Rectal bleeding in children

Gambaran keseluruhan

Pendarahan rektum pada kanak-kanak adalah keadaan di mana terdapat darah yang keluar bersama najis atau kelihatan pada tisu tandas selepas berak. Darah boleh berwarna merah terang atau gelap, bergantung kepada punca pendarahan. Keadaan ini sering kali tidak serius, tetapi perlu dinilai oleh doktor untuk memastikan puncanya.

Ya, pendarahan rektum agak biasa berlaku pada kanak-kanak, terutamanya yang mengalami sembelit. Kebanyakan ibu bapa akan melihat darah pada najis atau tisu pada suatu ketika, dan ia selalunya tidak berbahaya.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan bayi yang baru mula makan makanan pejal atau yang mengalami sembelit.

Gejala

Gejala biasa

• Darah merah terang pada najis atau tisu tandas
• Darah gelap atau hitam seperti tar (melena)
• Najis berdarah bercampur lendir
• Sakit atau ketidakselesaan semasa membuang air besar

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin kelihatan tidak selesa atau menangis semasa berak
• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit perut atau dubur
• Mungkin terdapat retakan kecil (fisur) di dubur yang boleh dilihat
• Najis keras dan kering akibat sembelit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada remaja atau dewasa muda, pendarahan mungkin disebabkan oleh buasir atau polip

Punca

Punca utama

• Fisur dubur – luka kecil di hujung dubur akibat najis keras (paling biasa)
• Sembelit – najis keras menggosok dinding usus dan menyebabkan pendarahan ringan
• Alergi susu lembu – boleh menyebabkan radang usus dan pendarahan pada bayi
• Jangkitan usus (gastroenteritis) – menyebabkan najis berdarah bercampur lendir
• Polip usus – bonjolan kecil pada usus yang jarang berlaku tetapi boleh berdarah
• Penyakit radang usus (seperti penyakit Crohn) – lebih jarang pada kanak-kanak

Faktor risiko

• Sembelit kronik akibat kurang serat atau minum air
• Riwayat keluarga polip usus atau penyakit radang usus
• Alergi makanan tertentu (terutamanya susu lembu pada bayi)
• Penggunaan ubat tertentu seperti antibiotik yang mengganggu keseimbangan usus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika pendarahan banyak, berterusan, atau disertai sakit perut yang teruk
• Jika kanak-kanak kelihatan pucat, lemah, atau tidak aktif
• Jika terdapat darah hitam seperti tar atau muntah darah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika pendarahan kecil dan hanya sekali-sekala, namun perlu dinilai oleh doktor dalam masa beberapa hari
• Jika anak anda mengalami sembelit yang kerap dan pendarahan ringan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anak, simptom, dan tabiat buang air besar. Pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan dubur, mungkin dilakukan untuk mencari fisur atau tanda lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan najis – untuk mengesan jangkitan atau darah halus
• Ujian darah – untuk melihat tahap hemoglobin atau tanda jangkitan
• Kolonoskopi – tiub kecil berkamera untuk melihat bahagian dalam usus besar jika perlu
• X-ray atau imbasan lain – jika disyaki masalah usus yang lebih serius

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan diagnosis adalah mudah dan tidak memerlukan ujian yang rumit. Doktor akan memeriksa anak anda dan mungkin mencadangkan perubahan diet atau rawatan ringan. Jika ujian lanjut diperlukan, ia akan dijelaskan dengan terperinci. Anda boleh membawa anak ke klinik kesihatan (KKM) atau hospital swasta.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca pendarahan. Kebanyakan kes ringan boleh diatasi dengan perubahan gaya hidup dan penjagaan di rumah. Jika ada jangkitan atau penyakit lain, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak minum air yang mencukupi dan makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh
• Elakkan makanan yang menyebabkan sembelit seperti makanan diproses atau tinggi gula
• Galakkan anak membuang air besar secara teratur tanpa menahan
• Gunakan tisu basah atau krim pelindung jika ada fisur dubur (tanya farmasi untuk produk yang sesuai)

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengesyorkan pelembut najis yang selamat untuk kanak-kanak, seperti laktulosa atau polietilena glikol, tetapi hanya di bawah nasihat doktor. Bagi jangkitan usus, antibiotik mungkin diberikan. Untuk alergi susu lembu, doktor akan menasihatkan penukaran susu formula khas. Ubat anti-radang usus mungkin digunakan untuk penyakit radang usus yang didiagnosis.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Jika ada polip usus yang besar atau masalah struktural lain, ia mungkin perlu dibuang melalui prosedur endoskopi. Ini hanya untuk kes yang sangat spesifik dan akan dirujuk kepada pakar kanak-kanak.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan kanak-kanak, pendarahan rektum adalah sementara dan tidak menjejaskan kehidupan seharian selepas rawatan. Galakkan anak mengamalkan tabiat buang air besar yang sihat dan jangan menahan najis.

Tip gaya hidup

• Latih anak menggunakan tandas secara teratur, terutamanya selepas makan
• Ajar anak membersihkan dubur dengan lembut selepas buang air besar
• Pastikan anak aktif secara fizikal untuk membantu pergerakan usus

Diet dan senaman

Diet tinggi serat dengan banyak air adalah kunci. Beri anak pelbagai buah-buahan (betik, epal, pir), sayur-sayuran (bayam, brokoli), dan bijirin penuh (oat, roti mil penuh). Aktiviti fizikal seperti bermain atau berbasikal membantu melancarkan pencernaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kanak-kanak mungkin berasa malu atau takut apabila melihat darah. Ibu bapa perlu memberi sokongan dan menenangkan mereka. Terangkan bahawa ini biasa dan boleh dirawat. Jika anak kelihatan cemas, berbincang dengan doktor atau kaunselor kanak-kanak.

Pencegahan

Ya, kebanyakan kes pendarahan rektum pada kanak-kanak boleh dicegah dengan mengelakkan sembelit. Pastikan anak mendapat serat yang mencukupi, minum air, dan aktif. Jika anak mudah sembelit, dapatkan nasihat doktor lebih awal.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk pendarahan rektum pada kanak-kanak. Pemeriksaan hanya dilakukan jika ada simptom atau faktor risiko tertentu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan berterusan boleh menyebabkan anemia (kekurangan darah merah) jika banyak
• Sembelit kronik yang tidak dirawat boleh menyebabkan fisur dubur yang lebih teruk atau jangkitan
• Penyakit usus yang lebih serius (seperti radang usus) mungkin tidak dikesan lebih awal

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Pendarahan ringan akibat sembelit atau fisur dubur biasanya hilang dalam beberapa hari. Jika ada penyakit lain, prognosisnya baik dengan pengurusan yang betul. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan panduan yang tepat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.