Sawan pada Waktu Malam (Nocturnal Seizure)

Gambaran keseluruhan

Sawan pada waktu malam, atau nocturnal seizure, adalah sawan yang berlaku semasa seseorang sedang tidur. Sawan adalah satu keadaan di mana terdapat letupan aktiviti elektrik yang tidak normal di dalam otak. Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala seperti kejang otot, perubahan kesedaran, atau pergerakan luar biasa. Apabila sawan ini berlaku pada waktu malam, ia sering kali mengejutkan pesakit dan keluarga.

Ya, sawan pada waktu malam adalah agak biasa, terutamanya pada pesakit yang sudah didiagnosis dengan epilepsi. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan (KKM) menganggarkan bahawa kira-kira 1 dalam 200 orang mempunyai epilepsi, dan sebahagian daripada mereka mengalami sawan malam.

Sawan malam boleh menjejaskan semua peringkat umur, tetapi ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Orang yang mempunyai sejarah keluarga dengan epilepsi juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Terbangun secara tiba-tiba dengan perasaan bingung atau keliru
• Mengeliat atau menggerakkan badan secara luar biasa semasa tidur
• Mengompol (kencing di katil) yang tidak biasa pada orang dewasa
• Menggigit lidah atau bibir
• Kejang otot yang kuat pada seluruh badan
• Suara seperti mengerang atau menangis semasa tidur

Gejala pada kanak-kanak

• Terbangun dengan tangisan atau ketakutan tanpa sebab yang jelas
• Mengalami mimpi buruk yang kerap atau berulang
• Mengompol yang tidak sesuai dengan usia (contohnya kanak-kanak yang sudah tidak mengompol)
• Kelihatan letih dan mengantuk pada waktu siang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Peningkatan kekeliruan atau masalah ingatan selepas bangun tidur
• Kecederaan akibat terjatuh dari katil semasa sawan
• Rasa sakit pada otot atau sendi tanpa sebab yang jelas
• Perubahan pola tidur seperti kerap terjaga pada waktu malam

Punca

Punca utama

• Epilepsi – keadaan di mana otak mempunyai aktiviti elektrik yang tidak stabil
• Kekurangan tidur atau gangguan tidur yang kronik
• Demam tinggi (terutamanya pada kanak-kanak, dikenali sebagai sawan demam)
• Kecederaan kepala yang serius pada masa lalu
• Jangkitan otak seperti meningitis atau ensefalitis
• Strok atau tumor otak (jarang berlaku)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan epilepsi
• Pernah mengalami kecederaan kepala
• Gangguan tidur seperti sleep apnea (pernafasan terhenti seketika semasa tidur)
• Penggunaan alkohol berlebihan atau dadah haram
• Tekanan perasaan (stress) yang melampau

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sawan buat pertama kali
• Jika sawan berlaku tanpa henti atau berulang dalam masa singkat
• Jika sawan menyebabkan kecederaan atau masalah pernafasan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sudah didiagnosis dengan epilepsi dan sawan malam menjadi lebih kerap
• Jika anda mengalami simptom seperti mengompol atau kekeliruan selepas bangun tidur secara kerap
• Jika anda atau anak anda letih pada waktu siang tanpa sebab yang jelas

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan secara terperinci, termasuk maklumat tentang simptom, pola tidur, dan sebarang kejadian sawan. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dan saraf.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) – ujian untuk merekod aktiviti elektrik otak, kadangkala dilakukan semasa tidur
• Imbas otak seperti MRI atau CT scan untuk melihat struktur otak
• Ujian darah untuk memeriksa masalah kesihatan lain yang boleh menyebabkan sawan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana doktor perlu memerhatikan corak sawan. Anda mungkin diminta menyimpan diari tidur dan sawan. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil.

Rawatan

Rawatan untuk sawan malam bertujuan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan, serta mencegah kecederaan. Doktor akan menentukan pelan rawatan berdasarkan punca dan jenis sawan.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anda mendapat tidur yang cukup – kekurangan tidur boleh mencetuskan sawan
• Ambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor
• Buat persekitaran tidur yang selamat – guna tilam rendah atau letak bantal di tepi katil
• Elakkan alkohol dan dadah haram
• Urus tekanan perasaan dengan baik – cuba teknik relaksasi seperti meditasi atau senaman ringan

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah dengan ubat anti-sawan (anticipileptic). Ubat ini membantu menstabilkan aktiviti elektrik otak. Doktor akan memulakan dengan dos yang rendah dan meningkatkannya secara beransur-ansur. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan gabungan beberapa jenis ubat. Jangan sekali-kali menghentikan ubat tanpa nasihat doktor kerana ini boleh mencetuskan sawan yang teruk.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disarankan jika sawan tidak terkawal dengan ubat dan jika terdapat kawasan tertentu di otak yang menjadi punca sawan. Keputusan untuk pembedahan hanya dibuat selepas penilaian terperinci oleh pasukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sawan malam boleh mencabar, tetapi dengan pengurusan yang betul, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal. Penting untuk mematuhi jadual ubat dan tidur yang tetap. Maklumkan keluarga dan rakan tentang keadaan anda supaya mereka boleh membantu jika sawan berlaku.

Tip gaya hidup

• Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari
• Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kurang tidur seperti bekerja syif malam
• Kurangkan minuman berkafein pada waktu petang
• Pastikan bilik tidur gelap dan tenang untuk menggalakkan tidur yang lena

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dan kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang adalah baik, tetapi elakkan aktiviti yang berbahaya seperti memanjat atau berenang seorang diri. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sawan malam boleh menyebabkan kebimbangan atau kemurungan kerana rasa takut sawan berulang. Ini adalah perkara biasa. Bincang perasaan anda dengan doktor atau kaunselor. Jangan malu untuk mendapatkan bantuan kesihatan mental – ia sama pentingnya dengan rawatan fizikal.

Pencegahan

Sawan malam tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan mengikut rawatan yang disarankan, menjaga pola tidur yang sihat, dan mengelakkan pencetus sawan seperti alkohol atau tekanan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal seperti terjatuh dari katil, patah tulang, atau cedera pada lidah
• Gangguan tidur yang kronik dan keletihan pada waktu siang
• Masalah ingatan dan tumpuan akibat sawan yang kerap
• Kemurungan dan kebimbangan akibat tidak terkawal

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan gaya hidup, kebanyakan orang yang mengalami sawan malam dapat mengawal keadaan mereka dan menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Jangan putus asa – banyak pilihan rawatan yang ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.