Pelvic pain in children

Gambaran keseluruhan

Sakit pelvis pada kanak-kanak merujuk kepada rasa sakit atau ketidakselesaan di bahagian bawah perut, antara pusat dan pangkal paha. Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai masalah, daripada yang ringan seperti sembelit sehingga yang serius seperti jangkitan atau radang usus buntu.

Sakit pelvis adalah aduan yang biasa pada kanak-kanak, terutamanya pada mereka yang mengalami sembelit, jangkitan saluran kencing, atau senggugut (bagi remaja perempuan).

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi penyebabnya berbeza mengikut jantina dan usia. Remaja perempuan lebih cenderung mengalami sakit berkaitan haid atau ovari, manakala kanak-kanak lelaki mungkin mengalami masalah buah zakar atau jangkitan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian bawah perut
• Sakit yang datang dan pergi atau berterusan
• Mual atau muntah
• Demam
• Sukar membuang air besar atau kecil

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak kecil mungkin menangis tanpa henti, merenggangkan badan, atau menarik kaki ke dada
• Kurang selera makan
• Kelihatan letih atau lesu
• Menolak untuk bermain atau bergerak

Punca

Punca utama

• Sembelit: najis keras dan sukar dikeluarkan, menyebabkan sakit di bahagian bawah abdomen.
• Jangkitan saluran kencing (UTI): keradangan pada pundi kencing atau buah pinggang, sering disertai demam dan sakit ketika kencing.
• Senggugut (dysmenorrhea): sakit haid pada remaja perempuan, biasanya bermula beberapa tahun selepas haid pertama.
• Jangkitan usus (gastroenteritis): keradangan perut dan usus akibat virus atau bakteria, menyebabkan cirit-birit dan muntah.
• Masalah buah zakar (pada kanak-kanak lelaki): seperti kilasan testis atau hernia, yang boleh menyebabkan sakit teruk dan memerlukan rawatan segera.
• Radang usus buntu (apendisitis): keradangan apendiks, biasanya sakit bermula di pusat dan kemudian beralih ke bahagian kanan bawah perut.
• Kecederaan: seperti terjatuh atau terkena bola di bahagian perut.

Faktor risiko

• Kurang minum air dan pengambilan serat yang rendah (risiko sembelit)
• Jangkitan saluran kencing berulang
• Sejarah keluarga masalah usus atau buah pinggang
• Aktiviti fizikal yang rendah
• Tekanan atau kebimbangan (boleh memburukkan sakit perut fungsional)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kanak-kanak mengalami sakit perut yang sangat teruk sehingga menangis tidak henti atau menggeliat kesakitan.
• Demam tinggi melebihi 38.5°C yang tidak turun dengan ubat.
• Tanda-tanda dehidrasi: mulut kering, mata cekung, kencing kurang dari biasa.
• Muntah yang berterusan sehingga tidak boleh makan atau minum.
• Perut buncit atau keras seperti papan.
• Najis atau air kencing berdarah.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit perut yang ringan tetapi berlangsung lebih dari 3 hari.
• Sakit ketika membuang air kecil atau besar.
• Pertambahan kekerapan sakit perut pada remaja perempuan yang mungkin berkaitan haid.
• Sakit yang mengganggu aktiviti harian atau tidur.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan kanak-kanak, dan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk menekan perut secara perlahan. Kanak-kanak mungkin diminta membuang air kecil untuk diuji.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing: untuk mengesan jangkitan saluran kencing atau darah.
• Ujian darah: untuk memeriksa tanda jangkitan atau keradangan.
• Ultrasound perut: menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ dalam perut seperti usus, pundi kencing, ovari (pada perempuan), dan buah zakar (pada lelaki).
• X-ray atau CT scan (jarang-jarang): jika disyaki apendisitis atau halangan usus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lawatan ke doktor biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Kanak-kanak mungkin akan diperiksa sambil berbaring, dan doktor akan menerangkan setiap langkah. Ibu bapa boleh menenangkan anak dengan bercakap lembut atau membawa mainan kegemaran. Jika perlu ujian lanjut, doktor akan menerangkan sebabnya dan cara persediaan.

