu disebabkan oleh Parkinson itu sendiri atau kesan sampingan ubat.

Rawatan

Rawatan untuk loya dalam Parkinson bertujuan mengurangkan rasa mual, memastikan pengambilan ubat yang berkesan, dan mengekalkan nutrisi. Pelan rawatan biasanya disesuaikan mengikut punca loya dan keadaan kesihatan keseluruhan pesakit. Semua keputusan ubat harus dibuat oleh doktor yang merawat.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam jumlah kecil tetapi kerap — contohnya, 5-6 hidangan kecil sehari daripada 3 hidangan besar.
• Ambil makanan yang mudah dicerna seperti biskut, roti, nasi lembut, atau sup jernih.
• Elakkan makanan berminyak, pedas, atau berbau kuat.
• Duduk tegak sekurang-kurangnya 30 minit selepas makan.
• Minum air sedikit-sedikit sepanjang hari untuk mengelakkan dehidrasi.
• Jika loya berlaku selepas mengambil ubat, makan sedikit makanan ringan sebelum ubat (dengan nasihat doktor).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyesuaikan dos atau masa pengambilan ubat Parkinson untuk mengurangkan kesan loya. Mereka juga boleh menetapkan ubat anti-loya yang selamat, tetapi hanya selepas menilai interaksi dengan ubat Parkinson. Pendekatan ini bertujuan mengawal gejala tanpa menjejaskan keberkesanan rawatan Parkinson.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation) biasanya dipertimbangkan untuk mengawal gejala motor Parkinson yang teruk apabila ubat tidak lagi berkesan. Ia bukan rawatan utama untuk loya, tetapi dengan meningkatkan kawalan penyakit secara umum, ia mungkin membantu mengurangkan gejala yang berkaitan seperti loya dalam sesetengah kes.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson dan loya memerlukan kesabaran dan penyesuaian. Cuba kenal pasti pencetus loya seperti makanan tertentu atau masa pengambilan ubat, dan elakkannya. Sentiasa bawa air dan makanan ringan seperti biskut untuk mengurangkan rasa mual apabila keluar rumah. Pastikan anda mengambil ubat tepat pada masanya, kerana loya yang berterusan boleh menyebabkan gangguan kepada rutin rawatan.

Tip gaya hidup

• Amalkan tidur yang cukup kerana keletihan boleh meningkatkan rasa loya.
• Kurangkan tekanan melalui senaman ringan, pernafasan dalam, atau mendengar muzik yang menenangkan.
• Elakkan bau kuat seperti minyak wangi atau asap masakan yang boleh mencetuskan mual.
• Pastikan pengambilan serat yang mencukupi untuk mengelakkan sembelit.

Diet dan senaman

Makanan yang seimbang dan senaman ringan boleh membantu melancarkan sistem pencernaan. Pilih makanan kaya serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Senaman seperti berjalan kaki atau senaman regangan selama 15-20 minit setiap hari boleh membantu mengurangkan sembelit dan meningkatkan selera makan. Rujuk doktor atau pakar Dietetik sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Loya yang berterusan boleh membuat anda berasa sedih, kecewa, atau bimbang. Ia juga boleh menjejaskan keyakinan diri dan kualiti hidup. Perasaan ini adalah normal, tetapi penting untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jangan sembunyikan perasaan anda — bantuan emosi adalah sebahagian daripada penjagaan kesihatan.

Pencegahan

Parkinson tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana puncanya belum diketahui dengan pasti. Namun, loya yang berkaitan dengan Parkinson boleh dikurangkan atau dikawal dengan mengikuti nasihat rawatan, mengambil ubat seperti yang diarahkan, dan mengekalkan gaya hidup sihat. Mengamalkan tabiat makan yang baik dan menguruskan sembelit boleh membantu mencegah loya daripada menjadi teruk.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi yang teruk akibat muntah yang berterusan
• Kekurangan nutrien dan penurunan berat badan
• Kelemahan otot dan keletihan yang melampau
• Masalah pengambilan ubat Parkinson, menyebabkan gejala motor seperti gegaran dan kekakuan menjadi lebih teruk
• Loya kronik yang menjejaskan kualiti hidup dan menyebabkan kemurungan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan sokongan yang betul, kebanyakan pesakit Parkinson dapat menguruskan loya dengan baik. Walaupun Parkinson adalah penyakit jangka panjang, banyak cara untuk memperbaiki gejala dan mengekalkan kualiti hidup. Kerjasama erat dengan pasukan perubatan, keluarga, dan rakan-rakan boleh membantu anda menjalani kehidupan yang bermakna walaupun menghadapi cabaran ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.