Sawan dengan Loya

Gambaran keseluruhan

Sawan (atau kejang) ialah aktiviti elektrik yang tidak normal di dalam otak yang boleh menyebabkan perubahan pada pergerakan, tingkah laku, atau perasaan. Loya (rasa mual) kadangkala berlaku sebagai sebahagian daripada sawan, terutamanya pada sawan yang bermula di bahagian tertentu otak yang berkaitan dengan perut dan sistem usus.

Loya adalah gejala yang agak biasa dalam sesetengah jenis sawan, terutamanya sawan fokal (bermula dari satu bahagian otak). Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mengalami loya mempunyai sawan.

Sawan dengan loya boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap dilihat pada individu yang mengalami epilepsi jenis lobus temporal atau lobus frontal. Ia juga boleh berlaku pada semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa loya atau mual yang tiba-tiba, tanpa sebab lain seperti keracunan makanan
• Sakit perut atau rasa tidak selesa di bahagian perut
• Muntah
• Rasa seperti hendak pitam atau pening
• Kehilangan kesedaran atau reaksi yang luar biasa
• Pergerakan tidak terkawal seperti tersentak-sentak

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat memerihalkan rasa loya dengan jelas; mereka mungkin kelihatan pucat, merengek, atau memegang perut
• Muntah yang berulang tanpa sebab lain
• Gangguan kesedaran yang singkat, seperti tercegat atau tidak memberi respons

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Loya yang dikaitkan dengan sawan mungkin sukar dibezakan daripada masalah pencernaan biasa pada usia lanjut
• Sawan mungkin hadir dengan kekeliruan atau terjatuh, bersama rasa loya
• Gejala lain seperti keletihan atau perubahan mood selepas sawan

Punca

Punca utama

• Epilepsi – keadaan di mana otak mempunyai kecenderungan untuk menghasilkan sawan berulang
• Kecederaan kepala yang menyebabkan parut pada otak
• Jangkitan otak seperti meningitis atau ensefalitis
• Gangguan metabolik seperti gula darah rendah (hipoglisemia) atau ketidakseimbangan elektrolit
• Tumor otak atau strok yang menjejaskan kawasan otak yang mengawal fungsi usus dan perut
• Penarikan diri daripada alkohol atau ubat-ubatan tertentu

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan epilepsi
• Kecederaan kepala yang teruk pada masa lalu
• Jangkitan otak sebelumnya
• Penyakit keturunan yang menjejaskan otak
• Gangguan tidur atau kurang tidur yang kronik
• Penggunaan alkohol atau dadah yang berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sawan pertama kali berlaku pada sebarang umur
• Jika sawan berlaku tanpa sebab yang jelas, terutama pada individu yang tidak pernah disahkan epilepsi
• Jika sawan disertai demam tinggi, sakit kepala teruk, atau kekakuan leher
• Jika loya dan muntah berterusan selepas sawan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sawan berulang dengan rasa loya, dapatkan nasihat doktor untuk diagnosis dan rawatan lanjut
• Jika anda telah disahkan epilepsi tetapi gejala loya bertambah teruk atau berubah corak

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala anda, sejarah perubatan, dan mungkin merujuk anda kepada pakar neurologi (pakar otak dan saraf). Pemeriksaan termasuk ujian elektrik otak dan imbasan otak untuk mencari punca sawan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) – merekod aktiviti elektrik otak
• Imbasan MRI otak – mencari struktur otak yang tidak normal
• Ujian darah – untuk memeriksa jangkitan, gula darah, atau ketidakseimbangan kimia
• Ujian air kencing – untuk mengesan bahan toksik atau dadah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya secara terperinci tentang apa yang anda rasa sebelum, semasa, dan selepas sawan. Anda mungkin perlu menjalani EEG semasa tidur atau selepas mengalami sawan. Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda akan dibimbing tentang cara merekod sawan di rumah.

Rawatan

Rawatan untuk sawan dengan loya bergantung kepada punca asas. Matlamat utama adalah mengawal sawan dan mengurangkan gejala. Kebanyakan individu dengan epilepsi dapat hidup normal dengan rawatan yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus sawan seperti kurang tidur, alkohol, atau stress
• Ambil ubat epilepsi secara konsisten seperti yang diarahkan oleh doktor
• Pastikan seseorang tahu cara membantu jika sawan berlaku (letak di sisi, longgarkan pakaian, jangan masukkan apa-apa ke mulut)
• Simpan diari sawan untuk merekod kekerapan dan gejala, termasuk loya

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah ubat anti-sawan (anti-kejang) yang membantu menstabilkan aktiviti elektrik otak. Doktor akan memilih ubat yang sesuai berdasarkan jenis sawan dan kesihatan keseluruhan. Kadangkala terapi diet seperti diet ketogenik digunakan, terutama pada kanak-kanak yang sukar dikawal dengan ubat. Dalam kes tertentu, rangsangan saraf vagus (alat yang ditanam di dada) dapat membantu mengurangkan sawan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan otak mungkin dipertimbangkan jika sawan berpunca dari kawasan kecil otak yang boleh dikeluarkan tanpa menjejaskan fungsi penting. Ini biasanya untuk epilepsi fokal yang tidak responsif terhadap ubat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidang dengan sawan yang disertai loya memerlukan pengurusan yang teliti. Anda perlu memastikan persekitaran selamat, seperti elakkan memandu jika sawan tidak terkawal. Beritahu keluarga dan rakan tentang keadaan anda supaya mereka boleh membantu jika diperlukan.

Tip gaya hidup

• Amalkan waktu tidur yang tetap dan cukup
• Uruskan stress dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau senaman ringan
• Elakkan alkohol dan pengambilan kafein berlebihan
• Gunakan gelang pengesan perubatan atau kad kecemasan yang menyatakan anda mengalami sawan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan elakkan diet yang melampau. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang adalah baik, tetapi pastikan ada pengawasan jika sawan berlaku. Jika anda menjalani diet ketogenik, ia mesti dipantau oleh pakar diet.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sawan boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau rasa rendah diri. Loya yang kerap boleh menambah tekanan. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan psikologi dan berbincang dengan kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Tidak semua sawan boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan pencetus, menguruskan keadaan asas seperti kencing manis atau tekanan darah tinggi, dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan otak.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin meningitis dan ensefalitis boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan sawan.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk sawan. Jika anda berisiko (contohnya, sejarah keluarga epilepsi), berjumpa doktor untuk pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal akibat jatuh atau kemalangan semasa sawan
• Status epileptikus (sawan berpanjangan yang boleh merosakkan otak)
• Gangguan tidur dan keletihan kronik akibat sawan malam
• Masalah kesihatan mental seperti kemurungan dan kebimbangan
• Masalah sosial seperti kehilangan pekerjaan atau pengasingan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang dengan sawan dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Walaupun kadangkala sawan tidak hilang sepenuhnya, rawatan moden dapat mengurangkan kekerapan dan keterukannya. Jangan putus asa – dapatkan sokongan dan ikuti nasihat doktor.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Epilepsi Malaysia (Malaysian Epilepsy Society) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.