Rawatan

Rawatan untuk sakit pelvis pada kanak-kanak bergantung kepada punca. Kebanyakan kes ringan boleh dirawat di rumah dengan rehat, minum air, dan makanan lembut. Jangkitan mungkin memerlukan antibiotik, manakala masalah seperti apendisitis memerlukan pembedahan. Doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai selepas diagnosis.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan kanak-kanak minum air kosong yang mencukupi untuk mengelakkan sembelit dan dehidrasi.
• Beri makanan berserat tinggi seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk melancarkan pembuangan air besar.
• Galakkan kanak-kanak berehat di atas katil atau duduk dengan selesa.
• Gunakan botol air panas yang dibalut tuala dan letakkan di perut untuk melegakan kekejangan (jika tiada demam atau perut bengkak).
• Ajar kanak-kanak untuk membuang air besar dengan kerap dan tidak menahan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat tahan sakit yang sesuai untuk kanak-kanak, seperti parasetamol atau ibuprofen, tetapi hanya mengikut dos yang disarankan oleh doktor atau ahli farmasi. Untuk jangkitan kuman, antibiotik akan diberikan dalam bentuk sirap atau kapsul. Sekiranya penyebabnya adalah senggugut, doktor boleh mengesyorkan ubat hormon atau pil perancang kehamilan (untuk remaja yang sudah bersetuju). Semua rawatan hendaklah dipantau oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk masalah seperti apendisitis (radang usus buntu), kilasan testis, atau hernia yang terperangkap. Keadaan ini biasanya memerlukan rawatan kecemasan. Doktor akan menerangkan risiko dan faedah sebelum sebarang pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan kanak-kanak dengan sakit pelvis ringan boleh menjalani kehidupan normal dengan penjagaan yang betul. Uruskan punca asas seperti sembelit dengan diet tinggi serat dan minum air. Jika sakit berulang, catatkan bila ia berlaku dan apa yang mencetuskannya untuk dikongsi dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Pastikan waktu tidur yang mencukupi untuk mengurangkan tekanan.
• Galakkan aktiviti fizikal yang sesuai seperti berjalan, berbasikal, atau berenang untuk melancarkan peredaran darah dan mencegah sembelit.
• Ajar teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk menguruskan kebimbangan yang mungkin memburukkan sakit.

Diet dan senaman

Makanan kaya serat seperti oat, epal, dan kacang hijau membantu mencegah sembelit. Elakkan makanan bergoreng, berminyak, atau terlalu manis yang boleh mencetuskan sakit perut. Bersenam secara tetap juga membantu menguatkan otot perut dan usus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit pelvis yang berulang boleh menyebabkan kanak-kanak berasa cemas, takut pergi ke sekolah, atau mengalami tekanan. Ibu bapa perlu memberi sokongan, mendengar aduan anak, dan berbincang dengan guru jika perlu. Bimbingan kaunselor kanak-kanak boleh membantu jika kebimbangan berterusan.

Pencegahan

Tidak semua sakit pelvis dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat. Mengelakkan sembelit, menjaga kebersihan diri, dan menguruskan tekanan boleh membantu mencegah banyak punca biasa.

Vaksin

Vaksinasi rutin seperti vaksin HPV (untuk remaja perempuan) boleh mencegah jangkitan virus yang berkaitan dengan kanser serviks di kemudian hari, tetapi ini tidak berkaitan langsung dengan sakit pelvis pada kanak-kanak. Ikut jadual imunisasi kebangsaan KKM.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk sakit pelvis pada kanak-kanak. Pemeriksaan kesihatan berkala di klinik kesihatan membantu mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang tidak dirawat boleh merebak ke buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang.
• Apendisitis yang pecah boleh menyebabkan jangkitan dalam rongga perut (peritonitis) yang mengancam nyawa.
• Kilasan testis yang lambat dirawat boleh menyebabkan kehilangan buah zakar.
• Sembelit kronik boleh menyebabkan fisur dubur (rekahan pada dubur) atau buasir.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanak-kanak dengan sakit pelvis pulih sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai. Keadaan serius seperti apendisitis atau kilasan testis boleh dirawat dengan pembedahan, dan prognosisnya sangat baik jika ditangani awal. Dengan penjagaan dan sokongan yang betul, kanak-kanak boleh kembali aktif dan sihat.

Cari sokongan

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.