Sawan yang Datang dan Pergi

Gambaran keseluruhan

Sawan yang datang dan pergi merujuk kepada episod kejang (gerakan tidak terkawal atau kekakuan otot) yang berlaku secara tiba-tiba dan kemudian berhenti sendiri. Keadaan ini mungkin tanda epilepsi (gangguan aktiviti elektrik di otak) atau masalah kesihatan lain. Episod ini biasanya singkat, tetapi boleh berulang dari semasa ke semasa.

Ya, sawan adalah perkara yang agak biasa. Di Malaysia, dianggarkan sekitar 1 daripada 200 orang mempunyai epilepsi, dan ramai lagi mungkin pernah mengalami sawan sekali akibat demam atau kecederaan.

Sawan boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tanpa mengira umur atau jantina. Namun, ia lebih kerap dilihat pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang dewasa berusia 65 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• Kedutan atau kekakuan pada otot, terutama tangan dan kaki
• Mata terbuntang, tidak fokus, atau terbeliak
• Menggigit lidah atau pipi
• Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus

Gejala pada kanak-kanak

• Terhenti seketika dan seperti 'termangu' (absence seizure)
• Pergerakan mengejut seperti tersentak atau terkejut
• Sukan memberi tumpuan atau kelihatan keliru selepas episod

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau disorientasi yang berlarutan selepas sawan
• Jatuh tanpa sebab yang jelas
• Sawan yang lebih singkat tetapi berlaku lebih kerap

Punca

Punca utama

• Epilepsi – keadaan di mana otak mempunyai aktiviti elektrik yang tidak normal secara berulang
• Kecederaan kepala yang serius
• Jangkitan otak seperti meningitis (radang selaput otak) atau ensefalitis (radang otak)
• Strok atau tumor otak
• Demam tinggi pada kanak-kanak (dikenali sebagai sawan demam)
• Kekurangan gula dalam darah, natrium, atau elektrolit lain

Faktor risiko

• Ahli keluarga terdekat (ibu bapa, adik-beradik) yang mempunyai epilepsi
• Sejarah kecederaan kepala yang teruk
• Penyakit otak terdahulu seperti strok atau jangkitan
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah terlarang
• Kekurangan tidur yang kronik atau tekanan yang melampau

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau seseorang mengalami sawan buat pertama kali
• Jika sawan berlarutan lebih 5 minit
• Jika anda cedera semasa sawan (terutama kepala)
• Jika anda mengandung dan mengalami sawan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sawan kerap berlaku walaupun telah menjalani rawatan
• Untuk pemantauan tahap ubat atau kesan sampingan
• Jika terdapat perubahan corak sawan (contoh: jenis sawan berbeza)

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menanyakan sejarah perubatan secara terperinci – termasuk apa yang berlaku sebelum, semasa, dan selepas sawan. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dan saraf. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar neurologi (pakar otak dan saraf) untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) – ujian untuk merakam aktiviti elektrik otak
• Imbasan otak seperti MRI (pengimejan resonans magnetik) atau CT (tomografi berkomputer) – untuk melihat struktur otak
• Ujian darah – untuk memeriksa jangkitan, gula, elektrolit, dan fungsi organ
• Pemantauan video-EEG – jika perlu, untuk merakam sawan dan aktiviti otak secara serentak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan pilihan rawatan dengan jelas. Anda digalakkan untuk bertanya apa-apa yang tidak difahami.

Rawatan

Rawatan sawan bergantung kepada punca yang dikenal pasti. Matlamat utama adalah untuk mengawal atau mengurangkan kekerapan sawan dan meningkatkan kualiti hidup. Kebanyakan pesakit dapat menguruskan sawan dengan baik melalui rawatan yang konsisten.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus sawan seperti kurang tidur, alkohol, atau lampu berkelip (jika sensitif)
• Ambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan – jangan hentikan atau ubah dos sendiri
• Gunakan pelindung kepala (seperti topi lembut) jika anda sering jatuh semasa sawan
• Maklumkan kepada keluarga, rakan, dan rakan sekerja tentang cara membantu semasa sawan

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan menetapkan ubat antikejang (anti-epileptik) untuk mengawal aktiviti elektrik di otak. Ubat ini perlu diambil secara tetap dan dalam dos yang ditetapkan. Kadangkala, terapi diet seperti diet ketogenik (diet tinggi lemak, rendah karbohidrat) boleh membantu, terutama pada kanak-kanak yang tidak respon kepada ubat. Pakar neurologi akan membincangkan pilihan rawatan yang paling sesuai berdasarkan jenis sawan dan kesihatan keseluruhan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan otak mungkin dipertimbangkan jika sawan berasal dari satu kawasan otak yang kecil dan boleh dibuang dengan selamat, serta jika ubat-ubatan tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Keputusan ini akan dibuat oleh pasukan pakar selepas penilaian teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang yang mengalami sawan boleh menjalani kehidupan yang aktif dan produktif dengan rawatan yang betul. Anda mungkin perlu mengambil ubat setiap hari, menghadiri temujanji doktor secara berkala, dan membuat sedikit perubahan pada rutin harian untuk mengurangkan risiko.

Tip gaya hidup

• Pastikan tidur yang cukup – 7 hingga 9 jam setiap malam
• Kurangkan tekanan dengan senaman ringan, meditasi, atau hobi
• Jangan memandu atau mengendalikan mesin berat sehingga doktor memberi kebenaran (biasanya selepas tempoh bebas sawan yang ditetapkan)
• Elakkan aktiviti berisiko seperti berenang bersendirian, mendaki, atau bekerja di ketinggian

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh adalah baik untuk kesihatan otak. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan kaki atau berbasikal boleh membantu mengurangkan tekanan. Jika anda mengamalkan diet ketogenik, dapatkan nasihat pakar diet untuk memastikan ia selamat dan berkesan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sawan boleh menimbulkan kebimbangan, kemurungan, atau rasa malu. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Ingat, anda tidak bersendirian – ramai orang berjaya menguruskan sawan dan menjalani kehidupan yang bermakna.

Pencegahan

Sawan yang disebabkan epilepsi tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan kekerapan sawan dengan mematuhi rawatan, mengelakkan pencetus, dan menjaga kesihatan umum. Bagi sawan akibat demam (pada kanak-kanak), rawatan demam yang cepat dapat membantu.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza, meningitis, dan ensefalitis dapat membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan sawan. Bincang dengan doktor mengenai vaksin yang sesuai untuk anda atau anak anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk sawan atau epilepsi. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, beritahu doktor supaya pemantauan lebih rapat dapat dilakukan jika perlu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal akibat jatuh, kemalangan, atau terbakar semasa sawan
• Status epileptikus – sawan berterusan lebih 30 minit yang mengancam nyawa
• Masalah ingatan, tumpuan, atau pembelajaran jangka panjang
• Kesan sosial dan psikologi seperti stigma, pengasingan, dan kemurungan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang yang mengalami sawan dapat mengawal sawan mereka dan menjalani kehidupan yang normal dan produktif. Kira-kira 70% pesakit epilepsi menjadi bebas sawan dengan ubat yang betul. Walaupun sawan tidak hilang sepenuhnya, ia selalunya boleh diuruskan dengan baik. Sentiasa bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.